מתן ריטלין עם טובה מעל הממוצע

אני לא חושב שזה בריא לתת רטלין כל יום כל השנה-זה סותם את התיאבון ולכן הילד לא אוכל מספיק וזה עשוי לפגוע לו בגדילה...חוץ מיזה אם תתעלמי מהקפיציות שלו בבית אז זה לא יפריע לך...זה שאת מצפה שהוא יהיה כמו רובוט בבית זה מצב בלתי אפשרי אלא אם כן את מסממת אותו כל הזמן...הבן שלי גם שובב נוראי אבל אני מתעלם ולכן זה לא מפריע לי-אני לא אתן לו בחיים רטלין בשבת או בחגים אלא רק בזמן הלימודים-אני פשוט מקבל אותו ומכיל אותו כמו שהוא ולכן הוא גדל ילד בריא בנפש ולא חווה אותי כנודניק או אבא שוטר !

שלום לך!

זכותך כמובן לחשוב ככה אבל כמו בכל טיפול צריך לשקול מה השלכות של אי מתן טיפול בבית שבו יש אווירה טעונה, צעקות, כעסים, מריבות וכו' לבית עם אווירה נינוחה יותר.
ההחלטה היא לא קלה אבל כמו בכל דילמה רפואית צריך לשקול מה עדיף. לעתים ההשלכות של אי מתן טפול לטווח הרחוק הן הרבה יותר משמעותיות מאשר הטיפול עצמו.

בברכה,
דר' עדי אדר

שלום לך!

ריטלין היא תרופה "קלה" עם מיעוט תופעות לוואי ומעשית אן תרופות יעילות יותר ממנה לתחום של ויסות תהנהגות וקשיי מיקוד הנגרמים עקב הפרעת קשב וריכוז.

מה שחשוב הוא לא תוצאות המבחנים אשר לעתים הם תקינים חלוטין ועדיין קיימת הפרעת קשב אלא התפקוד הכוללני .

אם כן מה דעתך על מדבקות ריטלין , לקונצרטה בני לא הגיב טוב ולכן אנו מטופלים בLA החסרון הוא מס' שעות קצר ,וכן יש לו טיקים קטנים , שמעתי שבמדבקות יש השפעה לטווח ארוך יותר וכן ת.לואי קטנות . חסרונה עלות ביבוא אישי . האם באמת התרופות היקרות הן "נקיות " וטובות ולכן עולות יותר , או רק הפרוצדורה מייקרת.
בקשר למבחן טובה היו שהמליצו לי לחזור בכל זאת על המבחן עם ריטלין לדעתם המאבחנת טעתה בכך ששללה אפשרות לעבור למבחן השני משום שהילד קיבל ציון 1.26 ללא ריטלין. אמרו לי שיש מצב שיכל לקבל גם 7 ומעלה עם הכדור, אינני מבינה אם הטווח התקין מ-1.8 עד 1 אז איך יש ציון 7 או 8 האם כדאי לחזור על הבדיקה עם ריטלין?

שלום לך!

מדבקות ריטלין הן אכן תכשיר עם פחות תופעות לוואי אך עדדין יתכנול תופועת לוואי, במיוחד מרכזיות, כגון כאבי ראש, חוסר תאבון וכו'.

לגבי מבחן טובה - יש לזכור כי זוהי בדיקה שרק נותנת אינדיקציות . יש מצבים שאפילו בתוצאה תקינה אני מבצע את החלק השני כדי לקבל מידע על השפעה פוטנציאלית של ריטלין.
השיקול לטיפול תרופתי לא מתבבסס אך ורק על מבחן טובה אלא על מכלול של נתונים .

בברכה,
דר' עדי אדר