תיקון מפרק הירך: חדשנות שמונעת סיבוכים

השיטה המקובלת בניתוחי תיקון מפרק הירך, כללה הכנסת תותבת, שהזדמה או השתחררה עם השנים וגרמה לנכות ואף למוות. צוות חוקרים החליט לא קיבל את הדין ומצא שיטה אחרת ובטוחה לניתוח תיקון מפרק הירך.
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 16/02/2010 |
צפיות: 9,166
כבר 30 שנה שד"ר מרק ויסמן, מנתח מומחה מהמחלקה האורתופדית בבית החולים כרמל בחיפה לא ראה מחזה שכזה: חמש הנשים שעמדו מולו הלכו וחלקן אף רקדו וניענעו את האגן בצורה שלא היתה מבישה אף אישה בריאה, פרט להבדל קטן - כל הנשים שמולו עברו ניתוח חדשני של תיקון מפרק הירך. הניתוח החדשני גרם לחיבור מלא ומהיר של השבר וכל הנשים, שחלקן כבר עברו את גיל ה- 70, חזרו לרמת התפקוד הקודמת שהיתה להן לפני השבר.

הניתוח והשיטה החדשנית אותה הוביל ד"ר ויסמן הינם פרי מחקר בן שבע שנים שנערך על ידי צוות רופאים וחוקרים מבית החולים כרמל והטכניון בחיפה.

למידע נוסף בנושא תיקון מפרק הירך ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים
פורום אורטופדיה
פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות
פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי
פורום פיזיותרפיה

בתאונות דרכים בישראל, שנחשבות למכת המדינה, נהרגים בכל שנה בין 400 עד 600 איש, לעומת זאת עקב הסיבוכים המתפתחים לאחר תיקון מפרק הירך בעקבות שברים, נפטרים בישראל מדי שנה בין 800 ל- 1000 איש. צוות החוקרים התקשה לקבל נתון זה ולכן הם החליטו לנסות לשנות את המציאות המרה על ידי מחקר ופיתוח אמצעי קיבוע יעילים ומתקדמים יותר מהקיימים היום.

הרופאים חקרו את הסיבות לאי הצלחה באחוזים משמעותיים של הקיבוע בניתוחי תיקון מפרק הירך עד היום. הניתוחים האלה, המכונים קיבוע פנימי של שברים האינטראקפסולריים, הינם שכיחים מאוד בגיל המבוגר כתוצאה מנפילות ודלדול העצם (אוסטאופרוסזיס) ואחוז הסיבוכים בזמן השיקום גורמים לתחלואה ולתמותה גבוהים מאוד.

בעולם המערבי נעשים כיום בשנה כ- 1,800,000 ניתוחי תיקון מפרק הירך בעקבות שבר. בארה"ב יש בשנה כ- 350,000 מקרים של שברים בפרק הירך והמספר הזה צפוי לעלות ב-7% מדי שנה. בישראל בלבד מדווחים כמעט על 5,000 ניתוחי תיקון מפרק הירך בשנה. וכאמור, אחוזי התחלואה והתמותה המאוחרת לאחר הניתוח והשיקום עקב הסיבוכים, מאוד מבהילים.

מהנתונים בספרות הבינלאומית אנחנו יודעים כי 20%-15% מקרב המטופלים נפטרים תוך שנה לאחר הניתוח. בין 40%-30% מבין המנותחים הקשישים, הלוקים בשלבים מתקדמים של אוסטאופורוזיס, נפטרים תוך שנתיים. בנוסף לכך, 70%-50% מבין השורדים מאבדים את עצמאותם וניידותם ונזקקים לשיקום פיזיותרפי ארוך ולעזרים כמו כיסא גלגלים, הליכון או קביים. המשפחה של החולה שוקעת בהוצאות שיקום עצומות וההוצאות הכספיות הן לחולה והן למערכת הציבורית גדולות מאוד.

בשיטת הניתוח החדשה שפיתח צוות המחקר בראשות ד"ר ויסמן, שומרים את המפרק הטבעי של החולה ולא מחליפים אותו. במהלך הניתוח משתילים מתקן חיבור חדשני, שהינו פיתוח ישראלי, המחבר את קטעי השבר בחוזקה. מסביב לקיבוע ובתוכו מושתלת עצם מלאכותית עם תכונות ביולוגיות שמסייעות ביצירת עצם חדשה תוך זמן קצר, זאת בהשוואה לזמן שלוקח לעצם טבעית להתפתח. למכשיר הקיבוע החדשני יש יכולות לנקז את הדימום מתוך המפרק והתוצאות הראו כי הניתוח הצליח בקרב כל המטופלים שנותחו.

"לראשונה ראינו גדילה של עצם חדשה אפילו אצל נשים מבוגרות עם אוסטאופורוזיס קשה", מעדכן ד"ר ויסמן. "זהו ממצא שלא ניצפה עד היום בשום מקום בעולם. ההחלמה מהניתוח היתה מהירה פי שניים מהזמן הרגיל והחולים חזרו לתפקוד מלא וזהה למצב שבו הם היו לפני השבר".

למאמרים נוספים בנושא תיקון מפרק הירך ועוד:
כאבי גיד אכילס: מי אמר שזו דלקת?
פריצת דיסק בגב: הטיפול נמצא בתוככם
כאבי שרירים ושלד? שמנים אתריים יעזרו
טיפול בשיטת NSA לבריאות גוף ונפש
הכל על ניתוח החלפת מפרק ברך

השיטה המקובלת כיום בעולם ובישראל לניתוח שברים תוך מפרקיים היא קיבוע על ידי ברגים. אבל, בתוך עצם שבורה ומדולדלת (בעקבות אוסטאופורוטית) השבר גורם להפרעה קשה באספקת הדם לראש הירך. הסיבה הזאת היא אחת הגורמים המובילים להחלטות של רופאים להחליף את המפרק השבור בתותבת ממתכת (החלפה מפרק חלקית או שלמה). הבעיה היא שהחולה שבמהלך השנים התותבת משתחררת או מזדהמת תוך כאבים קשים, ויש צורך לחזור שוב על הניתוח, מה שמגדיל את הסיבוכים התחלואה וגורם לתמותה נוספת.

שיטת הניתוח החדשה לתיקון מפרק הירך נועדה לשמר את ראש הירך הטבעי של המטופל. "ידוע שתוצאות של חיבור מלא ואנטומי של שבר במפרק הירך תמיד ייתפקדו בצורה טובה יותר מכל תותבת מלאכותית של מפרק הירך. "כל הניתוחים שביצענו עד היום שמרו על העקרון של הרפואה המודרנית - ניתוח בפולשנות מזערית במקום ניתוח גדול ומסובך", מסביר ד"ר ויסמן.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר איתמר בוצר
    ד"ר איתמר בוצר
    אורטופד ספורט ומנתח תחומי טיפול: פגיעות סחוס, פריקת כתף, קרע במיניסקוס, קרעים של הלברום, קרע ברצועה הצולבת, קרעים בגידי השרוול המסובב ועוד... קרא עוד