שאלה בנושא דם טבורי ומח עצם - עמית

רונן שלום,

כולנו עם מירב ומקווים להחלמתה המלאה והמהירה.

אשיב בשמחה לשאלות המאוד חשובות. המענה לפי סדר מופען:

1. דם טבור עצמי של החולה – מאחר שהגורם התורשתי הינו רק אחד מבין הגורמים ללוקמיה, הרי שבמקרים שאין מקורם בתורשה, ודאי כי תאי הגזע הטבוריים אילו נאספו בלידה, היו מאפשרים את השתלתם בלא להזדקק לתורם (שהסיכוי לאיתורו עומד על כ- 50%). לא רק זאת, תאי החולה תואמים ב- 100% את הגוף ולכן לא יידחו לאחר ההשתלה, בעוד תרומות מתורם זר אינן מתאימות ב- 100% ומחלת דחיית השתל את הגוף (GVHD) מסכלת, למרבה הצער, חלק מההשתלות.
2. המחלה בעת הלידה – כאמור, הגורם התורשתי הינו אחד מבין הגורמים הרבים (נגיפים שונים, קרינה, זיהום אוויר ועוד כהנה וכהנה גורמי איכות סביבה).
3. התאמת דם האח - תאי הגזע של כל אחד מבני המשפחה שונים למעט שיעור סטטיסטי מסוים.
ההתאמה בין אחים לאחיות יכולה להיות 0% (הסיכוי לכך 25%), 50% (הסיכוי - 50%) או 100% (הסיכוי - 25%).
בלידת תאומים זהים - קיימת זהות מוחלטת של תאי הגזע (שלא כמו בתאומים בלתי זהים).
ביחס להורים, ההתאמה היא לפחות 50%, כי הרי המטען הגנטי של התינוק מגיע מהאם ומהאב (1/2:1/2), אולם במקרה בו יש חפיפה גנטית בין האם לאב, הסיכוי להתאמה עשוי להיות מעל 50%.
אגב, הסטטיסטיקה העולמית של בנקי הדם הטבורי הפרטיים (לא קשורה לאמור לעיל) הינה כדלקמן:
כ- 25% מההשתלות היו לתינוק עצמו.
כ- 2% מההשתלות היו להורי התינוק.
כ- 73% היו לאחים/יות, ויתר קרובי המשפחה.
4. ההבדל בין מוח עצם לדם טבורי - מוח עצם הוא שם גנרי לתאי גזע ומקורו בעובדה שמשנת 1968 ועד 1988 – היו ההשתלות רק של תאי גזע שמקורם במוח העצם (שם נוצר הדם). משנת 1988, עושים שימוש בתאי גזע שמקורם בדם הטבורי של התינוק, מקור שהינו בעל עדיפות ביחס למוח העצם (תאי הגזע צעירים יותר וחסרי מערכת חיסונית [מתפתחת אצל התינוק בגיל 6 ח' לערך] ולכן מחלת הדחייה תוקפת במידה פחותה וכן הינם בעלי יכולת להתמיין לכל סוגי התאים בגוף ולא רק לתאי מערכת הדם כתאי הגזע שמקורם במוח העצם).
5. מוצא ההורים – ככל שהמוצא מורכב יותר, כך איתור תורם קשה יותר, אך לא בהכרח תורם הוא מתמהיל מוצא זהה/דומה להורים, אם כי בקרבם הסבירות גבוהה יותר.
6. התאמת אח לעומת הורים – לא בהכרח, ראה תשובה 3 לעיל.

שמחתי להאיר ותפילה להצלחת מאבקה של מירב – מאבקנו כולנו.

להשתמע!