פורום רפואת עיניים ילדים - יש לך שאלה?

זה יכול גם להיות וירוס הגורם לשטף דם תת לחמיתי. מומלץ לפנות לרופא עיניים ביום ראשון, אם אין סיפור של חבלה ולילד אין תלונות. אם את לא בטוחה, כמובן יש לפנות למוקד ולמיון עיניים בבית החולים הקרוב למקום מגוריכם.

עדיף להשתמש רק בתחליפי דמעות מאושרים ולא בתמיסות לאזורים אחרים בגוף... זה ימנע גירוי שלא לצורך מחד גיסא והעדר השפעה מספקת של שטיפת העין.

איזה טיפות עיניים לניקוי/חיטוי ללא חומר אנטיביוטי או סטרואידי מומלץ לקנות?
(שמתאים כמובן לגיל שנתיים)

תודה רבה

טיפות GENTEAL או טיפות REFRESH TEARS אין צורך במרשם רופא...

תודה רבה

הכל אפשרי, כמובן, למרות שאם הייתם אצל מומחה לפזילה סביר יותר שהבעיה היא בסוג הפזילה ופחות במנתח. ממליץ שתיפנו לחוות דעת מלומדת נוספת אצל מומחה לניתוחי פזילה.

כעקרון במידה וילד לא מסתדר עם תרופות ללא סטרואידים במינון מירבי נותנים סטרואידים לדיכוי הדלקת. ברם, אם לא ניתן לרדת במינון שלהם לאורך זמן יש תרופות כגון צקלוספורין שמאפשרות לעתים להוריד את מינון הסטרואידים על מנת למנוע תופעות לואי העלולים לאורך זמן לגרום לפגיעה לא הפיכה בראיה. כדאי שתתייעצו עם רופא עיניים ילדים או מומחה לקרנית בנושא זה

תודה על התשובה. אנו מכירים את האופציה של ציקלוסופרין. השאלה היא האם יש טעם לבדוק כל אחת מהתרופות ללא סטרואידים (ZAditen, Optilast,..) או לעבור לציקלוסופרין מייד.215

אני לא יכול לענות מבלי לבדוק את החולה. באופן עקרוני הייתי מנסה אופטיכרום 4% 6 פעמים ביום (ניתן לרכישה דרך חברת קונספט הישראלית המייצרת גם את הציקלוספורין). אם זה לא יעבוד, אזי שווה לנסות את הציקלוספורין. הבעיה איתה היא הענות הילדים כי היא שורפת...

גלשו לאתר שלי יש שם שפע של עצות. אני מביא מקצת מהם כאן -

טיפים לשיפור חווית המשקפיים החדשות:
- הדגישו את השיפור בחדות הראיה. בקריאה מהלוח, ומול הטלויזיה והמחשב
- החמיאו לילדכם. כמה המשקפיים החדשות מתאימות לו, ציינו כי כיום המשקפים הם אביזר אופנתי שניתן להחליף עם הזמן את המסגרת.
- הביאו מתנות המשלבות משקפים. משקפי שמש לילדים, בובות עם משקפים.
- הראו זוגות משקפיים ישנים של בני המשפחה המורחבת. משקפי ראייה או משקפי שמש של פעם יפתיעו אתכם ואת ילדכם בסגנונם ובמראם השונה.
- יזמו מסיבת משקפיים. לחגוג בגן, עם חברים או בקרב המשפחה את קבלת המשקפיים החדשות.
- להביא עוגה בצורת משקפיים או עם עיטור של משקפיים. על המפיות עם עיטור של דמויות מצויירות למשל ניתן לצייר משקפיים עליהם.
- ניתן לבצע עבודות יצירה של צביעה או גזירה של צורת משקפיים.

הביאו/קראו לילדכם ספרי ילדים על החיים עם משקפיים.
"ילדי המשקפיים" מאת גלית לוי בהוצאת דני הוא ספר שירים מלא הומור על חוויית העולם
מבעד למשקפיים על הקושי והיתרונות.
"המשקפיים של דור" מאת שרה יניב בהוצאת דני עוסק בתהליך ההסתגלות הרגשית והפיסית
למשקפיים מנקודת מבטו של דור, ילד בן 5 ומדגיש את קבלת השונה בחברה.
"סיפורי נמש: משקפיים לנמש" מאת אורנת גרובמן בהוצאת ג'יי או לאמנות מספר על נמש,
כלבלב חביב אשר אינו רואה טוב ונזקק למשקפי ראיה. לאחר שהוא מתנגד, ולבסוף מבין כי
משקפי הראיה אינם משנים את היופי הפנימי שהוא שקובע.

בהצלחה!

שני הדברים אינם תקינים ומחייבים בדיקת רופא עיניים לשלול מצב של חולי הדורש טיפול

לא נראה בעייתי. זאת תופעה נפוצה.

אם זה לא חלף עד כה - זה כנראה לא יחלוף. פני לרופא עיניים לילדים בכדי לקבוע תור לפתיחה על ידי שטיפה או על ידי קטטר בלון.

סביר להניח שמדובר בנקודת חן פשוטה. לא נראה לי שיש מקום לדאגה. אין קשר לדלקות. חכי לבדיקה אצל רופא - אולי לא כדאי לחכות חודשים לתור בבית חולים אלא לפנות לרופא עיניים לילדים דרך הקופה.

לי נראה כי הבעייה היא בראייה בלבד ולא בעייה נוירולוגית אחרת. MRI שצפוי להיות תקין רק יחזק את דעתי.
צריך כנראה להוריד קצת את מספר המשקפיים בכדי לשלוט טוב יותר בפזילה. פני לרופא עיניים לילדים.

לא ידוע לי על נוגדי קרישה.
לגבי עישון - הוכחנו במחקר כי עישון של האם גורם לעליית ההיפטמטרופיה אצל הילדים, במיוחד אם נעשה בהריון.
מאמר בשלבי כתיבה...

צריך לוודא שהמרשם נכון. פני לעוד חוות דעת.
צילינדר לא גורם לטשטוש ראייה קיצוני ולכן יש ילדים שמעדיפים ללכת בלי המשקפיים.
אל תוותרי!

ברמה שמפריעה לתיפקוד דו עייני (גורמת לאיזוטרופיה) או קושי כלשהו (כאבי ראש, עייפות).
הרי בד"כ המרשם שניתן לפציינט איננו ממצא אוטורפרקטומטר/רטינוסקופיה בהרחבת אישונים, אלא בדיקה סובייקטיבית במצב טבעי, שלוקחת את כל הנתונים בחשבון.
ממש לא הכרחי לשלוח מדי שנה, כל ילד עד גיל 18 לעבור בדיקה בהרחבת אישונים כשהוא מעוניין להחליף משקפיים.

ותודה על התשובה!

סילחי לי שאני לא מסכים. לגבי רוחק ראייה משמעותי יש חשיבות לדעתי לבדיקה עם הרחבת אישונים מדי שנה בכדי למנוע פזילה או עין עצלה (שנוצרת עקב הבדל קטן לעיתים בין העיניים.)

על פי חוק האופטומטריה משנת 1991 רק לרופא עיניים מותר לבדוק ולקבוע מספר משקפים לילד

ואצטט מהחוק:
"לא יטפל אופטומטראי בילד או בזקן, אלא אם כן הטיפול נעשה בפיקוחו או לפי הפנייתו של רופא עיניים. השר יקבע בתקנות כללים, על פי המלצת צוות מקצועי של רופאים ואופטומטראים שמינה מיהו ילד או זקן לענין סעיף זה."
כבר עבר מעל עשור ואין תיקון מוגדר בחוק.
אם כל הילדים (כל מי שלא נחשב בוגר, דהיינו מתחת לגיל 18) יקבע תור לרופא עיניים לפני שהוא הולך לאופטומטריסט. המערכת תקרוס.
אין שום מניעה שילד שנבדק בעבר אצל רופא עיניים וללא ממצאים פתלוגיים או היסטוריה משפחתית הדורשת מעקב, יבדק בהמשך מדי שנה אצל אופטומטריסט.
אנו מוכשרים לזהות בעיות המצריכות הפניה לרופא עיניים כשנדרש.
כחלק מהכשרתנו אנו בודקים ילדים ואף תינוקות בתקופת הלימודים.
יש לנו ידע נרחב בפתלוגיה, אך אנו מומחים בקביעת מרשם לראיה אופטימלית.
מתשובתך הורגש זילזול בכישורנו.

חס וחלילה לנו לזלזל בכושרו של אופטומטראי. הבעייה היא שללא טיפות להרחבת אישונים יש קושי אמיתי לקבוע מספר משקפיים אצל ילד. לכן רצוי מאוד שהבדיקה תעשה על ידי רופא עיניים - בסיוע אופטומטריסט.

כדאי לברר את יעילות/כדאיות הטיפול אצל רופא עיניים מומחה לעפעפים או רופא עיניים לילדים. טיפול של חודש במשחה זו נראה לי חריג, למרות שהסיכון לגלאוקומה אינו גבוה במעקב מתאים רפואי.