הצד הפחות זוהר של ניתוחי קיצור קיבה

נדמה שאנשים לאחר קיצור קיבה חיים על גג העולם, הקילוגרמים כמו נושרים מאליהם והם נכנסים לבגדים שמעולם לא העזו ללבוש. אולם ניתוחי קיצור קיבה יכולים להוביל לקיצוניות ההפוכה, הקושי באכילה גורם להימנעות מאוכל וירידה קיצונית במשקל
מאת ענבר ויטנברג
| 21/01/2013 |
צפיות: 15,728
דירוג: 5.0 מתוך 1 הצבעות
התקבלו 1 דירוגים בציון ממוצע 5.0 מתוך 5
ניתוחים לקיצור קיבה (בשמם המקצועי ניתוחים בריאטרים) הפכו לאחרונה להיות פתרון זמין ונפוץ לטיפול בהשמנה קיצונית, לאחר שניסיונות אחרים שמרניים יותר (תזונה, פעילות גופנית ושינוי התנהגות) כשלו. השנה הראשונה לאחר ניתוח קיצור קיבה נחשבת ל"שנת ירח הדבש" שבה, כמויות המזון הקטנות שאפשר לאכול יחד עם העדר תחושות רעב, מביאים לירידה גדולה מהירה וקלה יחסית. עובדה זאת הופכת את הניתוחים הללו לפופולאריים ומבוקשים מאוד בקרב מי שמתמודד עם ההשמנה שנים רבות ללא הצלחה.

למידע נוסף בנושא ניתוחי קיצור קיבה היכנסו לפורומים:
פורום דיאטה, תזונה נכונה, הרזיה
פורום השמנת יתר - התמודדות
פורום ניתוחי קיצור קיבה-השמנה חולנית
פורום פוד קואצ'ינג, אימון להרזיה
פורום תזונה קלינית

יחד עם זאת, חשוב לדעת שהשנה הזו מלווה גם בלא מעט קשיי הסתגלות, פיזיים ונפשיים, שעליהם פחות מדברים ומספרים. מי שלא מגיע לניתוח עם חוסן נפשי להתמודד גם עם הקשיים שבדרך ומי שמגיע עם צפיות ורודות מדי (שהכל יהיה קל ונהדר), עלול לסבול מקשיי אכילה פיזיולוגיים וגם נפשיים עד למצב של "היפוך הפרעת אכילה" המאופיין בירידה קיצונית במשקל והימנעות כמעט מוחלטת מאכילה. על כך בכתבה שלפניכם.

עברתם ניתוח שרוול או מעקף, הכמויות קטנות אפילו קטנות מאד, החודשים עוברים ועדיין קשה לכם מאד לאכול מזון מוצק. כל ביס כרוך במאמץ אדיר, בכאבים, בלחץ נוראי בגרון או בחזה ואפילו בהקאות מידי פעם. בהתחלה מנסים לאכול לאט ללעוס טוב, אבל לאט לאט אתם חדלים לנסות ולהתמודד עם האכילה והקושי שבעקבותיה ובוחרים בדרך הקלה יותר עבורכם שהיא לא לאכול. הארוחות מצומצמות עוד ועוד. לפעמים אתם פשוט מדלגים על ארוחה, כי אתם במקום ציבורי ולא בא לכם להתפתל מכאבים או להקיא. אתם יורדים במשקל, יורדים הרבה ומהר. בהתחלה אתם נראים מדהים ומקבלים המון מחמאות מכולם, מרגישים על גג העולם, לא רעבים ולא מתעסקים באוכל. הבגדים שלא עלו עליכם מזה שנים רבות עולים נהדר, פעם ראשונה בחיים שלכם אתם יורדים כל כך בקלות בלי צורך לריב עם האוכל ובלי לחשוב עליו. אתם מגיעים למשקל האידיאלי אחרי פחות מחצי שנה ואפילו יורדים עוד. מי היה מאמין שתגיעו אי פעם BMI כזה. נשמע מדהים? אז זהו שלא.


קשיים באכילה נורמטיבית הנמשכים יותר מ-3 חודשים לאחר קיצור קיבה, במיוחד כאלה המלווים בכאבים חזקים, הקאות, הימנעות או צמצום קיצוני של האכילה ובירידה מהירה מאד במשקל, מרמזים על בעיה פיזית או רגשית או שתיהן יחד ודורשים התייחסות.

השאלה היא מה גרם למה. ייתכן שמדובר בבעיה פיזית של היצרות או סתימה, הגורמת לכאבים לתחושות מחנק ולהקאות. אלה גורמים לאכילה פחותה, לחולשה ועייפות. כאשר תסמינים אלה נמשכים יש ירידה במצב רוח עד לדיכאון שפוגע עוד יותר בתאבון . בשל כך יש הפחתה נוספת בצריכת המזון, ירידה נוספת במשקל הגברת החולשה, הגברת החרדה, הפחתה נוספת של האכילה וכך הלאה במעגל חוזר.

במקרים אלה כאשר בבדיקות (צלום ושט, קיבה, גסטרוסקופיה ועוד) נמצאת הבעיה הפיזית, הפתרון הוא רפואי ויקבע עי המנתח. לפעמים יהיה צורך בניתוח חוזר לתיקון הבעיה ולפעמים יסתפקו בהרחבה בעזרת גסטרוסקופיה. גם אחרי תיקון הבעיה וחזרת יכולת האכילה, יש להיעזר בדיאטנית ובאיש מקצוע מהתחום הרגשי כדי לשקם את הרגלי האכילה, את התיאבון ואת מצב הרוח.

ישנם מצבים בהם לא נמצאה כל בעיה פיזית ובכל זאת בשל אי הקפדה על הנחיות לאכילה איטית, לעיסה טובה והתקדמות הדרגתית במרקמים, עלולים להיווצר כאבים והקאות אשר מקשים על האכילה ובעקבותיהם עלול המטופל להמעיט או להימנע מאכילה זאת כדי לא לחוות את הכאבים וההקאות. במקרים אלה הפתרון הוא הדרכה חוזרת ונשנית על ידי הדיאטנית הבריאטרית לאכילה איטית, ללעיסה טובה ואכילת כמויות קטנות כל 3-4 שעות, ולפעמים גם להאטה בקצב ההתקדמות במרקמים זאת עד לשיפור יכולת האכילה. במידה והירידה גדולה מידי יינתנו הנחיות להעשרת התזונה בהתאם. הטיפול יעסוק בלמידה מחדש של הכמויות שניתן לאכול כל פעם בהתאם לשלב אחרי הניתוח ולגודל הקיבה . בנוסף יש צורך לטפל בפער שבין יכולת האכילה הפיזית שהיא קטנה לבין "העיניים " שמשתוקקות לכמויות גדולות יותר של מזון. מדובר בתהליך הדרגתי שדורש סבלנות, זמן ובעיקר - ליווי צמוד והדרכה של אנשי מקצוע.

אפשרות נוספת היא שבעקבות קושי בהתמודדות עם השינוי הגופני שאתם עוברים, אתם חווים ירידה במצב הרוח עד להופעה של חרדות או דיכאון. ייתכן שהצפיות הוורודות לא התגשמן, הדברים לא הולכים בקלות כמצופה ואתם חווים קשיים פיזיים ורגשיים שלא תכנתם. פתאום כבר אי אפשר "לרדת על פיתה עם שווארמה" כשעצבנים, צריך ללעוס טוב, לאכול מעט ולא תמיד אתם יודעים איך לעשות זאת. בנוסף, החבר הטוב ביותר שלכם, האוכל, נלקח ללא תחליף אחר במקום.

<@ --- IMG_2 --- @>
אז מה עושים עכשיו כשכועסים או עצובים? ואיך הולכים לבר או מסעדה עם החברה כשכבר אי אפשר לשתות בבת אחת שני ליטרים של בירה או לחסל ערמת צ'יפס. אתם מרגישים שהחיים הטובים נלקחו ממכם ולמרות שאתם רזים לא כיף לכם. התאבון נעלם האוכל עומד בגרון ואם כל כך צריך להתאמץ שיעבור אז אולי עדיף פשוט להמנע וזהו.

מצב כזה אינו תקין ודורש טיפול מידי אצל איש מקצוע שעוסק באכילה רגשית. לפעמים טיפול פסיכולוגי מספיק ולפעמים יש צורך גם בטיפול תרופתי מתאים אנטי חרדתי או אנטי דכאוני.
ראשית, חשוב ללמוד ולהבין לאילו בעיות היווה האוכל בעבר פיתרון, ומה הם הטריגרים שגרמו לאכילה כמותית בלתי נשלטת, אחר כך יש למצוא פתרונות אחרים להתמודדות עם רגשות ומצבים שבעבר התמודדתם איתם דרך האכילה. חשוב לייצר חשיבה אופטימית שתדגיש את היתרונות שבתהליך שעברתם למרות כל הקושי ותייצר מטרות חדשות לשאוף אליהם כמו בריאות, ביצוע מטלות שעד כה לא הצלחתם ועוד. מטרת הטיפול הרגשי הינו ללמוד ליהנות מהאכילה החדשה ,שהיא אכילה מבוקרת ופחות אימפולסיבית, אך בהחלט יכולה להיות מהנה ושפויה, כולל אכילה באירועים ומסעדות.

לכתבות נוספות בנושא הרזיה:
שינוי תזונתי: כיצד פחד מונע מכם להצליח?
הדבר הבא? קיצור קיבה על ידי רובוט
10 מיתוסים לגבי הרזיה
ממחר דיאטה: טעויות בעת שינוי הרגלים
ניתוח קיצור קיבה מצריך ליווי דיאטנית

חשוב לזכור: המטרה של קיצור קיבה היא לאפשר ירידה שפויה במשקל על מנת לשפר את איכות החיים. התהליך הניתוחי מתבצע במשותף עם אימוץ של תפריט מאוזן והרגלי אכילה חדשים. מצב שבו מפסיקים לאכול כמעט כליל, נמנעים מאכילה בחלקים רבים של היום או במקומות רבים, או מאכילה של מזונות רבים ויורדים ירידה קיצונית ומהירה במשקל, הוא מצב מסוכן לא פחות מההשמנה הקיצונית שהביאה לניתוח. באם מתפתח מצב כזה יש לפנות מידית לעזרה של אנשי מקצוע : המנתח, הדיאטנית הבריאטרית ואם יש צורך גם לעזרה נפשית ולא לחכות להחמרה שעלולה לעיתים להיות בלתי הפיכה .

הכותבת היא דיאטנית קלינית בריאטרית 050-5614081

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

נטייה להשמנה: כיצד לנצח את הגנטיקה?
| 11/07/2018 |
צפיות: 123
עודף משקל יכול לגרום לתחושת מסכנות וקיפוח, בעיקר אם הוא נובע מנטייה להשמנה, אך התגברות על תחושות אלה ושינוי הגישה הם המפתח לדיאטה מוצלחת
קרא עוד
התחלת דיאטה? כל מה שחשוב בהליך הירידה במשקל
| 25/06/2018 |
צפיות: 420
אי אפשר להוריד במשקל ללא מאמץ, אך בשמירה על כמה כללים אפשר להקל על ההליך ואפילו ליהנות ממנו
קרא עוד
תזונה וגיל המעבר: כיצד מזון משפיע על גיל המעבר?
מאת מערכת BeOK
| 07/06/2018 |
צפיות: 445
גיל המעבר הוא תקופה בלתי נמנעת שעוברת כל אישה, אך חוקרים מצאו כי מאכלים מסוימים יכולים לעכב אותו בעוד מאכלים אחרים יכולים לגרום להקדמה שלו
קרא עוד
תזונה צמחונית לילדים
| 24/05/2018 |
צפיות: 332
תזונה בריאה לילד צמחוני לא צריכה להיות מטלה קשה מדי, הקפדה על כמה כללים פשוטים תקנה נחת להורה המודאג
קרא עוד
הרעלת חלבון: נזקים בריאותיים של עודף חלבון
מאת מערכת BeOK
| 14/05/2018 |
צפיות: 505
חלבון הוא רכיב תזונתי אשר הכרחי לתפקוד הגוף. עם זאת, כמות יתרה של חלבון בשילוב מיעוט של פחמימות ושל שומנים עלול להוביל להרעלת חלבון
קרא עוד
לאכול פסטה ולשמור על המשקל
מאת מערכת BeOK
| 03/05/2018 |
צפיות: 512
דיאטה ושמירה על המשקל אינן בהכרח אומרת להפסיק לאכול את כל המאכלים האהובים, בשמירה על כמה כללים אפשר להפוך פסטה למזון על ולשלב אותה בתפריט
קרא עוד
תזונה נכונה לילד הדעתן
| 17/04/2018 |
צפיות: 549
זמן, אנרגיה ומאבקי כוחות עם הילדים, כל אלה יכולים להוביל לפשרות על התזונה של כלל בני המשפחה ושל הילד בפרט. בעזרת כמה כללים פשוטים אפשר לשמור על תפריט מסודר ובריא החיוני לבריאות הילד
קרא עוד
איך לעבור את הפסח בלי לעלות במשקל?
| 21/03/2018 |
צפיות: 493
חגים בכלל ופסח בפרט הם האתגר הקשה ביותר של שומרי הדיאטה, אך באכילה חכמה אפשר ליהנות ממאכלי החג ולא לעלות במשקל
קרא עוד
השמנת ילדים: כיצד להתנהל נכון עם ילדים עם עודף משקל?
| 07/03/2018 |
צפיות: 386
תרבות השפע מביאה עמה בעיות אכילה ויותר ויותר ילדים סובלים מעודף משקל. המשימה לדבוק בדיאטה מוטלת על כל המשפחה ולא רק על הילד
קרא עוד
לא ייאמן, אבל גם יבשת אפריקה משמינה
| 19/02/2018 |
צפיות: 284
בעיית ההשמנה החולנית אינה מטרידה את העולם המערבי בלבד, השפע הגיע לאפריקה ואיתו גם המחירים הזולים של המזון התעשייתי והעלייה במשקל של האוכלוסייה המקומית
קרא עוד