שלום רב,
אני בתהליך של תרומת ביצית בחו"ל.
העוברים שלי עברו pgd. אחד מהם בדירוג 2AA. אני מבינה שדירוג 5AA הוא הכי טוב. קראתי שכתבת בעבר שעובר בדירוג הזה יכול להתפתח תוך כמה שעות ל 4AA. האם הכוונה להתפתחותו ברחם? האם יש סיכוי להצליח עם עובר בדירוג זה? התורמת כמובן צעירה.
שלום שירה,
עניתי לך כבר בפורום של תרומת ביציות. התשובה היא כן.
שלום לך.
כתוצאה מארוע שיש לי מהעבודה בעוד שבועיים בחוף הים,ברצוני בפרק זמן זה להתחטב ככל האפשר ולנסות להוריד בשבועיים אלה כ-4 עד 5 ק"ג.גילי 49,גובהי 179 ומשקלי כיום 94-95.
פשוט להפחית בצורה משמעותית את כמויות המזון אבל עדיין לשמור על תפריט מאוזן,ולהרבות בשתיית מים ובפעילות גופנית,
בהנחה שאצליח במטרתי,האם להעכתך הלחץ(סטרס)שהגוף יחווה בשבועיים אלה יפגע באיכות הזרע שלי או שלא תהיה לכך שום השפעה לרעה על איכות הזרע?
תודה
שלום אלי
הורדת 4-5 קילו ממשקל 94-95 כאשר שומרים על דיאטה מאוזנת ועושים כשר גופני אינם פוגעים בדרך כלל באיכות הזרע. ממליץ לא לעשות כשר גופני דרסטי. יש לקבל הנחיה ממדריך הכושר שלך. כמו כן, ממליץ לעשות בדיקת זרע לפני תחילת התהליך ואחרי סיומו.
עשיתי לפני שבוע בדיקת זרע וכשהכנסתי את הנתונים לאיזה פורום של פוריות הגבר וביקשתי לדרג את איכות הזרע בסולם דמיוני 1 עד 7 כאשר 1 זה חלש מאוד,4 זה בינוני ו-7 מצויין.המומחה נתן דירוג 6,כלומר טוב-טוב מאוד
והכוונה שלי היא להיכנס למשטר דיאטה של צפי להורדת 4-5 ק"ג במשך כשבועיים בלבד ולפי הערתך-לא אעשה כושר גופני דרסטי
ואחרי אותם שבועיים כבר לא אעשה עוד בדיקת זרע אז אם ככה-להערכת לא צפויה ירידה באיכות הזרע אחרי אותם שבועיים?כי אם צפויה-אז אוותר מראש על הכניסה לאותם שבועיים של דיאטה משמעותית,למרות שאני מעוניין בה
איני צופה בפגיעה באיכות הזרע במיוחד אם אתה הולך על דיאטה מאוזנת.
שלום רב ד"ר!
אני גבר בריא בן 35, הנוטל פינסטריד 1 מ"ג כ-15 שנים. לאור היסטוריית ההקרחה הגברית במשפחתי, התרופה היא לא פחות ממדהימה עבורי מבחינת תוצאת השימור של השיער. כמו כן, אינני חווה כלל תופעות לוואי שעליהן אני יכול להצביע בוודאות מהתרופה, למעט *אולי* נפח שפיכה נמוך יותר.
אני ספורטאי ומנהל אורח חיים בריא.
יש לי מספר שאלות ברשותך (אתה יכול לענות לי במושגים מקצועיים):
1. אמנם אני ובת זוגי טרם ניסינו להכנס להריון, אך אני תוהה האם יש טעם להפסיק את הנטילה טרם הנסיונות - החשש העיקרי שלי הוא פגיעה כלשהי באיכות הזרע עצמו אשר יפרה את הביצית ואז אולי התפתחות העובר לא תהיה תקינה (לא מדובר בחשש מחשיפה של אישה הרה לזרע לאחר שהיא בהריון). לפי מה שאני מוצא עד כה בספריות המדעיות הרציניות - אין כאלו עדויות, אבל אני רוצה לוודא זאת פעם נוספת למקרה שקיימות עדויות חדשות.
2. האם ניתן לבצע בדיקות איכות זרע בהשתתפות הקופה (מכבי) או שאני חייב לגשת למכון פרטי? האם הפנייה מרופא משפחה מספיקה או שעליי לבקש מאורולוג או רופא אחר?
3. שאלה מעט לא קשורה לפורום, אבל אנצל את ההזדמנות - האם שימוש בפינסטריד 1 מ"ג פוגע ביכולת האנבולית לאחר פעילות ספורטיבית לעומת אוכלוסיה שאינה נוטלת פינסטריד, באופן מובהק סטטיסטית?
תודה רבה! :)
שלום רוברט,
1. לגבי שאלה על פינסטריד (פרופסיה), איני מכיר שום השפעה שלו על תקינות תאי הזרע והתפתחות העובר. ישנם דיווחים לגבי ירידה בכמות תאי הזרע, בכאבים באשכים ושינויים ברמת ה-PSA אצל גברים המשתמשים בתכשיר זה, אבל לא ידוע לי לגבי ירידה באיכות תאי הזרע והתפתחות העובר. יתכן שאם יכולה להיות ירידה בכמות תאי הזרע אזי יכולה להיות גם פגיעה באיכות תאי הזרע. לא כל דבר ניתן לבדוק ברזולוציה של מבנה תא הבודד.
2. בדיקת זרע עושים דרך קופת חולים עם הפניה מרופא המשפחה. כל קופה עובדת עם מעבדת זרע מסויימת.
3. לגבי השפעת פרופסיה על אנבוליקה ממליץ להתיעץ אולי עם דיאטיקנית.
שלום,
האם טיפול ביולוגי מסוג מבטרה פוגע בפוריות ובאיכות הביציות?
שלום לימור
בקשר להשפעת טיפול הביולוגי על איכות הביציות אין מספיק נתונים בספרות המדעית.
אנחנו זוג צעיר בשנות העשרים, עם בעית זרע בעיקר זרע ללא תנועה, עשינו סבב אחד שהניב הרבה עוברים יום 3, אך ללא הצלחה בהשרשה,( ניסו לכדל מוקפאים יום 3 ליום 5, אך הם לא התפתחו) יש לי שתי שאלות:
1. האם ייתכן שכיוון שהזרע ללא תנועה, העוברים לא תקינים?, כולם?., האם מיון זרע בפעם הבאה יכול לעזור בצורה משמעותית?
2. האם יש סיכוי שבעיה כזאת תעבור ויהיה הריון ספונטני, או שזה לכל החיים?
יש דרכים חשפר את המצב לפני הטיפול הבא?
שלום שירה
תופעה של תאי זרע ללא תנועה היא תופעה ידועה ויחסית נדירה. התופעה נובעת מחוסר פעילות של שוטון התא. חלק מתופעה זאת נובע מתקלה במבנה השוטון - פגם גנטי וחלק מתופעה נובע מפגיעה בתהליך ייצור של תאי הזרע - פגיעה בתהליך התמיינות של תאי הזרע.
אין תנועה בכלל או שמדובר בתנועה מקומית?
ממליץ מאוד לעשות ברור גנטי לשלול בעיה גנטית. יש מקום ליעוץ כי רק מנתונים שמסרת אין תמונה מספיק ברורה.
לגבי טיפולי IVF, ממליץ להמשיך את הטיפול בתקווה שתצליחו באחד הפעמים.
אחת האפשרויות להתגבר על בעיה היא שימוש בזרע של תורם.
אם בכל זאת רוצים ילד מזרע של בן זוגך אז המלצה היא לעבור בדיקה גנטית מקיפה, בדיקה של אורולוג המתמחה בפוריות הגבר. יש לזכור שבמידה ובעיה גנטית ובכל זאת תצליחו להכנס להריון, קיימת סבירות גדולה שעובר ממין זכר יקבל אותה ביעה בתורשה. מבחינת IVF ממליץ לגדל עוברים עד יום 5.
ממליץ לנסות להשתמש בתוסף תזונתי Vitamale לשיפור תפקוד האשך וכך אולי לשפר את איכות הזרע.
ויש זרעים ממש בודדים- אחדים עם תנועה תקינה.
האם ממב כזה גם יכול להעיד על בעיה גנטית?
תודה רבה.
כן, בהחלט
שלום,
בן 33, ברקע דום נשימה בשינה מזה כ-12 שנים (לא שמן) ואוסטיאופורוזיס.
תוצאת בדיקת דם משבוע שעבר -
TESTOSTERONE TOTAL 13.07 nMol/L
SHBG 34.00 nMol/L
FREE ANDROGEN INDEX 38.40%
לאורך השנים הליבידו והזקפות שלי הלכו וירדו ובחודשים האחרונים אין לי ליבידו בכלל (לציין שהייתי פעם עם ליבידו חזק מאוד) ובלי זקפות כלל (לא בבוקר, לא אקראיות, כלום).
זקפה אחת לחודש בערך. מאונן ואחרי זה פשוט גמור ושוב אין זקפות חודש.
הלכתי עם התלונות הללו לאורולוג, שהפנה אותי לבדיקת זרע, אלא שבמכון בדיקות הזרע אמרו לי להמתין עד 5 ימים לכל היותר ממועד השפיכה האחרון - ואני כאמור לא מסוגל בכלל להגיע לזקפה בתוך 5 ימים.
מה אני אמור לעשות?
תודה
שלום נדב
במקרה שלך ממליץ לתת זרע לבדיקה בשעה שיש לך זקפה ותצליח לתת זרע. לא להתיחס כרגע לימי התנזרות בשלב זה. מה שחשוב זה לבדוק אם אתה מייצר תאי הזרע, ואם כן אז באיזה איכות.
האם יש בעיה שהגבר משתמש בקנאביס רפואי ורצון להכנס להיריון טבעי או בטיפולי פוריות , הפריה חיצונית ivf?
האם זה מפריע ...?
שלום דני
שימוש בקנביס פוגע באיכות הזרע בדומה לעישון רגיל. הכל כמובן תלוי בכמות הנצרכת.
איזה בדיקטת עליו לעשות?
שלום לך
ספרת תאי הזרע תקינה כולל תנועתיות תקינה. קיים מספר נמוך של תאי הזרע בעלי מורפולוגיה (צורניות) תקינה. בהחלט, קיימת האפשרות להריון ספונטני. יש לקיים יחסי מין סביב הביוץ שלך. ממליץ קיום היחסים של 6 ימים רצוף, כאשר 4 ימים מתוך זה בתקופה שלפני הביוץ ועוד יומיים לאחר הביוץ.
אם לא תצליחו להרות בחודשים הקרובים (כחצי שנה) יש לפנות לרופא פריון.
כמו כן, ממליץ לבעלך להשתמש בתוסף תזונתי Vitamale היכול לעזור להתפתחות טובה יותר של תאי הזרע.
תודה רבה ד"ר .. האם הורדת כמות סיגריות יומית לחצי וספורט יכול גם לסייע?
בהחלט כן.
שלום,
אני בת 41 אמא ל2 מפרק א' ובן זוג בן 50 אבא ל2 מפרק א' גם כן.
לפני כשנתיים בן זוגי החלים ממחלת הסרטן בבלוטת התריס. במהלך הטיפול הוא נותח ולאחר מכן הוא טופל בחומר רדיו.
רציתי לבדוק האם יש חשש לאי פריון בעיקבות הטיפולים והאם יש חשש לאי תקינות ההריון אם נצליח להיקלט?
תודה
שלום אורלי,
אני רואה כאן שתי נקודות בעיתיות:
1. גיל שלך (41) -הוא גיל בו איכות הביציות כבר יורדת וסיכוי להיכנס להריון תקין נמוך ביחס לסיכוי אצל נשים צעירות מגיל 38.
2. טיפול רדיואקטיבי המכוון לבלוטת התריס אומנם נחשב לטיפול פחות פוגע בייצור הזרע, אך קיימים עדויות על ירידה בייצור תאי הזרע ובאיכותם לאחר הטיפול. גם המחלה עצמה פוגעת בייצור ואיכות תאי הזרע. השאלה הגדולה היא עד כמה נפגע אצלו אם בכלל תהליך ייצור הזרע.
עד שלא תנסו להרות ואולי תיעזרו בהפריה חוץ גופית, לא תדעו מה המצב.
שלום, לבעלי בעבר היה זרימה טובה והוא הצליח להגיע לשיא כמו שצריך והרגיש שהוא שופך הרבה.
כבר שבוע שהוא מרגיש שלא יוצא לו הרבה ושהוא לא מצליח להגיע לשיא. מציינת שאובחן כקליינפלטר ובבדיקות זרע מצאו כל פעם כמה בודדים. אנחנו בטיפולים ivf כרגע ולכן זה מלחיץ שהוא מרגיש שהוא לא שופך כמו שצריך. יש קשר? תודה רבה
שלום ג,
מתן זרע "לפי שעון", כפי שזה מתבצע בהפריה חוץ גופית מהווה סטרס לגבר ובהחלט זה משפיע על מתן זרע עצמו ואיכותו. בנוסף לזה, בקליינפלטר, במצב של ייצור תאי הזרע, יש ירידה עם הזמן באיכות תאי הזרע (עד הפסקת ייצור תאי הזרע). גורם נוסף הוא גיל הגבר המשפיע על איכות הזרע ובמיוחד במצב של קליינפלטר.
שלום , בעלי נשא של cf, אחרי בדיקות מצאו זרע תקין באשכים ( באשך אחד יותר מהשני) אבל בשפיכה לא נמצא זרע. האם הפתרון היחיד הוא IVF? או שיש פתרון אחר?
שלום קרן,
במצב של CF בדרך כלל נמצא מצב של חוסר צינוריות המובילות זרע החוצה. לפי דבריך נמצאו תאי זרע בשני האשכים. במצב זה האפשרות היחידה זה טיפולי IVF עם הפריה בתנאי מעבדת ה-IVF.
בנוסף הרופא בדק וכנראה הרגיש צינורית ,טוען שכנראה אין מספיק פרוקטוז ליצירת אנרגיה בשלפוחית, והזרעים מתים שם. האם בנוגע לזה אפשר לעשות משהו ?
והאם יכול להיות מצב שהוא נשא של CF אבל עדיין קיימת צינורית ?
שלום קרן,
כן, בהחלט קיימת אפשרות לנוכחות צינורית הזרע, אך היא יכולה להיות לא מפותחת (דגנרטיבית) ולכן אינה מעבירה את הזרע דרכה. לא מאמין שמדובר בייצור פרוקטוז מואט, במצבים כאלה המצב הוא בדרך כלל של חוסר פרוקטוז בגלל חוסר המעבר נוזל משלפוחית הזרע.
כפי שאמרתי קודם, הפתרון הוא הפריה חוץ גופית.
שלום רב , עשיתי כמה בדקות זרע ובכולן יש תנוענה נמוכה והבדיקה האחרונה הייתה עם הנתונים : כ: ph 8 , נפח 4.5 , ריכוז 48 מ , ריכוז בזרימה 216 מ . תנועה : 25% מהם 5% מהירה , 10% בינונית , 10% איטית ,, מרפלוגיה 3% . ועכשיו עשיתי תרבית זרע ונמצאה חיובית ל sterp agalitia , השאלה היא : האם יש לזה השפעה על התנועה והאיכות הזרע והאם יש לזה טיפול ומה הוא ? דרך אגב אני בן 38 ואשתי בת 33 אני מודה לך
שלום יוסף,
Strep. Agalctiae הוא חיידק השייך לקוצת B (קבוצה GBS). יכול לפגוע בעובר בזמן הריון. ממליץ לפנות לרופא זיהומולוג ולקבל טיפול מתאים. החיידק רגיש לפניצילין G. ממליץ גם להתיעץ עם רופא גנקולוג לפני שאתם מנסים להיכנס להריון. טיפול אנטיביותי אמור לעזור לשניכם.
ילדתי לא מסמן את בתי הקטנה לחר 3 חודשי ניסיון טבעיוכשנה מנסה להיגץכנס להריון פרופיל ביום 3 לווסת אסטאודיול 142
Lh 6.5
פרולקטין 178.2
Tsh 1.84
טוסטרון 0.60
פרוגסטרון 2)
Dhea sul 1.69
Fsh 18.4
T3 5
T4 14.8
שלום אדל.
FSH גבוה. מה גילך?
היי ד"ר, ביצענו בדיקת זרע לפני 4 חודשים והיא הייתה תקינה עם ריכוז של 20 מיליון, נפח גבוה, מורפולוגיה ותנועתיות תקינה..
השבוע ביצענו סבב ראשון של הזרעה ובמהלך השבחת הזרע נמסר לנו שלא נמצאו כלל תאי זרע, האם הגיוני לדבר כזה אחרי 4 חודשים.
יצוין כי הפעם הייתה התנזרות של 20 שעות בלבד לעומת 2+ בבדיקה הראשונה.
תודה על המענה מראש.
דיברנו,
ממתין לחדשות ממך. האם חלית השנה בקורונה?
לא, מאוד נשמרתי ואני מחוסן במנה שנייה כבר מינואר.
תודה רבה על המענה וכמובן שאעדכן ונדבר!
שלום פרופ
לפני הזרעה, לא נמנענו מיחסים...
להלן תוצאות הבדיקה :
**לפני השבחה- ריכוז 13 מ
סהכ תאי זרע 26 מ
תנועה טובה 31%
תאים עגולים 0
צמיגיות לא תקינה
נפח 2
**אחרי השבחה:
ריכוז 5.6 מ
נפח 1
תנועה טובה 53%
סהכ תאי זרע בתנועה- 3 מ
צמיגיות בינונית עברו 2 שטיפות.
אציין בדיקת זרע עם הימנעות לפני כחודשיים
היה ריכוז 34 מ
סהכ תאי זרע 64 מ
תנועה כללי %68, תנועה טובה 56%
מורפולוגיה 2%
שאלה-
1.האם כתוצאה מאי המנעות יחסים הריכוז והתנועה
ירד?
2. למה לאחר ההשבחה הריכוז ותאי הזרע ירדו ביותר מחצי? זה לא אמור "לשפר"את הנתונים?
3. האם התוצאה שיצאה לאחר ההשבחה גרועה ?
תודה רבה!!!
שלום עמית,
אני בדרך כלל ממליץ לתת זרע להזרעה או לטיפולי IVF ללא התנזרות, ואם כן עושים התנזרות אז לא יותר מ-3 ימים. ברור שככל שתהיה התנזרות ארוכה, כך גם מספר תאי זרע יגדל כי אשכים מייצרים תאי זרע כל הזמן ברצף.
נתוני זרע שלך תקינים חוץ ממורפולוגיה של תאי זרע.
לגבי ירידה בתנועה - הבדיקה היא ידנית ובהסתכלות במיקרוסקופ ולכן הבדיקה היא לא אובייקטיבית והבדל בין 50% ו-70% הוא הבדל לא משמעותי.
לגבי ירידה בכמות תאי הזרע לאחר טיפול ברחיצה ("השבחה" זה מוסג שאינו נכון - לא משביחים את הזרע...): תמיד לאחר שטיפה/רחיצה/טיפול ישנו איבוד בתאי הזרע כי לא כל תאי הזרע נשארים כמו בתחילת הטיפול. כמות סופית של תאי הזרע תלויה בכושר שחיה שלהם.
התוצאה שיצאה לך לאחר שטיפה/טיפול מספיק טובה ביחס לנתונים התחלתיים ומספיק טובים להצלחת ההזרעה.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
