רזרבה נמוכה וסיכויי הריון

שלום מאיה
אנחנו מכירים מצב של רזרבה השחלתית נמוכה. אנחנו גם יודעים שנשים עם רזרבה שחלתית נמוכה נכנסות להריון בשיטות ה-IVF בסבירות נמוכה יותר ביחס לנשים עם רזרבה תקינה וזה מצביע שכנראה במצב של רזרבה שחלתית נמוכה גם איכות הביציות היא נמוכה יותר ביחס לביציות כאשר רזרבה תקינה.
מוסג "זקיק ריק" זהו מוסג שבעצם אינו נכון. כל זקיקי מכיל ביצית בתוכו. הזקיק אינו מתפתח ללא ביצית כי קיימת השפעה הדדית של ביצית על התפתחות הזקיקי ושל תאי הזקיקי על מצב הביצית. מה שכן, קורה מצב שבזמן שאיבת נוזל הזקיקי, הביצית לא משתחררת מדופן הזקיק וכך מקבלים נוזל זקיקי ללא ביצית. הביצית נשארת בתוך הזקיק.
איני יודע איזה סוג של טריגר קיבלת, אבל אחת הדרכים להימנע ממצב של "זקיק ריק" זה לתת טריגר במינון כפול או טריגר משולב. ליפעמים שינוי בתוכנית גירוי שחלתי גם משפר את המצב.
האסטרוגן מופרש מתאי הזקיק ולכן ככל שיש בזקיק יותר תאי הזקיק, כך הוא יפריש אסטרוגן ברמה גבוהה יותר. אם יש יותר זקיקים, אז גם נרגיש את זה בעליית האסטרוגן בבדיקת דם.
ממליץ לפנות לאחת היחידות ה-IVF בהן יש רופא שמתמחה ברזרבה שחלתית נמוכה (לדוגמה ביה"ח ברזילי).

שלום מאיה,
הייתי חוזר על אותו טריגר שקיבלת, אך לבצע שאיבת ביציות לא אחרי 36 שעות ממתן הטריגר, אלא אחרי 38-39 שעות. בגלל תופעת "זקיק ריק" (חוסר הפרדות ביצית מהזקיק, ז.א. חוסר פעילות הורמון הביוץ) לא לחשוש מביוץ ספונטני מוקדם. הארכת זמן של פעילות הטריגר יכול לתרום להבשלת הביצית והפרדותה מדופן הזקיק בזמן השאיבה.