סרטן ריאה עם גרורות

הרופא המליץ להמשיך בטרסיבה. אינו ממליץ לשנות לאפטיניב.
הטיפול שהוחלט - 10 הקרנות לכל המוח וטיפול תומך בקנאביס רפואי.
האם כדאי לי לעשות את ההקרנות ? האם יש סיכוי לשיפור עם בצקת וגידולים רבים שהגדולים מביניהם מגיעים לכמעט 3 ס"מ ? האם ההקרנות יוכלו לגרום להרעה במצבי ?
אודה לתשבותכם בהקדם.

גל

גל ראשית לגבי הקרנות
זה עדין הכלי האמין ביותר שלנו
יחד עם זאתהקרנה פעם שניה צופנת בחובה יותר סיכונים
לעיתים נקנו באפשרות של פיצול הקרנות ליותר פרקציות
איני מתמצא בסווג הגידול ובמצבך
וכן בביטוחים שלך
אני טיפלתי בחולים אצלם לא רציתי לחזור על הקרנה בכמותפיה לה סיכויים לחדור לראש רצוי בשילוב עם אווסטילדוגמא נתתי טיפול איתו טיפלו בחולים עם גידולים מוחיים אירינוקאן ידוע גם בשמוcpt11
עם אווסטין שהיה יעיל אצל חולה צעירה שהוקרנה בעבר
אין עם כך הרבה נסיון אבל נראה שלחלק מהחולים טיפול כזה בהחלט עזר
זה נושא מורכב עליו ישלשוחח עם רופא מתאים
חובב

לאור גדילת הגרורות במוח והחמרת הבצקת,
הוחלט בסופו של דבר על הקרנות חוזרות למוח (אדנוקרצינומה- לא תאים קטנים. גרורות מהריאות).
לפני שנה קיבלתי 20 הקרנות, ועכשיו הוחלט לתת 10 הקרנות.
מצבי מחמיר מיום ליום. אינני מצליח לישון, כאבי ראש חזקים ולחץ נוראי בראש ובעיניים. אני לא מצליח ללכת בצורה יציבה ואף נופל ונחבל לעיתים קרובות. למעשה, רוב היום אני במנוחה. מתקשה מאוד לתפקד.
הרופא המליץ לי להעלות את מינון הסטרואידים- דקסמטזון. במקום 4 מ"ג ביום ל- 24 מ"ג (לאור הכאבים בראש ובעיניים).
שאלותיי:
1. האם כשהמצב כל כך חמור יש טעם בהקרנות ? או שהן מזיקות לי יותר?
2. האם המינון שהומלץ לי- 24 מ"ג סטרואידים ליום ? הוא בסדר? אני לא מצליח להירדם כלל ודואג שעכשיו המצב יוחמר
3. האם מומלץ לקחת מורפיום ? זה יקל על כאבי הראש ? יש משהו אחר שיוכל לעזור לי ? אני מאוד מאוד סובל. (לוקח קנאביס רפואי כשבוע, ואין שום שיפור, רק החמרה).

אודה על תשובתכם בהקדם.

ראשית ניתן ללטפל שוב בהקרנה אבל יש בכך תמיד סיכון מסוים
יש לשקול מתן בפרקציות יותר קטנות
לגבי כמו ניתן לטפל בכמו שיש עימה נסיון שיתכן ותחדור למח
אפטיניב - אם יש מוטציה ב EGFR היא בהחלט אפשרות וכנראה גם חודר למח
יחד עם זאת לי אין נסיון בטיפול באפטיניב בחולים כמוך - לעומת זאת טיפלתי בכמותרפיה בחולים עם חזרה כזו
אני חושב שכל הטיפול כאן שהוא מורכב דורש ישיבה ושיחה עם הרופא
אני לדוגמא טיפלתי גם ב סיפיטי 11 עם אווסטין בחולה עם סיפור דומה לשלך
והגרורות המוחיות קטנו מאד למשך פרק זמן ממושך של לערך שנה
כעת נותן לה אפטיניב עם כמו עדין ללא חזרה לקרינה
יש בכך סיכון מסוים שכן הקרינה - סיכוי יותר טוב שתעבוד ולכן יש לשקול
טיפול כזה רק אם אינך סימפטומטי ואין צורך בטיפול דחוף
לכן חיבים רופא שיעריך יתרונות וחסרונות של כל אחת מהגישות
חובב