שטף דם במוח ,מצב קשה אחרי ניתוח

חשוב היה לציין את גילו של אביך ומצבו הרפואי טרם הארוע, בכל אופן נראה שהיה מדובר באוטם עם מרכיב דימומי של המוחון שיתכן וערב גם את גזע המח מעבר ללחץ של קריש הדם עצמו.
בבדיקה הנוירולוגית שתארת אם לא מגיב לכאב (גפיים) ולאור (אישונים) הרי שמדובר במצב קשה יותר מאשר גלזגו קומה 5 שציינת. האם האישונים צרים או רחבים? מה הסטטוס של שאר רפלקסי גזע המח?
האם מטופל בתרופות מרגיעות ("מרדימות")?
מבחינת בדיקת ה- CT שלאחר הניתוח- האם יש בצקת במיטת הניתוח ומה מצב מע' החדרים?
לאחר התשובות לשאלות הנ"ל אנסה לתת הערכה לגבי האחרית.
בברכה

בהמשך לשאלותייך ,אבי בן 62 , סובל מלחץ דם גבוה ולאחרונה גם לא היה מספיק במעקב .
מעבר לכך הוא אדם בריא עובד במשרה מלאה , נוהג ושוחה לפחות 3 פעמים בשבוע.
לא יודעת עם יש קשר אבל יש לו גם gcpd /
אבי אובחן עם דימום מוחי נרחב בגומה האחרוית עם פריצה לחדרים חדר 3-4 והמצב הידרדר עד הניתוח למצב של חוסר הכרה עמוק 5 .
נותח בדחיפות להוצאת המלומה ובהמשך הכנסת נקז חדר פרונטלי.
בשלב הזה הוא מונשם ואינו מראה סימני התאוששות נותר במצב 5 ללא פקיחת עיניים , אישונים רחבים ללא תגובה לאור .
csf מנוקז מחדרי המוח עם נקז חיצוני ., הוא כראה לא מורדם , מקבל תרופות להסדרת לחץ הדם.
מבדיקת הct אחרי הניתוח- מ/א קרניוטומיה איוקסיפיטלית אויר ודם מעט במיטת הניתוח.
שנט פרונטלי מימין,קצהו בחדר הצדדי השמאלי.
נראה דמם טרי רב , מלא את מערכת החדרים כולה.
כמו כן מוקדי דמם פרנכימטים קטנים בצרבלום מימין ,וכן דמם פריטנטוריאלי מועט יותר מימין.
חדרי המוח אסימטרים R\L ונראים סימני לחץ מתחת ומעל הטנטוריום .בוצע ללא חומר ניגוד .
אבא כרגע לא מתאושש ומאד מנופח עם בצקות , ללא פצעי לחץ לפי דוח רפואי פנימי הוא מס7 תזונה בינונית לא נייד לא עצמאי , וכו.

תודה מראש

נראה לי שאביך מטופל היטב ובצורה מקסימלית,
הארוע המוחי שעבר (כ"כ הנראה עקב יל"ד) גרם לו לנזק נוירולוגי קשה.
דימום בגומה האחורית שגרם אישונים רחבים ולא מגיבים יחד עם מע' חדרים רחבה (במיוחד החדר הרביעי ) הם גורמים פרוגנוסטיים לא טובים.
הסיכוים להתאוששות נוירולוגית, על כן, קטנים.
חזקו ואמצו.

תודה על ההיענות המהירה .

מה הכוונה שהסיכויים קטנים ? , קטנים שהוא יתעורר או קטנים שהוא יחזור לתפקד בצורה מלאה .
אין סיכוי שהמוח ישתקם ? אולי יש עדיין לחץ ובגלל זה הוא לא מגיב .
כמה זמן הוא יכול להישאר במצב הזה ?
יש סיכוי שיהיה צמח ?

אנא אם תוכל ל פרט לי אני אשמח ושוב תודה על התשובה התשובה .

תודה על ההיענות המהירה .

מה הכוונה שהסיכויים קטנים ? , קטנים שהוא יתעורר או קטנים שהוא יחזור לתפקד בצורה מלאה .
אין סיכוי שהמוח ישתקם ? אולי יש עדיין לחץ ובגלל זה הוא לא מגיב .
כמה זמן הוא יכול להישאר במצב הזה ?
יש סיכוי שיהיה צמח ?

אנא אם תוכל ל פרט לי אני אשמח ושוב תודה על התשובה התשובה

אין בידי נתונים סטטיסטיים ספציפיים למצבו של אביך.
כשכתבתי סיכויים קטנים התכוונתי להתעוררות! . במצב בו חוסר ההכרה מתארך מעבר לשבועיים רב הסיכוי לעבור למצב וגטטיבי (צמח) או מצב המוגדר כמצב של הכרה מינימלית. כמובן שבמצב המונשם וחסר ההכרה לאורך זמן ישנם סיבוכים מסכני חיים דוגמת זיהומים שונים, פקקת ורידי רגליים הניתנים בד"כ לטיפול יעיל. מצבים אלו יכולים להימשך שבועות רבים.אם אין הדרדרות כנ"ל. מצב של שיפור בהכרה אם קורה נצפה בד"כ תוך 3-6 חודשים.
בברכה