אוסטאופרוזיס: מבוא למחלה

מחלת האוסטאופרוזיס נקראת בעברית מחלת העצמות השבירות, כשלמעשה התרגום המילולי של המונח צריך להיות מחלת העצמות המחוררות. מחלה זו מתאפיינת בירידה במסת העצמות ושנוי במבנה העצם הגורמים להיחלשותה. כתוצאה מהחלשות זו העצם אצל חולי אוסטאופרוזיס נוטה להישבר בעקבות טראומה קלה יחסית ובמקרים קשים יותר אף מתנועה אינטנסיבית או הרמת משקל כבד.

האיזורים הרגישים לשבירה הם עמוד השדרה המתני, שורש כף היד וצוואר הירך. אם כי, כל עצם אחרת בגוף חשופה לשבירה ובכלל זה עצמות ברגליים הנושאות לעיתים משקל רב. לכן, יש חשיבות רבה לחולי אוסטאופרוזיס לשמור על בריאות כף הרגל שלהם.

למידע נוסף נושא אוסטאופורוזיס, אורטופדיה ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום אוסטאופורוזיס
פורום הרניה, שבר, בקע, קילה
פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה
פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש
פורום גיל המעבר

אוסטופורוזיס פוגעת בעיקר בעמוד השדרה וגורמת להתכווצות של החוליות. לכן, לחולי אוסטאופרוזיס יש גבנת בגב העליון, תופעה שמלווה ברוב המקרים בכאבים עזים. שכיחות התופעה עולה עם הגיל ומגיעה לכ–2/3 מהנשים בגיל 65. במקרים של אוסטאוספרוזיס קשה, תיתכן שבירה פתאומית של חולייה בעמוד השדרה אשר תביא לכאבים קשים במיוחד שמחייבים נטילת תרופות הרגעה (בהמלצת רופא כמובן).

אוסטאופרוזיס ניתן לזיהוי בצילום רנטגן רק לאחר שכ–30% ממסת העצם ירדה. כיום ישנם אמצעים נוספים לאבחון (שיטת DEXA) שניתן לזהות באמצעותם כבר בתחילת המחלה.

אוסטאופורוזיס בגברים

מדובר בתופעה שכיחה אשר אינה מוערכת מספיק ואינה מאובחנת דייה. אמנם לגברים יש פחות נטייה למחלת אוסטאופורוזיס אך סיכוייהם ללקות בשברי עצם הירך קיימים בהחלט. למעשה, גבר אחד מתוך כל חמישה סביר שיסבול, בשלב זה או אחר בחייו, משבר באחת מעצמותיו בגלל אוסטאופורוזיס. כ-1/3 מכל מקרי שבר צוואר הירך בעולם קורים בקרב גברים, בנוסף יותר גברים לעומת נשים נפטרים במהלך השנה הראשונה לאחר התרחשות שבר כזה. אלה ששרדו את השבר, קרוב לוודאי שילקו בו פעם שנייה. כ-50% ממקרי שברי צוואר הירך בגברים מתרחשים בטרם הגיעם לגיל 80. נדמה שאיבוד עצם בגברים הינו תהליך איטי והדרגתי יותר מאשר בנשים.

גורמים
רקמת העצם מורכבת מתשתית של חלבונים שעליהם מתגבשים המינרלים שבעצם, כשהסידן הוא המרכזי שבהם. למעשה, 99% מהסידן בגוף משמש לצורכי השלד שלנו - העצמות. במקרה של אוסטאופרוזיס נוצר מצב שבו תהליך חידוש הרקמות של העצם יוצא מאיזון, כלומר תהליך שחיקת הרקמות גובר על תהליך הספיגה של רקמת העצם. ב-1/3 הראשון לחיינו, בערך עד אמצע שנות העשרים, תהליך ההרכבה של הרקמות גבוה מתהליך הפירוק ולכן העצם גדלה. בסוף תהליך זה העצם מגיעה לשיאה מבחינת חוזקה, צפיפותה וגודלה. הגורמים המשפיעים בשלב זה (הראשון) על גודלה וחוזקה של העצם הם: תורשה, תזונה נכונה, בעיקר מבחינת כמות הסידן במזון, פעילות גופנית נאותה ובריאות כללית טובה.

למאמרים נוספים בנושא אוסטאופורוזיס, אורטופדיה ועוד:
אוסטאופורוזיס והטיפול ע"י הרפואה החדשה
אוסטאופורוזיס וגברים: מניעה מצילה חיים
אוסטאופורוזיס: בירה מפחיתה את הסיכון
אוסטאופורוזיס: 10 השאלות השכיחות
חשיבות צריכת סידן לבריאות הגוף

בתחילת שנות הארבעים לחיינו מתחיל מאזן שלילי בתהליך ההתחדשות, כלומר קצב הפירוק גובר עך קצב ההתחדשות של העצם. גורמים המשפיעים על יצירת התהליך בקרב נשים הם בעיקר חסר הורמונלי לאחר גיל המעבר ולאחר הפסקת המחזור החודשי, כמות הורמון האסטרוגן בגוף, הפרעות שונות בגוף המשפיעות על איכות התהליך כגון שינויים בתפקוד הכליות, מעיים ועוד וירידה בפעילות גופנית.

טיפול ומניעה
בשל רגישותם הגבוהה של חולי אוסטאופורוזיס לזעזועים, ישנה חשיבות רבה להליכה בנעל עם בלמי זעזועים ומדרסים אורטופדים. ליקוי דפורמציה בכף הרגל עלול לגרום לכאבים חזקים, שחיקה מוגברת של העצמות ובעיקר של המפרקים הרבים בכף הרגל, שעלולים להביא להגבלה בתנועה. שימוש בתחבושות לקרסול, אמצעי תמיכה נוספים לכף היד, ברכיים, אגן ועמוד שדרה יכולים למנוע "תקלות" מצערות ומשמשים כטיפול מונע או כטיפול מייצב. אמצעי טיפול ומניעה נוספים הם, כמובן, דיאטה ובנוסף תזונה עשירה בסידן ובויטמין D, פעילות גופנית מבוקרת ושמחת חיים.

*באדיבות אריאל אורטופדיה מתקדמת בע"מ, רעננה



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר