תוצאות MRA לפני ביופסייה

שלום רב. בעלי בגיל 60 .ברקע סובל ממחלת ה- ארכנאודיטיס ( דלקת בעצבי הקאודה של עמוד השידרה. )עם כל ההשלכות הקשות של המחלה הזו. מזה כשנה מתלונן על כאבים בעיניים יותר מימין. צריבות בעניים והרגשת חול בעניים.וכאבים ב-2 צידי הרכות. בצע בדיקת OCT ששם התברר שיש נזק עיצבי בעניים .וחשד של ארטריטיס טמפורלית.
בצע אתמול בדיקת MRA דחוף. והתוצאה היא בארובות העניים- מודגמת אסימטרייה של מעטפות עצבי הראייה. כאשר המעטפת מימין מעובה בהשוואה לזו משמאל. עצבי הראייה עצמם נראים בקוטר תקין.ואין עדות להאדרה חריגה עם גדוליניום.
ב- MRA מוקד קטן מטושטש בעל רלקסציה מאורכת לטרלית של החדר השמאלי הצדדי. יתכן פוסט איסכמי או וסקולופתי מיזערי . כמו כן מודגמת אסימטרייה של ה- PCA כאשר זה מימין רגיל וזה שמשמאל מורחב ומתפתל לפנים. תוך שהוא יוצר ברך אשר גורמת ללחץ על הכיאזמה האופטית ודוחק את הכיאזמה בצידה השמאלי מאחור קדימה. פיתול זה נראה כמשיק כמעט ל- ACA השמאלי הנראה דחוק מעט לפנים. הצד הימני של הכיאזמה נראה שמור.
מבקשת את עזרתכם בהבנת התוצאות. והאם מצב זה מחייב לבצע ביופסייה של עורק טמפורלי. שאלה נוספת האם יש קשר למחלת ה- ארכנאודיטיס שממנה בעלי סובל . תודה מקרב לב על תשובתכם . גילה