פורום פוריות הגבר והאישה, אמבריולוגיה,IVF - יש לך שאלה?

בן 30
בדיקת זרע יצא תנועה כללי 40%
תנועה פרגורסיבית טובה ובינונית 27
מורפולגיה 3 %
ריכוז תאי זרע 78 מיליון
וזהו תאי זרע 117 מיליון
האם תקין?

שלום ד"ר אשמח לתשובה בהקדם! האם על סמך נתונים האלה האם היית ממליץ להיכנס לשאיבה ב6.9?
ב4.9 ניתן עוד מנופור ואורגלוטרן אחה"צ (17:00) ובחצות 2 דקפפטיל אובדת עצות, ולא יודעת עד כמה זה הכי נכון.
מה הסיכוי של גודל 15/ 16 להניב ביצית בשלה אחרי הזרקת מנופור ואורגלוטרן+2 דקפפטיל בחצות.
להלן המעקב זקיקים:
# אסטרדיול-8664-נלקח לטרוזול 7 ימים לצורך הורדת האסטרוגן, גירוי שחלתי חמור פעמים קודמות.
# Lh: קטן מ-0.3
# פרוגסטרון: 8.85
#עובי רירית: 6.7
#נוזל במידה מועטה להלן הזקיקים:
2 של 22;
1 של 20;
1 של 19;
1 של 18;
1 של 17;
4 של 16;
6 של 15;
6 של 14;
4 של 13;
1 של 12;
2 של 11
ועוד קטנים.
הרופא רוצה שאזריק בצהריים מנה של מנופור 375+אורגלוטרן ובחצות 2 דקפפטיל ולהיכנס אחרי 36 שעות לשאיבה. האם נכון? או שמומלץ לחכות עוד יומיים ואז לתזמן ביוץ?

שלום רב,
אובחנתי עם אזוספרמיה לא חסימתית. בן 32.
טסטוסטרון גבוה יחסית 24 nmol/l.
FSH גבוה 40 IU/l.
LH קצת גבוה 9 IU/l.
שאר ההורמונים - נורמלי.
אשכים בבדיקות פיזיות ובאולטרה-סאונד בגודל ומרקם תקין (15 ו-20 cc).
בדיקות גנטיות תקינות (קריוטיפ ו-y deletions).

הומלץ על ביצוע מיקרו-טסה או tese.
האם כדאי לעשות בדיקת זרע נדיר? באיזה מכון?
יש הרבה מאד מנתחים ואין לי יכולת לדעת להעריך אותם ואיזה ניתוח לבצע על מנת למקסם את הסיכוי לילד ביולוגי.
אשמח לכל עצה באשר להמשך הדרך.

שלום
מראש מתנצלת על התיאורים הגרפיים.
בת 31 מטופלת ivf עקב חצוצרות חסומות/מודלקות(חשד לאנדומיטריוזיס) קיימת גם תת פעילות בלוטת תריס ואני מאוזנת .
עשיתי החזרה ב10.7 עם תמיכה של אנדומיטרין.
החל מה15.7 התחלתי לדמם (דם טרי)
ב21.7 בטא שלילית
ב23.7 קיבלתי ווסת חזקה מאוד שהסתיימה ב27.7
3 ימים של הפרשות נורמליות
מה31.7 התחלתי לדמם שוב עד היום
הדם הוא בחלקו טרי ובחלקו כהה מאוד ועם קרישי דם באותו אופן.
הייתי אצל רופא נשים ב2.7 ,באולטרסאונד נוזל בדוגלס ,המלצת הרופא היתה לתת לזה להסתיים מטבעו ובדיקת בטא שבפעם השניה יצאה גם כן שלילית.
הייתי שוב אצל רופא נשים ב5.7,לא היה ממצא חריג באולטרסאונד גם אמר לי להמתין ושזה כנראה נובע מהתמיכה ההורמונלית.
ווסת משוערת הבאה באזור ה22.8,
המחזור שלי סדיר ובדכ יש הפרשות כהות לפני/אחרי הווסת עד יומיים ,אבל לא כמו המקרה שאני חווה כרגע.
אני ממש נואשת להפסיק עם הדימומים ואני אמורה להתחיל סבב החזרה נוספת וכרגע אני לא יודעת מה לעשות עם המצב הזה .
אשמח לסיוע להבין מה קורה לי ומה ניתן לעשות על מנת להפסיק את הדימומים .
תודה

ימי מניעה 3.5
Viscosity-normal
Volume -3.2
Ph 8.2
Count 66
Total 211.2
Motility 80
Grade 2
Eosin via 50<
Morphology
Normal 3%
Borderline 4%
Amorphous 84
Pyriform 3
Round 0
Tail 2
Midpiece 4
Fructose 1000<

שלום,

אחרי בדיקת NGS יצאו 3 עוברים לא תקינים -
מונוזומיה 9 (100%)
טריזומי 8 (100%)
מונוזומי 22 (100%)

האם זו בעיה ביצירת העוברים או שיש בעיה גנטית לאחד מההורים?

סיבת ההפניה: בירור

שני האשכים בעלי מבנה וגודל תקינים.

האפידידימיס מימין ומשמאל הודגם תקין.

ציסטה 5 מ"מ באפידידימיס שמאלי

לא הודגם נוזל בכמות חריגה בשק האשכים.

הודגם ווריקוצלה.קל דו"צ רוחב הוורידים עד 3 מ"מ

בבדיקת דופלר צבע – זרימת הדם באשכים תקינה.

שלום עשיתי היום בדיקת דם ומעקב זקיקים:
לקחתי איקקלומין פעמיים ביום למשך חמישה ימים היום אני יומיים לאחר נטילת הכדור האחרון להלן התוצאות בדיקת דם:
אסטרידול- 968
פרוגסטרון 2.3
LH -10.3

במעקב זקיקים היה
רירית רחם: 4.3
זקיקים ימין: 14,13,13,12,12,12,10
זקיקי שמאל: 13,13,11,10
מתי יתחרש בערך הביוץ? אני רוצה לדעת מכיוון שמפחדת שזה יפול על סופש..

שלום רב,

בהמשך לשאלתי הקודמת, נשארו 8 עוברים יום חמש (מתוך 18 ביציות ). ל 4 מתוכם עשו NGS ורק אחד יצא תקין.
האם זה יכול לנבא את גורלם של יתר הארבעה שטרם נבדקו? רק אחד מהם יהיה תקין?
בנוסף רציתי לשאול לגבי האיכות:
3AB
4AB
3BB
איכות נמוכה בגיל צעיר?

שלום רב,

הריון ראשון נקלט בחודש הראשון - לידה והריון תקין
הריון שני נקלט אחרי 5 חודשים - הפלה וגרידה שבוע 11

כעת לא הצלחנו להיקלט בחודש הראשון לאחר הגרידה

בעלי עשה בדיקת זרע ונראה כי התוצאות לא מלהיבות:
Liquefaction Normal
Viscosity Normal
Colour Normal
pH 7.6 (7.0 - 8.7)
Volume (ml) 4.8 (2 –5) ml
Concentration (mil/ml) 8.0 >15 mil / ml
Total Concentration (mil) 38.40 >30 mil
> 40% Percent of motile sperm (%) 50
Rapid (%) +
Moderate (%) ++
Slow (%) +
Non progressive (%) +
Total motile sperm (mil) 19.20
Morphology (%) Strict criteria – Kruger
Normal forms (%) 2 | 0-3% Poor | 4-13% Good
Abnormal forms (%) 98
Leucocytes (mil/ml) 1 (0 – 1) mil / ml
RBC (mil/ml) -
סיכום:

Oligozoospermia
)ריכוז(
Medium
הערות:
Astenozoospermia
)תנועתיות(
Teratozoospermia
(מורפולוגיה(
Medium
Azoospermia

עד שיקבל הפניה לרופא פריון ונקבע תורים,
אשמח לדעת האם אנחנו עדיין יכולים להיקלט להריון טבעי תקין, והאם יכול להיות שהזרע לא איכותי ולכן הייתה הפלה?

תודה רבה

שלום,

רציתי לשאול לגבי כמו עוברים ואיכות (תרומת ביצית).
נשאבו 18 ביציות, היו 16 הפריות וביום 5 נשארו רק 8 עוברים.
מאוד מאוד מאכזב.
מה זה אומר?
האם זה נורמלי ותקין?

שלום ד"ר,
קראתי תגובה שלך בעניין חלון השרשה והתאמת עובר לרחם:חוץ מעובר תקין יש צורך ברירית הרחם המתאימה לשלב לקלוט את העובר. הכוונה היא לחלון ההשרשה, שנפתח בערך לכ-24 שעות, כאשר תאי רירית הרחם מפתחים מבנים מיוחדים "podia" הנחוצים למגע ותגובה עם העובר. אם חלון ההשרשה אינו מותאם ליום ההתפתחות העוברית, לא תהיה השרשה.

האם זה נכון גם בתרומת ביצית ומחזור מלאכותי? איך אפשר לדעת האם במחזור מלאכותי (לנשים מעל 50) מתפתחים התאים הנדרשים להשרשת העובר?

שלום ד"ר,

בת 39, רזרבה נמוכה.
היום הוחזרו לי 2 עוברים יום 2 (45 שעות לאחר השאיבה).

בדו"ח המעבדה כתוב כך, בהתייחס למצב העוברים ביום השני:
לגבי עובר מס' 1 - (-2)3 + DUC1
לגבי עובר מס' 2 - (-1)2

מה זה אומר על האיכות שלהם והם יש סיכוי שיניבו הריון?

תודה,
רוני

הי. אני בת 46, מחזור התחיל לפני שבוע, עוד מעט אעבור כנראה אם יהיה ביוץ והכל החזרת עוברים של תרומת ביצית. כרגע אני בתקופה לא משהו בחיים, לא עובדת. חשבתי לנצל את זה לנסיעה של 10 ימים או שבועיים לחוף המזרחי של ארה"ב. שאלותי: 1. האם לא מתאים עכשיו בחודש הראשון בהנחה שיהיה הריון כי זה תרומה וזה קל.? 2. האם כבר מרגישית בחילות ועייפות בנניח השבועיים חודש הראשונים בהנחה ויש הריון? 3. לדעתך כדאי לדחות את הטיול לאוגוסט ספטמבר שאני אהיה בשליש השני ?

שלום רב,

יש לי 8 עוברים מוקפאים יום 5. האם כדאי להפשירם על מנת לבצע NGS/PGTA לפני החזרה ולהקפיא שוב?
מה הסיכוי שעוברים ישרדו הקפאה נוספת?

שאלה שניה - אני מבינה שאיקסי עושים בדר"כ לבעיות זרע וכי יש יותר פוטנציאל לבעיות ליילוד כשאר עושים איקסי.
האם כאשר מדובר בתרומת זרע עדיף לוותר על איקסי?

תודה מראש