הפרעות שינה בילדים: הכל על ביעותי לילה

הפרעות שינה מסוג סיוטי לילה או ביעותי לילה הן הפרעת שינה המתרחשת בדרך כלל בקרב ילדים בגילאי 3-12 שנים, כאשר שיא הופעתה נרשמת אצל ילדים בגילאי שלוש וחצי. הגורמים העיקריים להפרעה זו נובעים מחום או לחץ וחרדה בחיי היומיום. אך ההפרעה חולפת עם השינויים במצב הנפשי של הילד ועם התבגרותו.

למידע נוסף בנושא הפרעות שינה ורפואת ילדים היכנסו לפורומים:
פורום הפרעות שינה ועייפות
פורום הפרעות שינה תינוקות, הפרעות שינה ילדים
פורום פסיכולוגיה ילדים
פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער
פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים

השינה אצל בני האדם מחולקת לשתי קטגוריות: תנועת עיניים מהירה (REM, Rapid Eye Movement) ותנועת עיניים לא-מהירה (non-REM). שינה בקטגוריה של תנועת עין לא-מהירה מחולקת לשלושה שלבים נוספים. השלב הראשון קורה בתחילת השינה, בו ישנה תנועת עין איטית והשינה קלילה. בשלב השני, לא מתרחשת תנועת עין, אך ניתן להעיר אדם בשלב זה ביתר קלות. השלב השלישי (שאוחד, במחקרים אחרונים, עם השלב הרביעי) קורה כאשר השינה היא עמוקה ומצב החלום הוא שכיח יותר. עם זאת, חלומות במצב non-REM נוטים להיות פחות "אמיתיים" וקשה יותר לזכור את תוכנם.

הפרעת ביעותי לילה מתרחשת במהלך השלב השלישי בשינה (במצב non-REM) בערך כ-90 דקות אחרי שהילד נרדם. ביעותי לילה שונים במובהק מסיוטים, כיוון שאלה האחרונים מתרחשים במהלך שינת REM. ביעותי לילה מאופיינים באפיזודות חוזרות ותכופות של בכי אינטנסיבי ופחד תוך כדי שינה יחד עם קושי להעיר את הילד. ביעותי לילה הם אירועים די מפחידים שאף יכולים לשבש את חיי המשפחה.

כ-1%-6% מהילדים עלולים לחוות ביעותי לילה. בנים ובנות מושפעים באותה מידה, והבעיה בדרך כלל נפתרת עם ההתבגרות.

הגורמים לביעותי לילה

ביעותי לילה עלולים להיגרם על ידי:
אירועי חיים מלחיצים
חום גבוה
מניעת שינה
נטילת תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית (המוח)
הרדמה שניתנה לאחרונה במהלך ניתוח

תסמינים

בנוסף לאפיזודות חוזרות ותכופות של בכי אינטנסיבי ופחד במהלך השינה. ילדים עם הפרעת השינה מסוג ביעותי לילה עלולים לחוות גם:
טכיקרדיה (קצב לב מוגבר)
קצב נשימה מוגבר
הזעה מוגברת
שלא כמו סיוטים, רוב הילדים לא זוכרים מה היה תוכן החלום שחלמו בזמן האפיזודה ואינם זוכרים כי הדבר קרה בכלל

אפיזודה טיפוסית של ביעותי לילה מתחילה בדרך כלל כ-90 דקות לאחר שהילד נרדם. הילד עשוי לשבת במיטה, לצרוח, להיראות ער אך מבולבל ולא להגיב לגירויים. למרות שהילד נראה ער, הוא בדרך כלל לא יהיה מודע לנוכחות הוריו ולא ידבר. במקרים אחרים הילד עלול להתפרע במיטה ולא להגיב לניחום הוריו.

אפיזודות מסוג זה עשויים להימשך במשך דקה אחת או שתיים, אך במקרים קיצוניים הן עלולות להימשך כ-30 דקות עד שהילד יירגע ויחזור לשינה נורמלית. במקרה שהילד אכן ער כאשר האפיזודה מתרחשת, ייתכן כי הוא יזכור חלקים קטנים ממנה. אך בדרך כלל, ילד אינו זוכר את האפיזודה שקרתה בלילה, כאשר הוא מתעורר בבוקר.

מתי לפנות לטיפול רפואי?

הפרעות שינה הן אחת הדאגות הנפוצות ביותר אצל הורים בשנים הראשונות בחיי הילד. אך רק פחות ממחצית הילדים יפתחו הפרעת שינה רצינית מספיק הדורשת התייעצות עם רופא. אצל ילדים מתחת לגיל שלוש וחצי, תדירות התופעה תהיה אפיזודה אחת בשבוע. בקרב ילדים גדולים יותר, תדירות התופעה בין אחת לשתי אפיזודות בחודש.

אם ישנו חשד כי הילד חווה ביעותי לילה, הערכה על ידי רופא הילדים תקבע זאת ותפסול הפרעות שינה אחרות.

בדיקות עבור ביעותי לילה

בדרך כלל, בדיקה גופנית כללית וקריאה בהיסטוריה הרפואית של הילד תספיק לאבחון הפרעת שינה מסוג ביעותי לילה. ייתכן ויהיה צורך בבדיקות נוספות על מנת לשלול הפרעות שינה אחרות, למשל, בדיקות כמו בדיקה לאיתור הפרעות נשימה ובדיקה למדידת פעילות מוחית.

הפרעת ביעותי לילה – מה ההורים יכולים לעשות?

הורים יכולים לנקוט באמצעי הזהירות הבאים בבית:
הפכו את החדר של הילד לבטוח ככל האפשר על מנת למנוע מצב בו הילד ייפצע במהלך אפיזודה
טפלו בגורמים הקשורים בהפרעות שינה
שמרו על שגרת שינה והתעוררות עקבית
טפלו באמצעות טיפול רפואי בהפרעת השינה

למרבה הצער, לא קיים טיפול הולם בהפרעת שינה זו. אך יש לשים דגש על חינוך המשפחה על הפרעה זו ולהרגיע את הילד ואת אחיו כי ההפרעה אינה מזיקה. במקרים חמורים בהם פעולות יומיומיות מושפעות מכך, תרופות נוגדות דיכאון טריצקליות (כמו imipramine) עשויות להיות טיפול זמני.

טיפול בתדירות מעקב גבוהה אצל רופא הילדים עשוי לספק תמיכה וחיזוק לילד ויקל על חרדות ההורים.

כתבות נוספות בנושא הפרעות שינה ורפואת ילדים:
זוגיות במשבר? התינוק מועד להפרעות שינה
כמה שעות שינה ילדים צריכים?
קרינה מהסמארטפון - האם זה מסוכן לילדים?
חרדה בגיל ההתבגרות
מציצת אצבע: איך לגרום לילד להפסיק?

מניעת הפרעת שינה מסוג ביעותי לילה

אם לילדכם יש ביעותי לילה, אתם יכולים לנסות ולהפריע לו לישון ברציפות על מנת למנוע אפיזודה. שימו לב מתי בדיוק במהלך השינה מתרחשת האפיזודה, והעירו אותו כ-15 דקות לפני האפיזודה הצפויה, אתם יכולים אף להוציא אותו מהמיטה. ייתכן ותרצו לקחת את הילד לשירותים ולבדוק האם הוא נותן שתן. המשיכו בשגרה זו במשך שבוע.

מכיוון שאחד הגורמים להפרעה זו היא לחץ במשפחה או בבית הספר/גן כדאי לנסות ולטפל ספיציפית בסוגיה זו ולנסות לרכך את הלחץ והקושי מבעיות הקשורות בנושאים אלה.