פורום רפואת עיניים ילדים - יש לך שאלה?

התופעה הזאת רגילה ומוכרת ואיננה מצביעה על בעייה. זה מה שקורה בכל ילד שפוזל מגיל צעיר. הדבר לא משפיע בשום צורה על התפקוד. לצערנו אין אפשרות לשפר זאת.

שלום ,

פרופ' מורד, מה בדיוק לא ניתן לשפר ?
לא יכולת לתת תשובה משכילה ?
להורים המודאגים , אני מציע שתפנו לאופטומטריסט מומחה בראייה דו עינית ותגלו שהתשובות שקיבלתם מפרופ' מורד והרופאת עיניים פשוט לא נכונות.
צריך לעשות בדיקה מקיפה לילד ויש סיכוי לא קטן שיהיה אפשר בעזרת טיפול הולם בעתיד לשפר את הראייה התלת מימדית שלו.

שיהיה בהצלחה.

זאב היקר
אינני יודע מי אתה ומה מומחיותך.
המונח "אופטומטריסט מומחה בראייה דו עיינית" איננו קיים ומהווה גניבת דעת של הורים תמימים. טיפולים אורטופטיים ע"י אורטופטיסטים יכולים אכן לשפר את היכולת הדו עיינית של ילדים הסובלים מפזילה ואולם מחקרים רבים הוכיחו כי הנזק הנגרם למערכת הראייה הדו עיינית אצל ילדים הסובלים מפזילה מולדת לא מאפשר לעולם להגיע לראייה דו עינית תקינה - ולא משנה כמה כסף ישלמו ההורים ל"אופטומטריסט מומחה בראייה דו עיינית".
לכן אני מציע לך לשמור על צניעות ולא להתפרץ לפורומים שאינם מיועדים לך.
מעבר לכך אזכיר לך כי טיפולים אורטופטיים הנעשים על ידי אופטומטריסטים מהווים עבירה על תקנות משרד הבריאות.

פרופ' מורד,

לידיעתך אופטומטריסטים לא עוסקים באורתופטיקה אלא באימון חזותי ( Optometric vision therapy ).

תעשה גוגל.

זה שאתה לא מצליח לטפל לא אומר שאין טיפול (לדאבוני הרב אתה לא לבד).

יכול להיות שלא יהיה ניתן להחזיר את הראייה התלת מימדית של המטופל ל 100%(כל מקרה לגופו) , אך זה ממש לא אומר שלא יהיה ניתן לשקם או לשפר אותה - אלא 2 דברים שונים לחלוטין.

אפשר להרחיב עוד ועוד בנושא , אך זה ממש לא המקום.

חג שמח.

פרופ' מורד,

אתה מבין מה זה Vision Therapy ? שמעת על זה ? אתה יודע מה ההבדל בין VT לאורתופטיקה ? אתה יודע שיצא מחקר לפני יותר מ 3 שנים המוכיח ש Pencil pushups ( קירוב עיפרון עד לאף ) שרופאי עיניים דגלו בטיפול כושל זה במשך שנים רבות - נמצא כדרך טיפול לא יעילה במקרים של חסר בהתכנסות ( CONVERGENCE INSUFFICIENCY ) והטיפול היעיל ביותר במקרים אלה (של אופטומטריסים ולא רופאי עיניים) הוא Optometric Vision Therapy (אימון חזותי ) - תעשה גוגל על CITT - CONVERGENCE INSUFFICIENCY TREATMENT TRIAL.
תעשה גוגל על ד"ר Susan R Barry שכתבה את הספר "FIXING MY GAZE " המוכיח שניתן להחזיר תלת מימד גם לאנשים מבוגרים ומי שעומד מאחורי התגלית הזאת הוא לא רופא עיניים אלא אופטומטריסט.

אתה יודע שניתן לטפל ולשפר אמבליופיה לאחר גיל 6 ? אתה יודע שאמבליופיה ( " עין עצלה " ) זה לא רק חדות ראייה ?

האם אתה אומר למטופלים המבוגרים שלך המעוניינים לעבור ניתוח פזילה שהניתוח ישפר במקרה הטוב קוסמטית בלבד , אך לא יחזיר ראייה דו עינית ותלת מימד(ולא משנה כמה כסף אותו מטופל ישלם למנתח עיניים מוצלח כמוך ) ?

האם אתה מודע לכל הדברים שציינתי או שהגאווה שלך ושל חבריך רופאי העיניים לא מאפשרת לכם להודות שאופטומטריסטים הקדימו אותכם בכל הנושאים האלה ?

הבעייה שתואר הד"ר או הפרופ' שלכם,רופאי העיניים,מקדים את היכולות המקצועיות שלכם, כאן בארץ, בכל הנושאים הנ"ל והציבור התמים הולך בתלם...כפי שמטופל המקבל מירשם למשקפיים מרופא העיניים חושב שזה "תורה מסיני " ולא מודע שלמעשה מי שאמור לקבוע לו מספר במשקפיים הוא איש מקצוע בשם אופטומטריסט.
אני מציע לך ולחבריך רופאי העיניים להתעסק בניתוחי עיניים ולא בראייה דו עינית כי בזה כבר הוכחתם שניכשלתם.

לידיעתך אני לא "מומחה בראייה דו עינית" ולא מטפל בפציינטים עם ראייה דו עינית לקויה ובהחלט לא אורתופטיסט, אך בהחלט מודע להבדל המשמעותי בין אורתופטיקה לאימון חזותי(VT) וגם יודע מה מהם מחזיק מעמד לטווח הרחוק.בנוסף , אני מציע שתעשה גוגל כי המושג אופטומטריסט מומחה בראייה דו עינית או אופטומטריסט מומחה בילדים - Pediatric Optometrist בהחלט קיים ומוכר מזה שנים רבות בארה"ב.
אתם,רופאי העיניים,מנסים בכל דרך למנוע את קידום מקצוע האופטומטריה בישראל , אך כולי תקווה שתיכשלו בטווח הרחוק.

זו לא בושה ללמוד "דברים חדשים " גם לפרופ' מכובד כמוך...

בהצלחה.

שלום, קרוב לוודאי, מדובר בדלקת לחמית שנגרמה על ידי אדנווירוס, אבל לעיתים, ישנם גם גורמים אחרים שמביאים להופעת הממברנות. במקרים של דלקת לחמית עם ממברנות מומלץ קודם כל, להסיר את הממברנות ולטפל בסטטרוידים(steroids) ואנטיביוטיקות מקומיות. הטיפול שקיבלתם אמור להקל על הנפיחות, למנוע הופעת הממברנות חדשות. Pred forte הוא סטארויד חזק, אבל במיקרים מסוימים נותנים אותו גם לתינוקות לתקופה קצרה ועם מעקב צמוד של רופא העיניים.

בגיל חצי שנה בדיקה שיגרתית אצל רופא עיניים

צריך לבדוק אותה אצל רופא עיניים ילדים. יתכן שמדובר בתגובה אלרגית.

תודה,יש מה לעשות אם זה אלרגיה?

אם זה לעיתים רחוקות, ללא אודם, ניתן רק לעקוב ללא טיפול. אם עין אדומה ומגרדת והילדה סובלת, צריך לפנות לרופא

שלום, יש בדיקה לצורך איבחון של חסימה בדרכי הדמעות. היא נקראת dye test. בעזרתה ניתן לאבחן אם ישנה חסימה או אין. אם ישנה חסימה אז עדיף לנתח קרוב לגיל שנה. בדרך כלל מבצעים שטיפה . אם מנתחים בגיל מבוגר יותר אז מעבירים צינוריות סיליקון.

האם יש לתינוק פזילה? מה מספר לאחר הרחבת האישונים?למה החליטו לתת לו משקפיים?

ניתן לנסות טיפול באנטיביוטיקה מיוחדת דרך הפה.

שלום, צילינדר -2.5 בכל עין יכול לגרום לשתי עיניים עצלות, לכן חשוב להרכיב משקפיים באופן קבוע. לילדים קטנים מתאימים משקפיים של miraflex

יתכן שמדובר באלרגיה. פני לבדיקה

אציין שביקרנו אצל רופא ילדים והוא בדק ומצא שהילד עוקב אחר האור כראוי

מומלץ לבדוק את התינוק אצל רופא עיניים ילדים כדי לשלול עין עצלה, לבדוק צורץ במשקפיים וגם רשתית.

ויום נפלא

בגיל שנה ו4 חודשים תינוק משתמש במיוחד בראייה לקרוב לכן קשה להבחין בקוצר ראייה. הפזילה הופיעה עקב ליקוי ראייה. מספרים מאוד גבוההים וחייבים להרכיב משקפיים. בגיל זה טיפול היחיד הוא משקפיים.

שלום, אם ישנו הבדל גדול בין העיניים, קרוב לוודאי מדובר בעין עצלה והפזילה נגרמה כתוצאה מכך. הטיפול היחיד הוא משקפיים וסגירות של עין הטובה. רק לאחר מכן שוקלים אם יש צורך בניתוח פזילה כתוספת למשקפיים ולא במקום המשפיים.

אכן סיפור מדהים. אני חושב שהבדיקה השנייה מהימנה יותר מעצם העובדה כי הרופא הראשון לא נתן מרשם אלא שלח לבדיקה אצל אופטומטריסט. נראה לי שאפשר להסתפק בבדיקה השנייה (בכל מקרה גם אילו היה הרופא הראשון צודק - אין מקום למשקפיים במספר כזה בגיל הזה) ולהקפיד להגיע לביקורת עוד חצי שנה.

שלום, ראשית, רוחק ראייה אצל בנך לא גבוה ( גבוה נחשב יותר מ+4.5). +1.75 ו2.25 לא גבוה. ישנו הבדל בין העיניים של 0.5 דיופטר. ההבדל בין העיניים יכול לגרום לעין עצלה, אך ההבדל צריך להיות מעל 1.5. במקרה שלך רק 0.5, כלומר לא משמעותי. צילינדר של +1.5*90 הוא גם צילינדר גבולי שלא מחייב משקפיים. אבל אם בנך לא רואה6/6 אז הוא צריך משקפיים עקב צילינדר ולא עקב רוחק ראייה.

שלום , ישנו הבדל קטן בין העיניים. צילינדר בעין ימין של 0.75. זה לא הבדל משמעותי. לדעתי, אין צורך במשקפיים, אבל ממליצה לבדוק חדות הראייה כל חצי שנה

יתכן מדובר בתגובה אלרגית. או בשערה(stye). צריך לבדוק כאשר ישנה נפיחות.