הריון - 5 דברים שנויים במחלוקת

האפידורל מחולל פלאים עבור יולדות, אבל גם מהווה סכנה, סטריפינג זה זירוז לידה פולשני ולא נעים, למה יש מי שממליץ להפסיק את המימון לבדיקות מי השפיר, איך הפך הניתוח הקיסרי לטרנד מסוכן ולמה יותר ויותר אנשים חוששים מברית המילה. על חמש סוגיות שנויות במחלוקת הקשורות בהריון ולידה
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 08/04/2010 |
צפיות: 7,243
אפידורל. סם הפלא? נשים בהריון מלחשות את שמו ביראת כבוד, נשים שילדו שרו לו שירי הלל. הוא משמש כיום ברוב חדרי הלידה בארץ, כאשר בחלק מהם נותנים אותו ליולדות בצורה נדיבה ביותר, ועדיין, רבות הנשים שלא יודעות את סכנותיו עד תום.

האפידורל, המשמש בשעת צירים כשיטת הרדמה מקומית ליולדות, הינו בעל השפעה סיסטמית (מערכתית, כלומר על כלל מערכות הגוף) ולא מקומית בלבד, כפי שסבורות יולדות רבות.

ההשפעה הסיסטמית כוללת הורדת קצב הלב ולחץ הדם, המתרחשת בכל מקרה של מתן אפידורל. במקרים מסוימים של רגישות לחומר, שאותה לא ניתן תמיד לחזות מראש, עלולות להתפתח תגובות חריפות של אלרגיה כתוצאה מהתרחבות או התכווצות של כלי הנשימה, שיבושים בקצב הלב, ובמקרים של רגישות גבוהה במיוחד - אף להפסקת פעולתה של מערכת הלב והריאה. הכל על האפידורל, הסכנות הכרוכות בשימוש וגם על הקשר שלו לקוקאין

סטריפינג, דעי את זכויותייך. ישנן שיטות רבות לזירוז לידה, אבל לנו חשוב לציין את הסטריפינג - המדובר בפעולה הנעשית במהלך בדיקה וגינלית על ידי גניקולוג, בניסיון לזרז את הלידה. הרופא מפריד באמצעות אצבעותיו, בין קרומי מי השפיר מדופן הרחם, מה שגורם לשחרור הורמונים (פרוסטגלנדינים) הגורמים להתכווצויות הרחם ולתחילת הלידה.

הפעולה עצמה קצרה (פחות מדקה), אך איננה נעימה ועלולה להכאיב, יתכן אף כי ייווצר דימום קל בעקבותיה. במהלך השעות ועד ליממה שאחריה, מתחילים להתפתח הצירים, כשברוב המקרים יכולה האישה לשהות בינתיים בביתה.

אני מוצאת לנכון להרחיב דווקא בפעולה ספציפית זו, משום שחלק ניכר של היולדות לא מודעות כלל לקיום סוג כזה של זירוז לידה. גם רוב אלה שכן מודעות לאפשרות, אינן יודעות כי זו איננה פעולה רפואית הכרחית וכי זכותן הבסיסית היא להביע הסכמה או אי הסכמה לביצועה

שאלת מי שפיר. לאחרונה התפרסם כי איגוד הגינקולוגים המליץ למשרד הבריאות להפסיק את המימון לדיקור מי שפיר לכל יולדת מעל גיל 35, מימון שניתן לנשים בקבוצת גיל זאת באופן אוטומטי. האיגוד המליץ שרק נשים שבבדיקות מוקדמות התגלה כי יש סיכון שילדו תינוק עם תסמונות דאון, זכאיות לבדיקת מי השפיר.

בישראל נערכות בדיקות דיקור מי השפיר במימון משרד הבריאות לנשים מעל גיל 35 ולנשים שנמצאות בסיכון גבוה לבעיה כרומוזומלית.

בקבוצת הסיכון הגבוה נמצא כי באחת לכל 70 בדיקות קיים ממצא לא תקין. לגבי נשים בסיכון נמוך המבצעות בדיקות על חשבונן נמצא באופן מפתיע באחד ל-200 מקרים ממצא לא תקין.

לשאלות בנושא הריון, לידה והנקה היכנסו לפורום המומחים שלנו
למידע על פוריות והפריה חוץ גופית, המומחים שלנו מחכים עכשיו בפורום
איך להכין את הגוף להריון? היכנסו עכשיו לפורום רפואה משלימה בהריון

"האינדיקציה לבדיקת מי שפיר היא שלילת מומים כרומוזומליים בזמן הריון ולא רק תסמונת דאון. האינפורמציה שמתקבלת בבדיקה זו לא יכולה להתקבל בשום צורה אחרת", אומר פרופ' צבי אפלמן, מהמרכז הרפואי "הרצליה מדיקל סנטר".

"ההחלטה לבצע דיקור מי שפיר אינה פשוטה, וצריך לקחת בחשבון כי בדיקה זו כרוכה בסיכון קטן להפלה. הדעות חלוקות בקשר לרמת הסיכון להפלה בעקבות הבדיקה"
<@ --- IMG_2 --- @>
אתם בעד קיסרי, הרופאים לא. תינוקות שנולדים בניתוח קיסרי נוטים פי שלוש למות בחודש הראשון לחייהם, לעומת תינוקות שנולדים בהליך רגיל, כך עולה מנתוני מחקר שנערך בארה"ב וכלל בחינת נתוני 5.7 מיליון לידות. ממצאי המחקר חשובים ביותר מאחר ומספר הנשים שמבקשות ללדת בניתוח קיסרי הולך ועולה.

פרופ' אברהם גולן, מנהל אגף נשים ויולדות ב"וולפסון", מסביר כי "יש נטייה, אולי חברתית, של יותר ויותר נשים הרוצות ניתוח קיסרי, זה טרנד. נראה להן שמדובר בהליך שאינו כואב, ואני שומע שזה גם טרנד בבתי חולים אחרים. נשים אומרות לעצמן 'אני לא רוצה כאבים ואולי יחסי המין שלי יפגעו בלידה הרגילה, יש כאלו שמפחדות. אני מגדיר את כהדרדרות לכיוון של יותר ויותר ניתוחים מסוג זה".

"ניתוח קיסרי יותר מסוכן ליילוד והוא יותר מסוכן לאם", מדגיש פרופ' גולן, "נכון שהוא פחות מסוכן מהעבר, אולם עדיין יש בעיות הרדמה, אנחנו עלולים לפגוע באברים אחרים. יש סכנה לחיי היולדת בשעור גבוה יותר.

לחתוך או לא? מזל טוב! יש לכן בן. כעת אתם ניצבים בפני דילמה לא פשוטה - איזה סוג של ברית לעשות לו, ויש זוגות שאף שואלים עצמם אם לעשות ברית בכלל.

לא מעט מקרים של ברית מילה שבוצעה ברשלנות והסתיימה בפגיעה בתינוק מקבלים הד תקשורתי. מקרים אלו לרוב, מסתיימים בפגיעה קשה ברך הנולד, לעתים על סף הנכות. מחקרים שנערכו בעבר הצביעו על הבעייתיות שבהליך המילה.

ד"ר מאיר וייסבורד, מנהל מחלקת ילודים בבית החולים לניאדו, מסביר כי "מכיוון שילודים פגיעים יותר לזיהומים, ההשלכות העתידיות יכולות להיות פגיעה במערכות המוח, פיגור, פרקוסים, דרך מחלות שיכולות לפגוע באופן בלתי הפיך בכבד ועד זיהומים של חיידקים שיכולים להוביל לדלקות בקרום המוח, בכליה, בעצמות ובפרקים". בקיצור, ברית זה סיפור לא פשוט

לשאלות על ברית מילה, היכנסו לפורום בנושא

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר