פורום נפרולוגיה, לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה - יש לך שאלה?

בפורום זה תוכלו להתייעץ על נושאים כמו שינה, דיאליזה, הרטבת לילה, דם בשתן, בדיקות שתן, אי ספיקת כליות, אגני כליות מורחבים, תסמונת נפרוטית ועוד

מנהל הפורום

פרופ` דניאל לנדאו
פרופ' דניאל לנדאו
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור אצל פרופ' דניאל לנדאו ללא פרסום בפורום
 
  • שאלה בנושא צילום CT בטן ואגן
    יוסי נוי
    10/07/2020

    לפרופסור המכובד שלום רב,
    השאלה היא עבור מישהו בן 66, הסובל מפרפור פרוזדורים בלב. בבדיקת us גילו ממצא באחת הכליות ויתכן שמדובר באבנים. הוא הופנה לצילום בטן ואגן עם חומר ניגוד -יוד. ואולם הוא חושש לעשות את הבדיקה הזאת בגלל חומר הניגוד. שאלתי: האם ניתן לעשות צילום כזה בלי אותו חומר ניגוד? אם כן, מה יכול להיות ההבדל אם הוא יעשה זאת בלי אותו חומר?
    שאלה שניה: בהנחה שהוא רגיש ליוד - האם בכל זאת ניתן להתגבר על הבעיה לפני הצילום עצמו? האם ישנן דרכים להתגבר על המכשול הזה?
    בתודה מראש,
    יוסי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה בנושא צילום CT בטן ואגן

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ביצוע בדיקת CT בשאלה של אבנים בדרכי השתן

    פרופ' דניאל לנדאו
    10/07/2020

    שלום יוסי:
    אם השאלה היא נוכחות של אבנים בכליות או בדרכי השתן , מיקומן וגודלן, בדיקת הבחירה היא CT של דרכי השתן , אך בדיקה זאת מתבצעת ללא הזרקת חומר ניגודי תוך וורידי.
    חשוב לאבחן אבנים בדרכי השתן בכל גיל, כי הן עלולות להביא לכאבים עזים (כשהן זזות) ולחסימה בדרכי השתן. היום יש שיטות רבות לסלק אבנים כאלה, רובן לא דורשות ניתוח "פתוח".
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תפקודי כליה בדיקות שתן ודם
    שיר
    09/07/2020

    בבדיקת שתן 500 לויקוציטים
    חלבון 10.50
    ויטמין די 19
    Gfr78.
    Creataninie urine voncentrate 195
    Microalbimin 2.23
    11.50 Albumin creatanine ratio
    ברקע סכרת צריבות ודריפה המתן שתן שלשולים והקאות
    שריפה בשתן כחודש
    חיידק אי קולי שקשה להיפטר ממנו בתרבית

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    תפקודי כליה בדיקות שתן ודם

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גודל כליה קטן ודלקות חוזרות ושורפות בשתן
    שיר
    28/06/2020

    סכרת. דלקות קשות וחוזרות בשתן. חיידק בתרבית. כאבים ודקירות מותן ימין. באולטרסאונד כליה ימנית 8 כליה שמאלית 10. מה זה אומר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה
    גודל כליה קטן ודלקות חוזרות ושורפות בשתן

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דלקות חוזרות בדרכי השתן וסוכרת

    פרופ' דניאל לנדאו
    28/06/2020

    שלום, אני מניח שהשואל הוא אדם בוגר.
    שוב, יעוץ פרטני לא יכול להינתן דרך כלי זה.
    באופן כללי, דלקות חוזרות בדרכי השתן שכיחות יותר בנשים ובמצב של סוכרת.
    אם הדלקות מלוות בחום גבוה וכאב במותן זה חשוד לזיהום בכליה ולא רצוי שיהיו זיהומים חוזרים בכליה.
    הדבר הראשון שיש לעשות הוא לוודא שכל זיהום מטופל באנטיביוטיקה הנכונה ולפרק זמן מתאים (ארוך יותר לזיהום בכליה לעומת כיס השתן).
    בנוסף יש לבצע usשל הכליות, לאישור של 2 כליות בגודל תקין וסימטריות. הפרש של יותר מ 2 סמ וכליה בקוטר אורכ של < 10 סמ במבוגר זה ממצא לא תקין.
    כדאי למדוד לחץ דם ולבדוק תפקוד כליות ושתן לחלבון ולהגיע להתיעצות עם אורולוג ונפרולוג (בנפרד)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על ההכוונה/גודל כליה

    שיר
    29/06/2020

    תודה על ההודעה המתיחסת ומפרטת הבקשתי מרופאת המשפחה להאריך נתינת אנטיביוטיקה האריכה עטד שבועים החום ירד אבל עדיין יש צריבות...כעצתך עשיתי usכליות כליה ימנית קטנה מעשר שנים בגודל 8.כליה שמאלית עשר.מבינה שהיצנית קטנה מדי מה הגודל הזה אומר והאם כליה שמאלית בגודל עשר מספיקה?ולאן ממשיכה מכאן .?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דלקת חוזרת בשתן וחיידק בתרבית כליה קטנה

    שיר
    30/06/2020

    לאחר בדיקת usכליה ימנית 8כליה שמאלית גודל 10מה זה אומר ולאן לפנות כעת. החום ירד אבל עדיין צריבה במתן שתן ותחושת שריפה ואי נוחות . וכבר שבועיים עם ציפוויט

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובת us

    פרופ' דניאל לנדאו
    30/06/2020

    מציע לפנות לרופא המשפחה, לבצע את בדיקות הדם והשתן שהומלצו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    הוספת תגובה
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הנחיות לביצוע בדיקת איסוף שתן
    י
    10/06/2020

    היי,

    אני במעקב נפרולוג בשל חשש ל-IgaN. אחת לתקופה אני מבצע בדיקות ובכלל זאת איסוף שתן (חלבון, אלקטרוליטים, Creatinine clearance test וכד').

    ע"מ שתוצאות הבדיקות יצאו מדוייקות ככל הניתן, אודה אם תוכל להבהיר את ההנחיות לבדיקה.

    ההנחיות של מכבי (וכך גם עולה משיחה עם הלבורנטית במעבדה) הן כי איסוף שתן של 24 שעות יחל מהשתן השני של יום האיסוף עד וכולל השתן הראשון של היום שלמחרת. כלומר הדגש הוא על האם השתן הוא הראשון או השני (ולא על ה-24 שעות).

    הבעיה מתעוררת כאשר שתן ניתן בלילה / לפנות בוקר או כאשר יש פער שעות בין השתן הראשון או השני ביום הראשון לבין השתן הראשון ביום השני לאיסוף.

    כך למשל, קרה לי שהתעוררתי מוקדם והייתי צריך לתת שתן בשעה 5:30 לפנות בוקר ולאחר מכן בשעה 8:30. התלבטתי האם השתן של שעה 5:30 נחשב כשתן ראשון או שמא השתן של 8:30 נחשב כשתן ראשון. וזה כמובן משפיע על האם יש להטיל אותו לאסלה או לאסוף אותו. הלבורנטית במכבי טענה ששתן של 5:30 כבר נחשב שתן ראשון וכי אילו היה המדובר בשעה 4:00 למשל אז אין המדובר בשתן ראשון אלא שתן של הלילה.

    כנ"ל לגבי היום השני. מה קורה אם ביום הראשון הטלתי שתן לאסלה בשעה 5:30, אספתי את השתן של השעה 8:30 ולמחרת נתתי שתן בשעה 6:30. ישנו פער של שעתיים (כלומר 22 שעות ולא 24). האם זה תקין?

    אני שואל משום שנראה שבחו"ל הדגש הוא על 24 השעות. כך למשל, במסמך הבא רשום:
    Empty your bladder at 7:00 AM the morning you are to begin collecting the urine sample. Discard this specimen
    During the next 24 hours, all urine voided is to be placed in the urine collection container given to you. .
    At 7:00 AM the next morning, you must void and add this urine to the container. This will complete your 24-Hour urine specimen.
    If your daily schedule requires you to be awake earlier or later, you may adjust the starting time of your collection; be certain you complete your collection 24 hours after you start.


    תודה מראש!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כללים לאיסוף שתן מדוייק למשך 24 שעות

    פרופ' דניאל לנדאו
    21/06/2020

    שלום רב:
    נדמה לי שאת תופסת היטב את מה שאת צריכה לעשות:
    אם קם בשעה X והטלת את השתן הראשון של הבוקר (המשקף את השתן שהצטבר בלילה שלפני תחילת האיסוף) באסלה (!)- זאת שעת התחלת האיסוף (השתן נאסף בכיס השתן שלך, עד להטלתו בצנצנת). למחרת בבוקר את צריכה להשלים את 24 השעות של האיסוף ע"י הטלת השתן האחרונה לתוך אותה צנצנת באותה שעה X כמו יום קודם לכן.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה!

    י
    29/06/2020

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מכה באזור הכליות אצל ילד בן חמש וחצי
    מירי
    08/06/2020

    היי, בני בן חמש וחצי קיבל מכה בצד אחד איפה שהכליות,
    אני חושבת שלא חזקה כי הוא בכה לדקה ונרגע .
    נהיה לו קצת כחול, לציין שהסתכלתי אל הפיפי לא היה שום דם ולא כאב לו בכלל זה קרה לפני שבוע האם צריך לעשות משהו?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חבלה כהה לכליה

    פרופ' דניאל לנדאו
    08/06/2020

    כדאי להשלים בדיקת שתן כללית ולהיבדק עי הרופא המטפל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מחלת כליות וקבוצת סיכון לקורונה
    י
    06/06/2020

    היי,

    בן 37, חשד ל-IgA Nephropathy. פרוטאינוריה (מעט מעל גרם חלבון) ומיקרו-המטוריה בשתן. תפקודי כליה תקינים (כרגע בבירור). קריאטינין בדם מעט גבוה.
    נוטל TritAce. משתדל לשמור על דיאטה דלת נתרן ודלת חלבון מן החי.

    בהקשר של הקורונה, רציתי לשאול האם אני נמצא בקבוצת סיכון גבוה.
    למיטב הבנתי המצב הרפואי שלי אינו נופל תחת מחלות הרקע וגורמי הסיכון (דוגמת קשישים, מחלות לב, לחץ דם, סוכרת וכד') שמגדילים את הסיכון לתחלואה ולמוות מנגיף הקורונה כפי שפורסמו ע"י משרד הבריאות, ולכן איני נמצא ברמת סיכון גבוהה או מרבית, אלא לכל היותר בסיכון מעט גבוה מקבוצת הסיכון הרגיל (האוכלוסיה הכללית הבריאה).

    תודה מראש!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סיכון לקורונה

    פרופ' דניאל לנדאו
    07/06/2020

    מסכים באופן כללי לגבי מצב של אדם בשנות ה 30 שלו הנוטל תרופה אחת . יעוץ אישי- דרך הרופא המטפל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רב תודות!

    י
    07/06/2020

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צריכת מלח ספציפי לאדם שסובל ממחלת כליות
    י
    06/06/2020

    היי,

    בן 37, חשד ל-IgA Nephropathy. פרוטאינוריה (מעט מעל גרם חלבון) ומיקרו-המטוריה בשתן. תפקודי כליה תקינים. קריאטינין בדם מעט גבוה.
    נוטל TritAce. משתדל לשמור על דיאטה דלת נתרן ודלת חלבון מן החי.

    רציתי להתייעץ האם יש לכם המלצה לגבי סוג המלח שכדאי לצרוך, בפרט לאנשים במצב רפואי כמו שלי.

    הנפרולוג הזהיר אותי מפני שימוש בתחליפי מלח שולחן רגיל הכוללים רמות גבוהות של אשלגן.
    מלח הימלאיה ורוד, למשל, מכיל בין 95-98% סודיום כלוריד והיתרה מינרלים דוגמת אשלגן, מגנזיום וברזל. יש הטוענים שיש לו יתרונות מסויימים, אולם למיטב הבנתי אין כל הוכחה שהוא בריא יותר מאשר מלח שולחן רגיל.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לאחר ניתוח שלישי ריפלוקס וחסימה בדרכי שתן - תפקוד לקוי
    שירן
    01/06/2020

    היי שלום.
    אני אמא לילד בן שלוש שעבר שלושה ניתוחים בדרכי שתן, 2 הזרקות בבית חולים ברזילי שלא צלחו. בינתיים תיפקוד כליה ירד מ48 ל21 ביצענו הרבה פעמיים מיפוי כליות שהראו שהילד לא מצליח לפרוק שתן לבד רק בעת מתן פוסיד ולא עד הסוף.
    לפני שלושה חודשים בערך עברנו ניתוח שלישי בבית חולים הדסה אצל רופא מדהים ד"ר גיא היידש שם התברר שיש לילד חסימה דו כיוונית. האורולוג הפנה אותנו להמשך טיפול אצל נפרלוג. כשהיינו אצל נפרולוג הפנה אותנו לכמה בדיקות. אשמח אם תוכל לומר לנו את חוות הדעת שלך ולכוון אותנו כי אנחנו אבודי עצות:
    Urea 47.3 mch 25.8 eos.1.23 plt 371
    Ceratin u 24h 194.7.
    ביצענו איסוף שתן עם ובלי חומר ישוב לי לציין שהלחץ דם תקין...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בירור תשובות

    פרופ' דניאל לנדאו
    02/06/2020

    שלום רב.
    אני מבין ממכתבך שאת נמצאת במעקב של רופאים מומחים טובים. מציע להתיעץ איתם על תוצאות הבדיקות של בנך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בבדיקת שתן לבן חמש וחצי
    מירי
    26/05/2020

    היי בני בן חמש וחצי עשיתי לו בדיקות כלליות יצא תקין.
    ובבדיקת שתן יצא שתי דברים SPECIC GRAV-USTRI הנורמה 1-1
    יצא לו 1033
    בדיקת PROTEN-USTRIP יצא 30
    מה זה אומר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובת בדיקת שתן

    פרופ' דניאל לנדאו
    26/05/2020

    כשהשתן מרוכז (לפי משקל סגולי - specific gravity - גבוה, כלומר > 1020 ), השתן עשוי להגיב מעט חיובי ("30") לחלבון

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך שאלה לגבי בני בן חמש וחצי

    מירי
    26/05/2020

    היי תודה רבה אל הסבר התשובה
    אבל מה עושים ??? צריך לשתות ??

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מה לעשות

    פרופ' דניאל לנדאו
    27/05/2020

    שום דבר מיוחד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הידרונפרוזיס דו"צ חמור עם פרנכימה דחוקה
    ניר
    23/05/2020

    הריון שני, (הריון ראשון תקין) עם ממצאים של הרחבת אגני כליה חמורים בשתי הכליות (17 ו 22 בשבוע 28) ופרנכימה דחוקה (3-4 מ"מ). אקוגניות תקינה, שופכנים אינם מורחבים, כיס שתן תקין וכמות מי שפיר תקינה, הודגמה התרוקנות.
    היינו אצל שני נפרולוגים שהסתכלו על אותם נתונים ונתנו חוות דעת שונות לחלוטין. נשמח לדעה נוספת (בדגש על מה הסיכוי שהילד יגיע / לא יגיע למצב של אי ספיקה? מה הסיכוי לפגיעה משמעותית באיכות חיי הילד בשנותיו הראשונות ובהמשך חייו?)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובת us טרום לעדתי

    פרופ' דניאל לנדאו
    24/05/2020

    035193568
    יש להביא את תמונות ה us המיוחדות + דוח הבודק לעיון.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איסוף שתן 24 שעות - האם חשד לכשל כלייתי?
    יוסי
    20/05/2020

    בן 55 בדיקת דם שגרתית מראה עליה של קרטאנין מ0.96 ל 1.11. להמשך בירור איסוף שתן יצא קרטאנין בשתן גבוה מהנורמה 2.2. וגם CCT=147. UREA בשתן תקין לא סובל מלחץ דם או סכרת. אבל עושה לאחרונה הרבה ספורט. האם קיים חשד להתחלת כשל כלייתי? או מדובר בפירוק שרירים? אבי התחיל דיאליזה בגיל 80.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עליה קלה בקראטינין בדם

    פרופ' דניאל לנדאו
    20/05/2020

    שלום רב
    באופן כללי הקראטינין בדם מופרש עי הכליות אך רמתו גם נקבעת לפי מסת השרירים. לכן אדם שמתעמל ומעלה מסת שריר יכול להעלות את ערך הקראטינין בדם בלי שזה ישקף הפרעה התפקוד הכליות כמסננת. במקרה של ספק מבצעים איסוף שתן של 24 שעות וממנו ניתן לחשב את מידת הפינוי של הקראטינין מהגוף עי הכליות. אם ערך זה תקין זה טוב מאד.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איסוף שתן 24 שעות - המשך

    יוסי
    20/05/2020

    תודה פרופסור לנדאו על תשובתך, מה לגבי ערכים לא תקינים מאיסוף שתן כדוגמת CCT = 147 וקרטנין בשתן 2.2 מעל הנורה.
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איסוף שתן

    פרופ' דניאל לנדאו
    21/05/2020

    Cct הוא "פינוי קראטינין" והערך הזה תקין. הפרשת קראטינין יומית מוגברת עלולה להעיד על איסוף למשך יותר מ 24 שעות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מחלת כליות ולייזר בכל הגוף
    יעקב
    20/05/2020

    שלום דוקטור, יש לי מחלה בשם c3gn רציתי לדעת
    אם יש מניעה לעשות לייזר? אני מקבל 10 מג טריטייס.
    תפקודי כליות תקינים c3 60 בתחילת המחלה (לפני 7 שנים) היה 23 תודה רבה על עזרתך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול בלייזר כשיש מחלת כליות כרונית

    פרופ' דניאל לנדאו
    20/05/2020

    מציע לשוחח עם הרופא שמטפל בך. לא ברור איפה טיפול הלייזר הזה מיועד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת אולטראסאונד
    בני
    19/05/2020

    שלום
    עשיתי בדיקת אולטראסאונד של הכליות והתוצאות הן:
    בכליה ימנית- בציר אורך 11.2 ס"מ בגודל תקין. עובי פרנכימה ממצוע 1.8 ס"מ המבנה האנטומי שמור. גבולות שמורים.
    בגביע התחתון הודגמה אבן בקוטר0.24 ס"מ איננה חוסמת
    בסמוך הודגמה אבן בקוטר 0.17 ס"מ אינה חוסמת ללא סימני חסימה אורומכני.
    בכליה שמאלית- בציר אוקך 11.71 ס"מ בגודל תקין . עובי פרנכימה ממוצע 1.9 ס"מ המבנה האנטומי שמור. גבולות שמורים.
    בשליש התחתון הודגמה ציסטה קורטיקלית בקוטר 0.85 ס"מ בגביה האמצעי הודגמה אבן בקוטר 0.15 ס"מ איננה חוסמת. ללא סימני חסימה אורנכמי.

    איך להתייחס לתוצאות ומה סוג טיפול הנדרש?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקת אולטראסאונד

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מציאת אבנים בבדיקת us כליות

    פרופ' דניאל לנדאו
    19/05/2020

    שלום רב
    כרגיל לא ניתן לתת יעוץ פרטני בפורום זה.
    באופן כללי, אבנים עלולות להתגלות בבדיקת us של הכליות. אבנים נוצרות בדכ ברקמת הכליה ואז הן בדכ לא גורמות לכל תלונה. כשהאבנים "נופלות" לתוך הצנרת היוצאת מהכליות הן עלולות לפצוע ולחסום את דרכי השתן ואז לגרום לתלונות (כאבים, דם בשתן). לכן, מציאה של אבנים בכליות מחייבת פניה לרופא המשפחה בכדי להסדיר בירור הסיבה להיווצרות האבנים כמו גם את הצורך להסיר אותן, ע"י אורולוג

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה בנוגע לממצאים כלייתיים לא תקינים בעובר
    נטלי
    18/05/2020

    שלום רב,
    הופניתי בשבוע 15+5 למיון בבדיקה שגרתית בשל מיעוט קיצוני של מי שפיר. בבדיקות אולטרסאונד נמצא כיס מי שפיר מקסימלי 1.5 סמ, אורך כליה ימנית 13.7 ושמאלית 19.3 עם שני ממצאים ציסטיים בקוטר 7 ו-5 ממ.
    הודגמה שלפוחית שתן שלא התרוקנה במהלך הבדיקה, חשד לאורתרוצלה.
    בעבר הפסקת הריון בשבוע 13 עקב מום PUV.
    שקיפות עורפית תקינה לפני 3 שבועות ובה גם כמות מי שפיר תקינה.
    ניתנה בחירה בין הפסקת הריון לבין המשך בירור של יעוץ גנטי, חזרה על אולטרסאונד עוד שבועיים וסקירת מערכות ראשונה גם כן בעוד שבועיים.
    מה אתה חושב בנוגע לפרוגנוזה? האם כדאי ללכת להפסקת הריון ? או שיתכן ויש סיכוי לתינוק בריא או עם בעיות פתירות וקלות לאחר הלידה?
    מדובר בהריון חמישי לאחר רצף הפלות מסיבות שונות , ללא ילדים (PUV, הפסקת דופק בשבוע 10, 2 הפלות בשבועות מוקדמים) כך שנזהרת מאוד עם הליכה מהירה מידיי להפסקת הריון נוספת.
    עברתי בירור במרפאת הפלות חוזרות (גנטי, המטולוגי וכו), נוטלת קלקסן 60 מג מניעתי, פרדניזון 10 מג ודופסטון 20 מג ביום.
    אודה לעזרתך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מהי משמעות עלייה בערכי הקרטנין בבדיקת דם?
    יוסי
    17/05/2020

    שלום פרופסור, אני בן 55, ללא עודף משקל. בבדיקת הדם האחרונה שלי הקרטנין עלה ל-1.11 לעומת 0.99 בבדיקה קודמת לפני שנה. באוראה 45. לא סובל מסכרת או לחץ דם. לא נוטל תרופות באופן קבוע. אך לפני כחודשיים לקחתי מגנזיום למשך כחודש וגם אבקת צמחי בר כטיפול אלטרנטיבי (לא בטוח מה מכילה האבקה), האם מגנזיום ואבקה יכולים להסביר עלייה בערכי הקרטנין? האם יכול להיות עם הפסקת התוספים יחזרו ערכי הקרטנין כמו לפני שנה?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עליית קראטינין בדם, האם סימן לבעיה בכליות?

    פרופ' דניאל לנדאו
    17/05/2020

    שלום רב.
    שוב לא ניתן לתת יעוץ לאדם ספציפי דרך פורום זה. באופן כללי, עליה של ערך הקראטינין בדם בתוך תחומי הנורמה יכולה לשקף למשל עליה במסת השרירים (כי הקראטינין משתחרר מהשרירים ואמור להסתנן עי הכליות, לכן רמתו היא פונקציה של שניהם). אם עולה שאלה של מחלת כליות יש לבשלים, מעבר למדידת ל"ד גם בדיקת שתן לכללית ואיסוף שתן של 24 שעות לקראטינין ולחלבון. עם תוצאות אלה כדאי להתיעץ עם רופא המשפחה או ישירות עם נפרולוג

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום