הצד הפחות זוהר של ניתוחי קיצור קיבה

נדמה שאנשים לאחר קיצור קיבה חיים על גג העולם, הקילוגרמים כמו נושרים מאליהם והם נכנסים לבגדים שמעולם לא העזו ללבוש. אולם ניתוחי קיצור קיבה יכולים להוביל לקיצוניות ההפוכה, הקושי באכילה גורם להימנעות מאוכל וירידה קיצונית במשקל
מאת ענבר ויטנברג
| 21/01/2013 |
צפיות: 16,200
דירוג: 5.0 מתוך 2 הצבעות
התקבלו 2 דירוגים בציון ממוצע 5.0 מתוך 5
ניתוחים לקיצור קיבה (בשמם המקצועי ניתוחים בריאטרים) הפכו לאחרונה להיות פתרון זמין ונפוץ לטיפול בהשמנה קיצונית, לאחר שניסיונות אחרים שמרניים יותר (תזונה, פעילות גופנית ושינוי התנהגות) כשלו. השנה הראשונה לאחר ניתוח קיצור קיבה נחשבת ל"שנת ירח הדבש" שבה, כמויות המזון הקטנות שאפשר לאכול יחד עם העדר תחושות רעב, מביאים לירידה גדולה מהירה וקלה יחסית. עובדה זאת הופכת את הניתוחים הללו לפופולאריים ומבוקשים מאוד בקרב מי שמתמודד עם ההשמנה שנים רבות ללא הצלחה.

למידע נוסף בנושא ניתוחי קיצור קיבה היכנסו לפורומים:
פורום דיאטה, תזונה נכונה, הרזיה
פורום השמנת יתר - התמודדות
פורום ניתוחי קיצור קיבה-השמנה חולנית
פורום פוד קואצ'ינג, אימון להרזיה
פורום תזונה קלינית

יחד עם זאת, חשוב לדעת שהשנה הזו מלווה גם בלא מעט קשיי הסתגלות, פיזיים ונפשיים, שעליהם פחות מדברים ומספרים. מי שלא מגיע לניתוח עם חוסן נפשי להתמודד גם עם הקשיים שבדרך ומי שמגיע עם צפיות ורודות מדי (שהכל יהיה קל ונהדר), עלול לסבול מקשיי אכילה פיזיולוגיים וגם נפשיים עד למצב של "היפוך הפרעת אכילה" המאופיין בירידה קיצונית במשקל והימנעות כמעט מוחלטת מאכילה. על כך בכתבה שלפניכם.

עברתם ניתוח שרוול או מעקף, הכמויות קטנות אפילו קטנות מאד, החודשים עוברים ועדיין קשה לכם מאד לאכול מזון מוצק. כל ביס כרוך במאמץ אדיר, בכאבים, בלחץ נוראי בגרון או בחזה ואפילו בהקאות מידי פעם. בהתחלה מנסים לאכול לאט ללעוס טוב, אבל לאט לאט אתם חדלים לנסות ולהתמודד עם האכילה והקושי שבעקבותיה ובוחרים בדרך הקלה יותר עבורכם שהיא לא לאכול. הארוחות מצומצמות עוד ועוד. לפעמים אתם פשוט מדלגים על ארוחה, כי אתם במקום ציבורי ולא בא לכם להתפתל מכאבים או להקיא. אתם יורדים במשקל, יורדים הרבה ומהר. בהתחלה אתם נראים מדהים ומקבלים המון מחמאות מכולם, מרגישים על גג העולם, לא רעבים ולא מתעסקים באוכל. הבגדים שלא עלו עליכם מזה שנים רבות עולים נהדר, פעם ראשונה בחיים שלכם אתם יורדים כל כך בקלות בלי צורך לריב עם האוכל ובלי לחשוב עליו. אתם מגיעים למשקל האידיאלי אחרי פחות מחצי שנה ואפילו יורדים עוד. מי היה מאמין שתגיעו אי פעם BMI כזה. נשמע מדהים? אז זהו שלא.


קשיים באכילה נורמטיבית הנמשכים יותר מ-3 חודשים לאחר קיצור קיבה, במיוחד כאלה המלווים בכאבים חזקים, הקאות, הימנעות או צמצום קיצוני של האכילה ובירידה מהירה מאד במשקל, מרמזים על בעיה פיזית או רגשית או שתיהן יחד ודורשים התייחסות.

השאלה היא מה גרם למה. ייתכן שמדובר בבעיה פיזית של היצרות או סתימה, הגורמת לכאבים לתחושות מחנק ולהקאות. אלה גורמים לאכילה פחותה, לחולשה ועייפות. כאשר תסמינים אלה נמשכים יש ירידה במצב רוח עד לדיכאון שפוגע עוד יותר בתאבון . בשל כך יש הפחתה נוספת בצריכת המזון, ירידה נוספת במשקל הגברת החולשה, הגברת החרדה, הפחתה נוספת של האכילה וכך הלאה במעגל חוזר.

במקרים אלה כאשר בבדיקות (צלום ושט, קיבה, גסטרוסקופיה ועוד) נמצאת הבעיה הפיזית, הפתרון הוא רפואי ויקבע עי המנתח. לפעמים יהיה צורך בניתוח חוזר לתיקון הבעיה ולפעמים יסתפקו בהרחבה בעזרת גסטרוסקופיה. גם אחרי תיקון הבעיה וחזרת יכולת האכילה, יש להיעזר בדיאטנית ובאיש מקצוע מהתחום הרגשי כדי לשקם את הרגלי האכילה, את התיאבון ואת מצב הרוח.

ישנם מצבים בהם לא נמצאה כל בעיה פיזית ובכל זאת בשל אי הקפדה על הנחיות לאכילה איטית, לעיסה טובה והתקדמות הדרגתית במרקמים, עלולים להיווצר כאבים והקאות אשר מקשים על האכילה ובעקבותיהם עלול המטופל להמעיט או להימנע מאכילה זאת כדי לא לחוות את הכאבים וההקאות. במקרים אלה הפתרון הוא הדרכה חוזרת ונשנית על ידי הדיאטנית הבריאטרית לאכילה איטית, ללעיסה טובה ואכילת כמויות קטנות כל 3-4 שעות, ולפעמים גם להאטה בקצב ההתקדמות במרקמים זאת עד לשיפור יכולת האכילה. במידה והירידה גדולה מידי יינתנו הנחיות להעשרת התזונה בהתאם. הטיפול יעסוק בלמידה מחדש של הכמויות שניתן לאכול כל פעם בהתאם לשלב אחרי הניתוח ולגודל הקיבה . בנוסף יש צורך לטפל בפער שבין יכולת האכילה הפיזית שהיא קטנה לבין "העיניים " שמשתוקקות לכמויות גדולות יותר של מזון. מדובר בתהליך הדרגתי שדורש סבלנות, זמן ובעיקר - ליווי צמוד והדרכה של אנשי מקצוע.

אפשרות נוספת היא שבעקבות קושי בהתמודדות עם השינוי הגופני שאתם עוברים, אתם חווים ירידה במצב הרוח עד להופעה של חרדות או דיכאון. ייתכן שהצפיות הוורודות לא התגשמן, הדברים לא הולכים בקלות כמצופה ואתם חווים קשיים פיזיים ורגשיים שלא תכנתם. פתאום כבר אי אפשר "לרדת על פיתה עם שווארמה" כשעצבנים, צריך ללעוס טוב, לאכול מעט ולא תמיד אתם יודעים איך לעשות זאת. בנוסף, החבר הטוב ביותר שלכם, האוכל, נלקח ללא תחליף אחר במקום.

<@ --- IMG_2 --- @>
אז מה עושים עכשיו כשכועסים או עצובים? ואיך הולכים לבר או מסעדה עם החברה כשכבר אי אפשר לשתות בבת אחת שני ליטרים של בירה או לחסל ערמת צ'יפס. אתם מרגישים שהחיים הטובים נלקחו ממכם ולמרות שאתם רזים לא כיף לכם. התאבון נעלם האוכל עומד בגרון ואם כל כך צריך להתאמץ שיעבור אז אולי עדיף פשוט להמנע וזהו.

מצב כזה אינו תקין ודורש טיפול מידי אצל איש מקצוע שעוסק באכילה רגשית. לפעמים טיפול פסיכולוגי מספיק ולפעמים יש צורך גם בטיפול תרופתי מתאים אנטי חרדתי או אנטי דכאוני.
ראשית, חשוב ללמוד ולהבין לאילו בעיות היווה האוכל בעבר פיתרון, ומה הם הטריגרים שגרמו לאכילה כמותית בלתי נשלטת, אחר כך יש למצוא פתרונות אחרים להתמודדות עם רגשות ומצבים שבעבר התמודדתם איתם דרך האכילה. חשוב לייצר חשיבה אופטימית שתדגיש את היתרונות שבתהליך שעברתם למרות כל הקושי ותייצר מטרות חדשות לשאוף אליהם כמו בריאות, ביצוע מטלות שעד כה לא הצלחתם ועוד. מטרת הטיפול הרגשי הינו ללמוד ליהנות מהאכילה החדשה ,שהיא אכילה מבוקרת ופחות אימפולסיבית, אך בהחלט יכולה להיות מהנה ושפויה, כולל אכילה באירועים ומסעדות.

לכתבות נוספות בנושא הרזיה:
שינוי תזונתי: כיצד פחד מונע מכם להצליח?
הדבר הבא? קיצור קיבה על ידי רובוט
10 מיתוסים לגבי הרזיה
ממחר דיאטה: טעויות בעת שינוי הרגלים
ניתוח קיצור קיבה מצריך ליווי דיאטנית

חשוב לזכור: המטרה של קיצור קיבה היא לאפשר ירידה שפויה במשקל על מנת לשפר את איכות החיים. התהליך הניתוחי מתבצע במשותף עם אימוץ של תפריט מאוזן והרגלי אכילה חדשים. מצב שבו מפסיקים לאכול כמעט כליל, נמנעים מאכילה בחלקים רבים של היום או במקומות רבים, או מאכילה של מזונות רבים ויורדים ירידה קיצונית ומהירה במשקל, הוא מצב מסוכן לא פחות מההשמנה הקיצונית שהביאה לניתוח. באם מתפתח מצב כזה יש לפנות מידית לעזרה של אנשי מקצוע : המנתח, הדיאטנית הבריאטרית ואם יש צורך גם לעזרה נפשית ולא לחכות להחמרה שעלולה לעיתים להיות בלתי הפיכה .

הכותבת היא דיאטנית קלינית בריאטרית 050-5614081

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

כיצד לטפל בהשמנת יתר באמצעות מדיטציה?
ד"ר אסנת רזיאל
| 17/03/2019 |
צפיות: 85
העולם המודרני והקצב המהיר הקיים בו לא עושים חסד עם אורח החיים שלנו, והופכים את הטיפול בגופנו ללקוי. ברחבי העולם, ההשמנה הפכה כבר מזמן למגיפה של ממש, ואף אחד לא עוצר לשנייה לסדר את התפריט היומי שלו, וכן, גם לנשום. אבל ממש לנשום. האם מדיטציה עשויה להיות הפתרון להשמנת יתר?
קרא עוד
הקשר בין השמנה להפרעות קשב וריכוז
ד"ר אסנת רזיאל
| 14/03/2019 |
צפיות: 115
לא מעט אנשים עם הפרעות קשב וריכוז סובלים גם מעודף משקל, אך בעזרת כמה כללים אפשר להפוך את החיסרון שבהפרעה ליתרון להצלחה בשמירה על משקל תקין
קרא עוד
פחמימות: לא מורכב כמו שחשבתם
ד"ר אסנת רזיאל
| 07/03/2019 |
צפיות: 172
בעולם שבו הרזון חשוב יותר מכל דבר, תפסה הפחמימה את תפקיד ה'ילד הרע', זה שאף אחד לא מעוניין להתעסק איתו. כולם רודפים אחר מודל הגוף החיצוני המושלם, אך לא באמת מבינים את מה שמתחולל בתוכו. תפקידה החשוב של הפחמימה בשרשרת המזון נשכח, ואנחנו כאן להזכיר לכם אותו. וכן, גם לנפץ לכם כמה מיתוסים בדרך
קרא עוד
בא לי משהו מתוק
טליה לביא
| 26/02/2019 |
צפיות: 377
בא לי משהו מתוק, ואחריו עוד אחד ועוד אחד. לופ אינסופי שנעצר רק כשזה כבר הרבה מדי ומאוחר מדי. למה זה קורה לנו? האם הצורך למתוק הוא פיזי או רגשי? האם זה הגוף שצריך עוד ועוד, או שזו הנפש שלנו אשר משתוקקת למתוק הזה?
קרא עוד
מיינדפולנס להצלחה בדיאטה
ד"ר אסנת רזיאל
| 19/02/2019 |
צפיות: 237
מיינדפולנס היא שיטה מדיטטיבית המסייעת לאדם להגיע למודעות ובכך להתגבר על קשיים פיזיים ונפשיים. השיטה נמצאה יעילה לשליטה על דפוסי אכילה לקויים בקרב אנשים עם משקל עודף
קרא עוד
כיצד לרזות ללא דיאטה?
טליה לביא
| 14/01/2019 |
צפיות: 449
עשית כבר את כל הדיאטות האפשריות כמעט ועדיין המשקל יורד ועולה? כנראה שהגיע הזמן ללכת בדרך שונה לגמרי. הדרך הנכונה והמבטיחה לירידה במשקל אינה משטר דיאטה מוקפד, או היצמדות לתפריט או לחוקים, אלא בשינוי התפיסה לגבי אוכל, והפרדה בין צרכים נפשיים לצרכים פיזיולוגיים של הגוף.
קרא עוד
זרעי המפ: סגולות רפואיות ותופעות לוואי
זרעי המפ מכילים רכיבים תזונתיים רבים, כמו סיבים, חלבון מלא וחומצות אמינו. השילוב של כל אלה הופך את הזרעים למזון מושלם לשמירה על בריאות הגוף
קרא עוד
חורף רזה – כיצד לעבור את העונה הקרה מבלי לעלות במשקל?
ד"ר אסנת רזיאל
| 20/12/2018 |
צפיות: 390
החורף קר, כיף להישאר בבית, להתכסות בשמיכה, לראות סרט טוב ואולי גם להזמין פיצה או לנשנש משהו. אבל אחרי עונה כזו, מה הפלא שעולים במשקל? בעזרת כמה כללים פשוטים אפשר למנוע את השמנת החורף
קרא עוד
חיים ארוכים? תזונה נכונה!
 רחל גרנות
| 26/11/2018 |
צפיות: 480
המזון שמכניסים לגוף משפיע באופן ישיר על הבריאות הכללית וכך גם על תוחלת החיים. כדי להאריך חיים יש לדעת מה כדאי לאכול וממה יש להימנע
קרא עוד
התמודדות עם אכילה רגשית
טליה לביא
| 22/11/2018 |
צפיות: 995
אכילה רגשית היא מנגנון שביסודו בריחה מרגשות שליליים, אך זו לרוב מובילה לרגשות אשם ולאכילה נוספת. כדי לעצור את המנגנון יש להבין את המקורות שלו, וללמוד לבחור באוכל ולא לתת לו לנהל את החיים
קרא עוד