חלופות יעילות לטיפול קונבנציונאלי

שלום -
התשובה לשאלה שלך פשוטה מאוד - לא ידועעל טיפול "טבעי" יעיל להפרעות קשב וריכוז.
יש הרבה מטפלים שמציעים שיטות שונות ומשונות אך בבדיקה מדעית לא מוכחת יעילותם מעבר לאפקט פלצבו.
אין להסיק מכאן כי הטיפול היחידי המומלץ הוא הטיפול התרופתי אך הוא לבוטח היעיל ביותר. ניתן לשב איתו (ואף רצוי) טיפול פסיכולוגי.
מזון או תוספי מזון מסוימים נחשבים עד עתה כאחת הסיבות ל- ADHD. אחת השיטות המקובלות עד היום היא לנסות דיאטות שונות ובעיקר דיאטות נטולות סוכר.
במאמר סקירה מסכם נדון הנושא כאשר נדונו שיטות השונות שהומלצו כולל הפחתת סוכר, דיאטה ללא חומרים משמרים, תוספי מזון מלאכותיים, דיאטה אוליגו-אנטיגנית וכן מתן אומגה 3.
כיום ההתלהבות שהייתה בעבר לדיאטות כמו דיאטת פיינגולד תה פופולרית בשנות ה- 70 של המאה העשרים וכללית הפוחתה או הוצאה של חומר צבע מלאכותיים, חומרים משמרים, אספרטם, סליצילטים וכן חומרים נוספים) דעכה.
יש עדויות חיוביות למעבר מתזונה "מערבית" (עשירה בשומן, סוכרים) לתזונה בריאה, המזכירה את הדיאטה המזרח תיכונית הנמוכה בתכולת סוכרים, עשירה בסיבים, אומגה 3 עשויה לשפר חלק מהתסמינים של הפרעת קשב.
החוקרים מציינים כי נסיון לבצע דיאטה הכוללים הפחתה משמעותית של מוצרי מזון שונים קשה לביצוע במיוחד בילדים ומעשית מסייעת רק לחלק קטן מהילדים. כלומר ישנה כנראה רק תת קבוצה של ילדים עם ADHD אשר עשויה לההנות מתזונה בריאה ובחלק גדול מהילדים לא נצפה בשיפור מעשי.
ההמלצות לדיאטה כוללים כישלון לטיפול תרופתי, התנגדות לטיפול תרופתי.
לסיכום נושא זה : אין הוכחות חד-משמעיות ליעילות דיאטות דלות סוכר, חומר צבע או חומרים משמרים על שיפור סימפטומים של קשב, ריכוז ואימפולסיביות בילדים אלו. עם זאת מכיוון שטיפול זה (במידה ונעשה עם הדרכה מקצועית מתאימה) לא מזיק ניתן לנסות אותו לפרק זמן מוגבל (3-2 חודשים). במידה ואין שיפור ברור אין צורך להמשיך בשיטה זו ולבטח לא להתבסס עליו כשיטת טיפול בלעדית.

מעניין להתייחס למחקרים האחרונים בנושא מתן אומגה . לח.שומן אלו תכונות נוגדות דלקת והן משפיעות גם על הרכב קרומי תאים במערכת עצבים מרכזית ובכך משפיעים עם על העברה באמצעות מוליכים עצביים.
נבדקו 10 מחקרים על כ-700 ילדים כאשר נמצאה שיפור מתון אך משמעותית סטטיסטית בתסמינים של הפרעת קשב. כלומר מתן אומגה 3 (במיוחד עם תוספת של eicosapentaenoic acid) שיפרה תסמינים של הפרעת קשב אם כי לא ביעילות דומה לטיפול תרופתי (בתכשירי ריטלין או תרופות אחרות כגון סטרטרה).
יש לציין כי במרבית המחקרים (רק בשני מחקרים מתוך העשרה הודגם שיפור ברור) הכלולים בסקירה זו לא נמצאה השפעה ברורה על מתן אומגה אך בשקלול סטטיסטי של כל המחקרים נמצאה יעילות מסוימת.
לכן אין הטיפול באומגה 3 מחליף טיפול תרופתי אך יכול לשמש כתוספת לטיפול זה ובמיוחד במצבים בהם הורים מתנגדים לטיפול תרופתי קונבנציונלי.

בברכה,
דר' עדי אדר