פורום אורולוגיה, אימפוטנציה - יש לך שאלה?

תשובת אולטרסאונד של 50 סמ"ק כשארית של שתן בבדיקה זו הינה בגדר הנורמה.
אני בטוח שלאחר שהגעת לביתך התרוקנת במהירות גם משארית זו.

ישנם מספר צורות לבדיקת ציסטוסקופיה. זה תלוי במיכשור של הבדיקה ובהתאם לממצא החשוד שאותו יש לחפש בתוך כיס השתן. מכאן נגזר לאיזה צורת הרדמה זקוק המטופל ובהתאמה זמן האישפוז לאחר הבדיקה.

גם בפעם הקודמת בתשובתי התייחסתי לכך שאני ממליץ להמשיך את האנטיביוטיקה שהחלה לעזור לך במהלך השבוע השני ללקיחתה.
אינני מבין מה הטעם לעשות בדיקת תרבית זרע ובגלל זה להפסיק טיפול אנטיביוטי שעוזר.
אני חוזר ואומר, אתה זקוק לבדיקת אולטרסאונד טרנס-רקטלי, בנוסף לביצוע בדיקת אולטרסאונד אשכים ולהמשיך באנטיביוטיקה.
לסיכום, לדעתי מדובר במצב של דלקת בערמונית שמשולבת בדלקת באפידידימיס (צינור היוצא מהאשך).

שלום רב ד''ר נחום זילבר,
אני שוב פונה אלייך בהמשך לשיחתנו אני עשיתי את בדיקות האולטרסאונד ותרבית שטן והם יצאו תקינות ,הבדיקות הבאות שעשיתי הם אולטראסאונד טרנס רקטלי והוא יצא תקין,וכמו כן תרבית זרע שהממצאים הם : צמחה פלורה של עור,Leucocytes (Sperm)/Field:-בודדים.
הרופא נתן לי רספרים פורטה לשבועיים וטיפול מונע של רספרים לשלושה חודשים.
דוקטור האשך השמאלי שלי כואב כאביים עזים רק מליגוע בו !!!,מה זה יכול להיות?
האים זה מהדלקת? או שאולי ישנה שם בעיה אחרת שיש לבדוק בבדיקות אחרות ?
דוקטור אם כול הבדיקות תקינות איך זה שהרופא חושב שיש לי דלקת בערמונית?
דוקטור אני מקווה שנתתי לך קצת מידע מועיל
תודה מקרב לב,
גיא יעקובי

גיא,
אני מציע בשלב זה, עקב התמשכות הכאבים ואי תגובה לאנטיביוטיקה לפנות מיידית למיון על מנת שיוכלו בך בצורה הטובה ביותר.

ד''ר שלום רב,
בהמשך לשיחתנו כאמור סובל מכאבים באשכים וצריבה בשתן וכאבים בחור הפין אני הייתי בבדיקות אולטרסאונד אשכים וכליות וטרנס רקטלי ותרבית שתן וזרע וכולם תקינות אני טופלתי ברספרים פורטה לשבועיים ולאחר מכן קיבלתי רספרים כדור אחד כטיפול מונע לשלושה חודשים לאחר שהפסקתי עם הרספרים פורטה(2 ביום) (שאני מציין שבמשך השבוע השני לטיפול הפסיקו הכאבים!!) התחילו הכאבים שוב כאשר אני לוקח את הרספרים פעם ביום...
ד''ר מה לעשות ???
האם לדעתך אני צריך לקבל את הפורטה שוב?
מה אני צריך לעשות?
ופעם האחרונה הפנתה אותי למיון ,שאלתי היא מה כבר יעזרו לי המיון הרי איין שם את המיכשור הנכון לבדיקות ?האם ישנם בדיקות נוספות לדעתך<?
תודה מקרב לב על עזרתך..
גיא

למיון מופנים אנשים שסובלים מכאבים באופן חד. זה התיאור שנתת בשאלתך הקודמת ובחדר מיון יודעים לטפל בבעיה זו היטב. אם הכאב והצריבה הם כרוניים יש מקום לטיפול באנטיביוטיקה בהתאם להחלטת הרופא האורולוג שיבדוק אותך פעם נוספת ואולי ימצא את התרופה שיותר מתאימה לך.
מקרה כמו שלך לא צריך להיפתר באינטרנט אלא במרפאתו של האורולוג.

דימום לאחר כריתה בחלל כיס השתן או כריתת הערמונית הוא ממצא די שכיח וקורה בכמחצית מבין המקרים. אם הדימום נשלט על ידי שתיה מוגברת והשתן הופך להיות צלול יותר ובהיר יותר, ניתן להתספק בכך. אולם אם הדמם הולך ומתגבר ומתלווה אליו חולשה רבה, חיוורון ודופק מהיר, עליו לפנות לחדר מיון בהקדם למחלקה - בו עבר את הניתוח. הדמם בשתן יכול להימשך עד 6 שבועות לאחר ניתוח באזור מערכת השתן התחתונה. וזו הסיבה שאסור לאותם אנשים שנטלו אספירין לפני הניתוח לחזור לקחתם לאחריו, אלא רק לאחר 6 שבועות.

לנער בגילך יכול להיות אירועים חוזרים של זקפה. אין צורך בכל טיפול ולא צריך לדכא את המציאות העכשוית. כאשר תהיה גדול בן 60 ומעלה, תתגעגע לימים האלה.

שטפי דם קטנים אלה אינם מהווים כל סכנה. אולם אם יתפתח זיהום במקום עליך לפנות לרופא עור.

שלום ד"ר,

גם אני סובל מהתופעה הזו. הדבר התחיל לפני כשנתיים לערך ומאז, בכל כמה זמן, מופיע לו עוד שטף דם שכזה. הופיעו לי גם על בסיס העטרה שניים כאלה ואין לי מושג מה עושים בכדי להיפטר מהם.
זה אמנם לא כואב אבל אסטתית זה לא נחמד במיוחד, להוסיף על זה שבאחת הפעמים פצעתי את אחד משטפי הדם (רואים בבירור שהוא יושב ממש על צומת כלי דם) והוא דימם לי בצורה ששום פלסטר לא עצר את זה. פשוט מפחיד..
בסופו של דבר עצרתי את הדימום עם מספר פלסטרים ביחד.
מה עושים עם תופעה שכזו?

קדקס או קרדורל בשמו הגינרי, הוא אחד מחוסמי אלפא בעל פעילות כפולה: להורדת לחץ דם ולהקלה בהפרעות במתן שתן עקב ערמונית מוגדלת. אבודרט הוא בכלל ממשפחה אחרת וקשור למטבוליזם של הטסטוסטרון. לא ידוע לי על כל קשר לשינויים בלחץ תוך עיני. שאלות מסוג זה אולי כדאי להפנות לרופא עיניים הבקי בכך.

כפי הנראה ויזואלית זה מפריע לך, אולם אנשים אחרים לא רואים את מה שאתה רואה.
כל זמן שאין בעיה אורגנית-פיזיולוגית שנגרמת לך בזמן מגע מיני, אני חוזר ואומר שאין צורך לעשות דבר.
לגבי ענייני דימוי עצמי יש מקום לשתף פסיכולוג.

לפי תשובת האולטראסאונד שנכתבה, ניתן להבין שמערכת מאספת כלייתית בצד ימין, הצד שאינו כואב, הינה מורחבת.
להזכירך, בדיקה זו נעשית לאחר שנתבקשת לשתות כליטר וחצי נוזלים. להרבה אנשים שעושים אולטראסאונד כמות כזאת גורמת להרחבת מערכת מאספת שחולפת כעבור זמן מה, כאשר התהליך הפיזיולוגי של פינוי הנוזלים מהכליות מושלם.
לפי הבדיקה שציינת אין סיבה אנטומית-פתולוגית לנוכחות כדוריות אדומות בשתן. כמו שציינתי בתשובות קודמות בפורום, ל- 5% מנאוכלוסיה יש דם בשתן בכמות מזערית בבדיקות חוזרות, ללא שום פתולוגיה במערכת השתן. כמובן שצריך להמשיך לעקוב ולראות אם מופיע בנוסף חלבון בשתן או סימני זיהום בשתן.

לא

המלצתי היא לפנות בהקדם לרופא עור ומין על מנת לטפל בבעיה.

לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית יכולות להופיע הפרעות שונות בדרכי השתן, בינהן דליפת שתן.
רצוי להימנע ככל האפשר מניתוחים לתיקון מצב שכזה, ולנסות במקביל טיפולים תרופתיים לדליפה מסוג ינטריב (של חברת אלי-לילי), וטיפולים פיזיותרפיים לחיזוק רצפת האגן, וכל זאת על מנת לא לבצע ניתוחים חוזרים באיזור הבטן התחתונה.

ממכתבך אני מבין שלא היה כל ממצא בשלפוחית השתן ב- CT, אולם הממצא שנראה ב- US דורש המשך בירור אצל הרופא האורולוג שיכלול בראש ובראשונה ציסטוסקופיה.
לאור תשובת ה-CT הייתי ממליץ שגם רופא גיניקולוג יראה ויחליט האם גם הוא צריך להיות מעורב במעקב ובטיפול בך.

ידוע שחולי סכרת רבים סובלים מהפרעות בדרגות שונות של תיפקודם המיני.
לכל סכרתי יש את הבעיות הספציפיות שלו במערכות הגוף השונות ובכללם מערכת המין.
ישנם טיפולים רבים בהפרעות בתיפקוד של הסכרתי החל בכדורים, משחות, הזרקות, ניתוחים וכדו'.
לכל אחד מותאם הטיפול המתאים לו ספציפית.
תוכל לקבל טיפול מסור בכל אחד מהמרפאות הציבוריות השונות, אולם טיפול בדיסקרטיות, ב"סודיות רבה" תוכל לקבל אצלנו במרפאות און טל. 1-800-888-999
כמו כן, אפנה אותך למאמר שלי הנמצא באתר זה (www.beok.co.il) העוסק בנושא סכרת והתיפקוד המיני וכן מאמר נוסף על סכרת והטסטוסטרון.
במידה ותרצה פרטים נוספים או אם יהיו לך שאלות נוספות אענה לך ברצון.
והדבר החשוב ביותר, תגלה לרופא הפרטי שלך את הבעיות האינטימיות שלך, ורק אתה תרוויח...

עליך לפנות בהקדם למשרד הבריאות שבקרבת מגוריך.