שאלות לפני ההשתלה

1. מה ההשתלה הטובה ביותר כיום למבוגר מעל גיל 20 דם טבורי או תורם זר ממאגר?
ככלל, השתלת תאי גזע טבוריים עדיפה על תאי גזע ממוח עצם (תאים צעירים, ראשוניים, לעומת תאים בוגרים). אלא, שלא תמיד זמינים להשתלה תאים שמידת התאמתם (התאמת מעטפת החלבונים של התאים - HLA) למושתל ואז עוברים לחלופות.

2. מה הסיכונים בהשתלת דם טבורי ?
אין בהשתלת תאי גזע טבוריים סיכון שאינו קיים בתאים ממקורות אחרים.

3. הבנתי שצריך לפתח HVH אם אני לא טועה שזה השם כדי שתהיה הצלחה?
חוששני כי האמור אינו מדוייק. אם נכון הבנתי, כוונתך לפיתוח GVHD (מחלת דחיית השתל - תאי הגזע - את גוף המושתל). ואם אכן כך, לא רק שלא צריך לפתח אותה, רצוי מאוד לא לחלות בה. בעניין זה, אגב, עדיפים תאי הגזע הטבוריים, בהם הסיכוי לחלות במחלה זו קטנים יותר.

4. האם יש תוצאות טובות להשתלת דם טבורי?
בהחלט, כאמור תאי הגזע הטבוריים עדיפים על אלה שמקורם במוח העצם.

5. מהם אחוזי ההחלמה לאחר ההשתלה?
השאלה מאוד כללית והתשובה תלוייה בהרבה מאוד פרמטרים. תשובה יותר מפורטת יש לקבל מהרופא המטפל.

6. האם נעשו בארץ השתלות מסוג זה וכמה אם ידוע לכם? אני מועמדת דחוף להשתלה והמומלץ כרגע רק דם טבורי עקב אי התאמת המשפחה ואי מציאת תורם במאגר תורמי מוח עצם
נכון לספטמבר 2006, נעשו כ- 60 השתלות תאי גזע טבוריים בארץ, מחציתם ע"י פרופ' נגלר

7. האם כבר התחלתם לעבוד עם סיטוגן?
הסיטוג'ן הינו מוצר העומד לצאת לשוק בתקופה הקרובה, עוד השנה, לאחר שעבר ניסויים קליניים. השימוש בארץ יהיה רק על ידי ביוקורד, בכל בתי היולדות בישראל.

8. אם כן, מה כמות הדם הממוצעת הנאספת מאז?
עד כה יעילות האיסוף באמצעות הסיטוג'ן גבוהה ב- 81% לעומת שיטת האיסוף הישנה (81% יותר תאי גזע, שהוא מדד האיכות ולא נפח הדם, הגם שיש מתאם לא רע ביניהם)

9. מדוע שיטה זו אינה תלויה באחות האוספת? אילו בי"ח יודעים לאסוף שיט שלכם?
השיטה הישנה מחייבת מיומנות של האחות (בארה"ב - של הרופא שהוא האוסף שם את הדם הטבורי) בכך, שיש יותר פעולות ידניות בשלב האיסוף. בסיטוג'ן, הפעולות הידניות בשלב האיסוף - מינימאליות.

10. האם המגבלה היחידה על גיל השתלה תלוי במשקל?
להשתלה המטולוגית (השתלה לצורך שיקום מערכת הדם עקב המתת המערכת הישנה כחלק משלבי הטיפול או עקב המחלה עצמה), נדרשים 2-3 מיליון תאי גזע לכל 1 ק"ג משקל גוף.

11. האם יש סיכוי שהתאים יתאימו להשתלה לסבתא?
עניין ההתאמה הוא סטטיסטי וככל שהקרבה המשפחתית גדולה - כן גדל הסיכוי להתאמה. תאי הגזע של כל אחד מבני המשפחה שונים למעט שיעור סטטיסטי מסויים.

12. אם כן, מהו?
ההתאמה בין אחים לאחיות יכולה להיות 0% (הסיכוי לכך 25%), 50% (הסיכוי - 50%) או 100% (הסיכוי - 25%).
בלידת תאומים זהים - קיימת זהות מוחלטת של תאי הגזע (שלא כמו בתאומים בלתי זהים).
ביחס להורים, ההתאמה היא לפחות 50%, כי הרי המטען הגנטי של התינוק מגיע מהאם ומהאב (1/2:1/2), אולם במקרה בו יש חפיפה גנטית בין האם לאב, הסיכוי להתאמה עשוי להיות מעל 50%.

13. האם ניתן לדעת מראש את מידת התאמה?
לא ניתן לדעת מראש, למעט תחזית סטטיסטית, כאמור לעיל.

14. מה הדבר דורש?
כאמור ניתן לבדוק רק בדיעבד, על ידי בדיקת התאמה גנטית (בדיקת HLA) פשוטה.

15. האם ניתן להאריך את תקופת החוזה מולכם לאחר 5 שנים?
ביוקורד הינה היחידה בה ניתן לשמר בארץ במסלול שניתי, 5 שנתי ו- 20 שנים. החברות האחרות מציעות שימור בארץ רק במסלול ל- 20 או 40 שנים.

16. לכמה שנים?
כפי שמפורט במחירון השירותים של ביוקורד המצוי גם באתר האינטרנט שלה - בתום תקופת השירות שהוזמנה תחילה, ניתן להאריך ואף מופיע במחירון המחיר שישולם בתום התקופה.

החלמה מהירה והצלחה!

אם הבנתי נכון שבנק יוקורד לדם טבורי מבציע בדיקות נוספות לעומת זאת לא כלבנק טבורי מבציע בדקיקות נוספות סביר להניח מסתפקים בתאי גזע בריאים שניבדקו וקשרים להשתלה ולא מתיחסים לבדיקות הנוספות לגבי המושתל ובני משפחתו בטוח שיבחרו בבנק יוקורד לא לוקחים סיכון רוב ההשתלות של בנק יוקורד מחבל טבורי אם בכלל וכאשר יצטרכו נקראים השתלה אוטולוגי טבורי יתן דוגמא השתלה אוטולוגי רגילה לא מחבל טבורי לוקחים חולה סרטן אוספים מדמו תאי גזע בריאים שלא נגועים בתאי סרטן ומשתלים לא אותם חזרה מכאן אני למד שלא מתיחסים למחלה אלה לתאי גזע בריאים וזה בעסם מה מה שהבנקים להקפאת חבל טבורי מספקים תאי גזע בריאים מחבל טבורי שכשרים להשתלה ללא יוצא מהכל אולי יש דברים שהניני יודיע וטועה ישמח לשמוע אותם בכבוד רב

שלום רב,

הבדיקות על ידי הבנקים הפרטיים השונים זהות בעיקרון.
בבנקים הציבוריים מבצעים סט בדיקות נוסף וכן בודקים את דם האם (למרות שהשמירה היא של דם התינוק וזאת על מנת לסנן מראש תרומות ותורמות).

השימור אינו מבטיח כי בכל מחלה עתידית ייעשה שימוש עצמוני בתאים הנשמרים. הגורמים הקובעים החלטה כזו הינם מגוונים ומשתנים וכל מקרה ומחלה נבחנים לגופם.
גם השתלה של דם פריפראלי של החולה תלויה בגורמים שונים ובכל מקרה בכך שהתאים שנאספו מדם החולה אינם נגועים במחלה אשר לריפויה מבוצעת ההשתלה.

בברכה,