לבן זוגי תסמונת קלינפלייטר, עשה אולטרסאונד אשכים ולא מצאו זרע.
(התוצאות של בדיקת זרע נוספת: 22-7-20 נפח 0.1 עם 7.9 PH) .
בייעוץ עם מומחה לפיריון הציעו לו לעשות ניתוח כירורגי שבו ינסו לראות אם אפשר לשאוב זרע בניתוח ישירות מהאשך.
שאלתי היא מהם אחוזי הצלחה של ניתוח כזה, ובאיזה אופן הוא מתבצע (הכוונה- הרדמה מקומית? מלאה? אשפוז יום? וכו')?
תודה
שלום שרון,
הצלחה במציאת תאי זרע בביופסיה של אשך אצל גברים עם סינדרום קלינפלטר מגיעה ל-50%. חשוב לציין שמקור של סינדרום יכול להיות במצב מוזייקה (מבחינה גנטית של תרי הגוף) או לא מוזייקה (כאשר כל התאים בגוף זהים מבחינה גנטית). במצב של מוזייקה קיימת אפשרות גבוהה יותר למצוא תאי זרע בביופסיה של אשך.
מדובר בהרדמה מקומית ואשפוז יום.
ניתן לפנות ליעוץ לקבל הסבר רחב יותר
היי , אני ואשתי מנסים להכיסנ להיריון . קצת בלחץ , האם התוצאות הנ"ל מצביעות על בעיה כלשהי ? תודה מראש
Liquefaction: Normal Viscosity: Normal Colour - pH: 8.00 Volume (ml) :5.0 Concentration (mil/ml): 55.0 Total Concentration (mil) :275.00 Percent of motile sperm (%) :40 Rapid (%) ++ Moderate (%) +++ Slow (%) + Non progressive (%) Total motile sperm (mil): 110.00 Morphology Strict criteria – Kruger Normal forms (%): 5 Abnormal forms (%) :95 Head defect (%) :83 Mid Piece Defect (%) :6 Tail defect (%) :6 Immature forms (mil/ml) :5-6 Leucocytes (mil/ml) :3-4
שלום,
התוצאות של בדיקת הזרע תקינות. בדיקת זרע אינה מספקת. יש להתיחס לגיל שלכם, רקע, בדיקות הורמוליות וכו'...
ממליץ לקבל יעוץ
פענוח בדיקת זרע, האם הן תקינות?
תודה
הי,
התוצאות מראות שכמות של תאי הזרע תקינה. תנועתיות של תאי הזרע תקינה גם כן. קיימת ירידה מסויימת במורפולוגיה התקינה (צורניות) של תאי הזרע.
שלום, ביצעתי לאחרונה ספירת זרע וכן מספר בדיקות נוספות - בדיקות שתן pcr תקינות, תרבית שתן תקינה ללא צמיחה, תרבית זרע תקינה ללא צמיחה. ספירת הזרע הייתה גבולית אך תקינה, למרות זאת נמצאו אצלי כ3 מיליון לויקוציטים. חשוב לי להדגיש שלקחתי את ספירת הזרע באופן לא סטרילי שכן חלק מהשפיכה נשארה לי על היד והחלטתי להחליק אותה עם היד השנייה לתוך הכוסית. האם אופן הלקיחה כאמור יכול לגרום ל"זיהום" הבדיקה באופן שגרם לכך שלכאורה יש לי לויקוציטים רבים??? בגלל תוצאה זו ולמרות כל התוצאות הקודמות רוצים לתת לי אנטיביוטיקה באופן אמפירי ויש לי חשש שאני סתם אקח בגלל שלקחתי את הבדיקה בצורה שגויה (במיוחד שהתרביות זרע, שתן וpcr תקינים). תודה
שלום עידן,
בבדיקת זרע רגילה אין אפשרות לזהות לאוקוציטים בדגימה, אלא אם מבצעים צביעה מיוחדת שעל פי נסיוני אין מבצעים את הצביעה המיוחדת בדרך כלל ברוב מעבדות זרע בארץ. מה שרואים וסופרים במיקרוסקופ אלה תאים עגולים שאין הבדל במורפולוגיה בין אותם התאים במיקרה אם מדובר בתאים הנמצאים בתהליך ספרמטוגנזה (התפתחות תאי זרע בשלבים מוקדמים שלהם) או שהם באמת לאוקוציטים. ללא צביעה מיוחדת אין לקבוע שתאים הללו הם לאוקוציטים.
דבר נוסף, 3 מיליון, אומנם זה מעל הנורמה (1 מיליון לאוקוציטים), אך עדיין זה לא הרבה.
אין צורך לקחת אנטיביוטיקה ללא זהוי ודאי שמדובר בלאוקוציטים. בנוסף לכך, טיפול אחד באנטיביוטיקה בדרך כלל אינו עוזר כי אינו חודר כל המחסומים הקיימים במערכת מין הזכרית ולכן, במידה ובאמת מדובר במצב דלקתי, מקובל לתת מספר טיפולים באנטיביוטיקה עם הפסקה של כשבועיים בין טיפול אחד לשני, שלישי וכו'.
לא ממליץ לקחת אנטיביוטיקה ללא זהוי ודאי של דלקת. יש לזכור שאנטיביוטיקה פוגעת גם באוכלוסיה "הטובה" של חיידקים החיים בגופנו בדרך קבע.
שלום, בת 38.
לפני כמה חודשים fsh 10.9 כל שטר הנתונים בנורמה ולא עשיתי בדיקת רזרבה שחלתית.
התחלתי שימור, הייתי על גונאל 300 ונוצרי רק 5 זקיקים. הרופא אומר שזו אינדיקציה לרזרבה נמוכה ואמר שאחליט אם לגשת לשאיבה שזו החלטה כספית שלי.
אני מסוממת מהורמונים, מבולבלת ובלחץ נוראי.
רווקה, כל חיי רציתי משפחה וחלמתי על ילדים,
לקראת שאיבה ויש 5 זקיקים כל הזמן היו חמש בלבד - כרגע מה שמטריד אותי זה שיש שני זקיקים גדולים 20 ו-25 ואני חוששת שהם לא יחזיקו להקפאה, שהם יתנוונו גם אם ישאבו אותם ולא יוכלו להקפיא. אני עושה הליך פרטי ומתלבטת אם לעצור ולחשב מסלול מחדש...
אני שבורה ברמות על, בוכה כל היום בלי שליטה ולא מצליחה להחליט.
נוטה לרצות לעצור כדי לחשב מסלול מחדש לנסות פרוטוקול אחר... לא מבינה למה הרופא שלי לא שינה אותו באמצע...
שלום לך,
לא משנים פרוטוקול באמצע. גונל F של 300 יחידות זה בסדר גמור. לדעתי היה מקום להוסיף גם LH לגיוס וגדילת זקיקים. ממליץ לך ללכת על השאיבה, אבל להשתמש בזרע תורם על מנת לקבל עוברים. שרידות עוברים בהקפאה הרבה יותר גבוהה משרידות של ביציות. ממליץ לעשות בדיקת רמת AMH שיתן אינדיקציה לגבי רזרבה שחלתית.
שלום, בן 31 ביצעתי ספירת זרע בעקבות תקופה ארוכה של דם בזרע עד לאחרונה (הפסיק לפני מספר שבועות). אציין כי בבדיקות למחלות מין הכל שלילי.
תוצאות הספירה: ימי הימנעות 3.5 ימים מראה נורמאלי ; צמיגות נורמאלית. PH 7.8 נפח 1 מ"ל ריכוז תאי זרע 47 מיליון למ"ל סה"כ ספירה 47 מיליון תנועתיות 53 אחוז סוג תנועה (ערך תקיח מוגדר מעל 32 אחוז פרוגרסיב) שלי 49 אחוז חיוניות התוצאה שלי להבנתי מעל 60 אחוז (הסימן קטן של המשולש לכיוון ה60 והסימן גדול מכוון למילה חיוניות). מורפולוגיה "לפי קריטריונים מחמירים": 3 אחוז נורמאלי 1 אחוז גבולי (גבולי מוגדר על ידי המעבדה כתאים שחורגים במעט מהנורמה ולפי קריטריונים פחות מחמירים הינם תקינים). 96 אחוז פגמים בראש 20 אחוז פגמים בצוואר 14 אחוז פגמים בזנב WBC נצפו 3 מיליון למ"ל תאים עגולים, רובם נראים כלויקוציטים.
מה דעתך לגבי תוצאות הבדיקה האם תקין? ניתן להכנס להיריון ספונטני עם מדדים כאלה? הנפח שלי נמוך, ואני גם רואה את זה כשאני גומר... האם זה משמעותי מאד? מה הסיבול למורפולוגיה נמוכה? לגבי לויקוציטים (3 מיליון למ"ל) הרופא נתן לי טיפול אמפירי באנטיביוטיקה גם ציפרודקס וגם דוקסילין, למרות ש-pcr שתן וזרע תקין לגמרי וגם תרבית זרע שלילית ותקינה.
האם יש טעם לקחת את הדוקסילין? האם טיפול אנטיביוטיקה מוריד את מדדי הזרע באופן זמני? אם כן לכמה זמן?
זרע על פניו תקין. נפח בהחלט נמוך וצריך להיות מעל 1.5 מ"ל, במיוחד לאחר התנזרות של מספר ימים. יתכן שלא אספת את כל המירוק מהתחלה ועד הסוף. מורפולוגיה של תאי הזרע גבולית, אך עם כל הנתונים בשכלול, בהחלט אפשרי להיכנס להריון בצורה הטבעית.
לגבי אנטיביוטיקה זאת שאלה די בעיתית. 3 מיליון של תאים עגולים הם לא בהכרח תאים של מערכת חיסון, אלא יכולים להיות תאים לא בוגרים שבדרכם לתאי הזרע. מה גם שבתרבית לא נמצאו מושבות של חיידקים.
ממליץ בחום לחזק את פעילות האשכים על ידי תוסף תזונתי Vitamale האמור לשפר גם תוצאות של איכות הזרע.
שלום וברכה,
בן זוגי עם תסמונת קלינפלייטר, עבר אולטראסאונד אשכים והתוצאות הראו שלא נמצאו תאי זרע ושהאשכים "סידתיים". האורולוג ששלח אותו לבדיקה הנ"ל ראה את התוצאות ואמר לנו שזה דבר נפוץ בקרב בעלי התסמונת ולא תמיד רואים את התאים באולטרסאונד. הוא הפנה אותנו לרופא פריון, כדי לבדוק אם אפשר לשאוב זרע ישירות מהאשך.
שאלתי היא האם לאור תוצאות הבדיקה הנ"ל אכן קיים סיכוי כזה והאם ישנה בדיקה או אולטרסאונד נוסף שיכול לוודא זאת?
שלום שרון,
בדיקת אולטרסאונד אינה מראה האם קיים ייצור תאי זרע באשך. בתסמונת קליינפלטר ישנן דרגות שונות של פגיעה בפריון מ-0% ייצור תאי הזרע עד 50% סיכוי למצוא תאי הזרע בביופסיה של אשך. ממליץ לבצע ביופסיה של אשך ולבדוק האם ניתן לקבל תאי הזרע.
שלום. בעלי בן 45 ואני בת 42.
מנסים מעל חצי שנה להכנס להריון (מודעת לגיל מבוגר וקושי שסיבה היא הגיל) עשיתי בדיקות הורמונליות שיצאו תקינות בעלי עשה בדיקת ספירת זרע אחד ויצא בדיקה לא תקינה מצורף.
כל הריונות היו ספונטניים. לידה אחרונה לפני 6 שנים. מתי כדאי לחזור לבדיקה שניה? שומעת חלק אומרים אחרי 3 חודשים וחלק אומרים אחרי שבועיים.
בבדיקה צוינו 1-2 ליקוציטים האם בדיקה לתרבית יכולה לעזור במידע שימצאו חיידקים ואקבל טיפול נכון באנטיביוטיקה אפשר יהיה לשפר זרע?
מחפשת פיתרון לא פולשני כי הפרייה חוץ גופית לא בא בחשבון וגם הזרעה או כל פרוצדורה פולשנית אחרת. בעלי ביקר אצל אורולוג אחד ונאמר לו שבגדול אין מה לעשות וזה נורמלי שבגילו יש ירידה באיכות זרע.
האם באמת אין מה לעשות ואין מה לבדוק? אשמח להמלצותיך. תודה רבה
בהחלט קיימת ירידה בפריון הגבר עם עליה בגילו, אך גיל 45 עדיין אינו משמעותי. בדרך כלל זה קורה בגיל 50 ומעלה. יתכן שאצל בעלך הירידה התחילה מוקדם במעט.
ממליץ על בדיקה נוספת של איכות הזרע בהפרש של 10 ימים או שבועיים מבדיקה הראשונה.
במידה ואתם מחפשים פתרונות לא פולשנים (IVF) ממליץ על שימוש בתוסף תזונתי כגון Vitamale, המיועד לשיפור בתפקוד האשך וייצור תאי הזרע. חשוב לעשות פעילות גופנית, לשמור על משקל גוף תקין.
פתרון של הפריה חוץ גופית בהחלט יכולה לסייע במקרים כאלה.
יש לקחת בחשבון גם את גילך, כי בגיל 42 איכות הביציות היא נמוכה וסיכוי להכנס להריון הוא קטן (גם אם זרע תקין) ביחס לגיל 38 או גיל צעיר יותר.
שלום,
מדוע אסור להזריק את הפרגניל לתוך הטבור? מהן הסכנות?
שלום רב.
בתהליך שאיבת ביציות, כמה זמן עובר בין הנקודה שבה מזהים במעבדה כמה ביציות יש מתוך כל הזקיקים שנשאבו עד לנקודה שבה מזהים כמה מהן בשלות להקפאה? והאם שואבים את כל הזקיקים גם אם הגודל הוא פחות מ-17 מ"מ?
(אם באולטרסאונד שלפני השאיבה ישנם זקיקים בגודל 11-13 מ"מ האם שואבים גם אותם ועדיין יש סיכוי שיש בתוכם ביצית בשלה?)
בברכה
שלום ליטל
בכל מרכז רפואי, במעבדת IVF קיים פרוטוקול דומה לטיפול בביציות הנשאבות, אך הפרוטוקול זה אינו זהה לחלוטין בין יחידת IVF אחת לשניה.
רופא מחליט איזה זקיקים נשאבים ואיזה לא נשאבים וזה בד"כ על פי גודלם וגישה אל השחלה.
בטבע ביוץ מתרחש כ-40-48 שעות מגל של הופעת הורמון LH בדם. הורמון זה גורם להבשלת הביצית. בטיפולי IVF שואבים ביציות כ-36 שעות מ-LH או מתן טריגר (תכשיר הדומה לפעילות של LH). זה מתבצע מוקדם יותר מאשר בטבע על מנת לא לפספס ביוץ מוקדם ולקבל ביציות מזקיקי לפני הביוץ. הבשלת הביציות נקבעת מכמות וזמן החשיפה ל-LH (או תכשיר). זקיקים גדולים נחשפים טוב יותר ל-LH מאשר קטנים (בגלל כמות הקולטנים), לכן ביציות הנשאבות מזקיקים קטנים הן פחות בשלות בד"כ. לפעמים ביצית לא בשלה יכולה להבשיל בתנאי מעבדת IVF, אך איכותה תהיה פחות טובה מביצית המבשילה בשחלה. יש כאן מספר גורמים המשפיעים על גודל הזקיקים וכושר הבשלתן.
שלום, עשינו היום השבחת זרע. עד כמה צריך לדאוג מהתוצאות? האם זו בעיה פריון קשה?
שלום אפי,
על סמך בדיקה אחת זה לא נכון לתאר את מצבך. לפחות בדיקה אחת נוספת של זרע כשבוע עד שבועיים מבדיקה הראשונה נחוצה על מנת להגדיר מה מצבך.
דבר נוסף, הכנת זרע להזרעה אפשר לשפר.
ביום שני בערב החזרת בלסטו, רציתי לשאול אם ביום שלישי ניתן לעשות בדיקה ביתית? נאמר לי לעשות בטא ביום חמישי.
ממליץ לך להמתין שבועיים מהחזרת העובר לפני שאת מבצעת את הבדיקה.
שלום אפרת ויעקב,
ממליץ לכם להמתין שבועיים מהחזרת העובר לפני בדיקת הריון.
שלום לך
התכוונתי למשהו אחר בשאלה הקודמת. לא למה שענית.
התכוונתי לזה שאם הטיפול האלטרנטיבי במקרה יצליח ואכנס להריון טבעי בגיל 46 למרות הסיכוי הקלוש מאוד - האם אני לוקחת סיכון גדול מידי למרות רצוני הגדול בעוד ילד?
סיכון גדול מידי שבגלל הגיל יכול להיוולד לי ילד עם מום? האם "אסור" לי בגלל הגיל ובגלל הדבר הזה שיכול לקרות ילד עם מום לנסות להיכנס להריון טבעי עם הביצית שלי למרות שבעלי המבוגר ממני ב-3 שנים - זרעו תקין?
כי תרומת ביצית בכל מקרה לא אעשה כי כבר יש לי 2 ילדים תודה לאל בריאים בגילאי 10, 13.
שלום דנית,
כאשר מתקרבים לגיל 40 ומעבר לזה, קיים סיכון גדול יותר למומים ביחס לגילים צעירים יותר. כך למשל טריסומיה (עודף כרומוזומים) של כרומוזום מספר 18 או מספר 21 גבוה פי כמה אצנל בנות 40 ביחס לגיל 30. ממליץ לקבל יעוץ אצל גנטיקאי.
שלום לך.
קודם כתזכורת מעתיקה את הפנייה שלי לפני כמה שבועות שבסיומה כתבת שננסה טיפול אלטרנטיבי ואם לא יצליח ניפנה לתרומת ביצית.
שלום לך.
גיל 45 וחצי.
יש 2 ילדים בני 13 ,10 וחצי מהריונות תקינים וספונטניים שנקלטו בעבר ללא קשיים.
fsh בתחילת מחזור לפני חצי שנה 8
amh לפני שנתיים ורבע (27 חודשים) 0.99
לפני כמעט שנה הריון טבעי כימי בטא 250.
מחזורים באורכים עם שונות גבוהה. מחזור לפני זה שעכשיו היה 28 ימים, זה שלפניו 18 וזה שלפני שניהם 30.
בעלי ב-3 שנים מבוגר ממני וזרעו לפני שנה היה טוב יחסית. לא מצוין אבל טוב.
פנינו לטיפול אצל מטפלת אלטרנטיבית טבעית לפוריות שאמרה שצריך מינימום 3 חודשים טיפול כדי שיהיה סיכוי להריון.
הטיפול מתמקד בעיקר בי, למעט פגישה אחת של המטפלת עם בעלי בנושא תזונה לפוריות הגבר (שהייתה אחרי הפגישה הראשונה הזוגית להיכרות).
האם אכן יש סיכוי כלשהו להיריון בעוד כמה חודשים כשאהיה לקראת גיל 46, או שחבל על הזמן והכסף של הטיפול הנ"ל?
השאלה שלי כעת-האם הנסיון הזה אם הוא יצליח זו לא היתגרות בגורל?האם זו לא לקיחת סיכון גבוה מידי בגלל הגיל לזה שיהיה ילד עם מום למרות הרצון הגדול בעוד ילד?
אשמח לקבל תגובתך ודעתך
תודה
fsh עדכני מתחילת מחזור לפני 3 שבועות-17 ולא 8 כמו שהיה לפני 8 חודשים
שלום דנית,
בגיל 46 לא מבצעים מחזור טיפול -שאיבת ביציות משחלות. יש אפשרות טיפול עם תרומת ביציות או עם עוברים קפואים שלך מטיפוךים הקודמים.
היי, אשמח לעזרה בפענוח תוצאות בדיקת הזרע..
תוצאות תקינות
.jpg)
.jpg)
.jpg)
