פורום נפרולוגיה, לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה - יש לך שאלה?

פרופ' שלום רב

כתבתי בטעות במייל ששלחתי שהצריבה שיש לי היא כבר שלושה שבועות.

הצריבה כבר 3 חודשים !!!

תודה רבה

פרופ' שלום רב,

בת 63 בריאה בדרך כלל.
לא לוקחת תרופות, לא מעשנת, לחץ דם נמוך, רזה.

כבר 3 חודשים שאני מרגישה
צריבה בנרתיק או בשלפוחית השתן, איני יודעת להגיד מהיכן זה בדיוק.
אין לי תופעה של תדירות או תכיפות במתן שתן,מטבח כשאני נותנת שתן אז בסיום מתן השתן יש לי צריבה וחוסר נוחות אשר דועכת כעבור זמן, אך הצריבה קיימת כל היום כאמור, ולא קשורה רק כשאני נותנת שתן.

מידי פעם בעבר היתה לי צריבה אשר היתה חולפת מקסימום כעבור שבועיים וללא טיפול כלשהו.
תמיד ביצעתי בדיקות שתן לכללי
שהראה כדוריות דם לבנות בין 250-500
כדוריות אדומות בין 10-30
מידי פעם ולעיתים יותר רחוקות יצא לי חלבון 10
ללא ניטריטים.
תרבית תמיד שלילית.
כאמור הפעם הצריבה נמשכת כבר עוד מעט למעלה משלושה שבועות.

פניתי ל-3 רופאי נשים והבדיקה לא העלו דבר ולא ידעו לענות לי על הסיבה לממצאים בשתן לכללי.
רופא נשים אחד אמר לי שיש לי אטרופיה נרתיקית ושאקח אסטרוגן מקומי.
הוא ציין שבעקרון היובש בנרתיק לא השתנה אצלי לרעה מאז שנת 2008 שאז אבחן בפעם הראשונה את האורופיה בנרתיק בגלל גיל המעבר.

ביצעתי בירור אצל אורולוג אשר אמר שהבירור שלו זה בגלל הליקוציטריה.

בוצע:

אולטרסאונד כליות ושתן תקין
שתן לציטולוגיה תקינות
שתן לשחפת תקינות
תרבית שתן תקינה
בירור מחלות מין תקינות

נותרתי ללא אבחנה וללא טיפול.

אתמול ביצעתי שוב בדיקת שתן לכללי ושתן לתרבית כי כאמור עברו 3 חודשים ואני עדיין סובלת מאותה צריבה.

כדוריות דם לבנות הפעם יצא שלילי.
כדוריות דם אדומות 10.
חלבון 50 (לפני 3 חודשים היה 10).
אין ניטריטים.
תרבית כרגיל תקינה.

מה זה אומר שהחלבון עכשו עלה לי לא 50מ"ג
מה זה אומר כשיש כדוריות אדומות וגם חלבון?
(לציין כי תמיד כמו שציינתי למעלה היו לי תוצאות של כדוריות דם בשתן בין 10-30, לפחות ממערב שעשיתי על בדיקות שתן משנת 2008).

למי עלי לפנות, איזה בדיקות ובירור עלי לעשות? אורולוג? נפרולוג?
מה דעתך יכולה להיות הסיבה לצריבה ?
מה אומרים הממצאים של בדיקות השתן לכללי? מטריד אותי החלבון שעלה,,,,
אנא תשובותיך ועזרתך האדיבה.
בברכה

שלום רב
רציתי לדעת האם מושתל כליה שיש לו סוכרת ומזריק אינסולין
וצריך לעבור השתלה נוספת האם הוא צריך גם השתלת לבלב
כלומר מה הקריטריונים לכך שגם צריך להשתיל לבלב בנוסף לכליה
תודה מראש

שלום רב,
בת 68 ברקע סכרת, יתר לחץ דם, מחלת כליות כרונית ואדנומה באדרנל השמאלי.
תוצאות בדיקת דם הדגימו:
urea 51
createnin 1.23
sodium 139
אשלגן 4.3
renin direct 94.5
aldosterone upright 10.2
aldosterone/renin radio b 0.1
תפקודי כבד תקנים.
אודה להסבר מה הכוונה של הרנין והאלדוסטרון.
לאחרונה לחץ דם לא מאוזן, סוכר כן מאוזן.
תודה רבה

שלום רב
להלן תוצאות אולטרסאונד של סבתי בת ה80:
כליה ימנית-הרחבה קלה במערכת המאספת עם אגן כליה 8 מילימטר במנח AP
אין לראות גוש מוצק או אבן
כליה שמאלית - הודגמו מספר מוקדים אקוגניים זעירים בקורטקס מתאימים להסתיידויות . הרחבה קלה במערכת המאספת עם אגן כליה 7 מילימטר במנח Ap אין לראות גוש מוצק
האם זה תקין? האם דורש בירור ?

הבת שלי בת 12
בבדיקת אולטרהסאונד כליות
כליה שמאלית אגן חוץ כלייתי גדוש
שרון

שלום
אני בן 50. עד גיל 45 בריא. 
תפקודי כליות תקינים. מגיל 20 מעט אריתרוציטים בשתן ברוב בדיקות השתן. אמרו שזה מעט וחסר משמעות כל עוד תפקוד הכליות תקין.
בגיל 45 זיהום בבטן מאוכל מקולקל שגרם להתפתחות הפרעה תפקודית במעיים ( כאבי בטן וכו' )ובהמשך בשנתיים האחרונות התפתחה גם התרוקנות איטית של הקיבה. אוכל מעט ולא מגוון ומעט מדי חלבון בתזונה.ירדתי במשקל 15 ק"ג מ 60 ל 43 ק"ג בגובה 1.78  ומנסה כעת פורמולות מזון ואם זה לא יצליח
אז הומלץ על הזנה מורכבת ובמקביל בירור האם יש משהו אימונולוגי.

האלבומין עדיין תקין 4.0. יש מעט אנמיה המוגלובין 12.5( לעומת 14 בעבר ).  טרנספרין פריטין תקינים. TSH תקין.
בדיקת CT בטן ואגן תקינה לפני שנה וחצי.
 
לאורך כל השנים קריאטינין תקין באיזור 0.7-0.75 . עם ירידת המשקל הקריאטינין ירד אפילו ל 0.6 .
לפני כמה חודשים חלה עליה בקריאטינין ל 0.79 לפני חודשיים ל 0.85 ולפני שבוע 0.9.וזה למרות ירידה חדה במשקל במקביל.
בדקתי מחשבון GFR באינטרנט שמשקלל גם משקל וגובה ויצא לי  60=GFR-CG 
ולפי מה שאני מבין זה אומר מחלת כליות בדרגה 3??במחשבון בלי משקל וגובה ורק גיל יוצא לי GFR=99 וכתוב שזה מחלת כליות דרגה 1.
אציין בדיקת UREA=19.6 ( MG/DL ) תקין ודומה לעבר. חומצה אורית תקינה 5.6  סוכר תקין 82
בדיקת שתן תקינה.
שתן ראשון של הבוקר - יחס אלבומין קריאטינין=  0.33 mg/g creatinine  הנורמה 0.0-30 וזה בקצה התחתון של הנורמה.
קריאטינין בשתן של בוקר 27.1 mg/dl  קצת מתחת לנורמה של 30-220
ואלבומין בשתן 0.9 בקצה התחתון.
לחץ דם תקין. אקו לב תקין. אק"ג ללא שינוים לעבר. 
רופא המשפחה ששלח אותי לבדיקות עבר משהו רפואי ואמרו שיחזור רק בעוד כחודש וחצי.
אשמח לעזרתך:
1. האם אכן יש לי GFR לא תקין ??
2. האם זה אומר שמתחילה אצלי מחלת כליות??
3. אם כן האם צריך להגביל תרופות במידה וצריך לקחת? ( אני לוקח כל יום 1 לוסק + פמוטידין 80 מג ).

תודה רבה

שלום
לבת שלי בת 8 התגלתה כליה קטנה . בגיל 4 הכליה היתה תקינה ועכשיו בגיל 8 (לא ברור למה) אולי דלקות ללא חום .. היא קטנה. עשינו לה בדיקת שתן ויצא PH 8
האם יכול להעיד על בעיה? עד היום היה יוצא לנו סביב 6
תודה

יש לי כאבי גב תחתון בבוקר המון זמן + היו לי כאבים בצד שנראנ שעברו אחרי הרבה זמן ופעם ב פה ושם .
בעבר היו מופיעים כל כמה ימים עכשיו כמעט ולא .
בדיקת דם בהשוואה לפני שנה ועכשיו:

Urea - 36/43 לפני שנה 32 (43 מייצג מקסימום)
קריאטין 1.06 ועכשיו 1.12
Egfr 86 כשהקודם היה 92
Crp 0.9 כשהמקסימום הוא 0.5 הערך הזה כך כבר שנתיים

שאר הבדיקות תקינות .כל ספירת הדם

אולטראסאונד בטן עליונה וכליות
פוליפ קטן בכיס מרה , מספר צ'יסטות בכליות

השאלה היא האם יש משמעות אמיתית לשוני בבדיקות?
האם אני צריך לחשוש שמתפתחת לי מחלת כליות ?

מה יכול להעיד crp 0.9
תודה

שלום
בבדיקת דופלר כליות -חשד ל RAS מימין.
PTH - 55 pg/ml ,ויטמין D תקין,
סידן בדם תקין, סידן בשתן-240 mg/24h
האם מעיד על בעיה?
איזה בדיקה להעמיק את הבירור?

שלום מה יכולות להיות הסיבה של ירידה ברמות B12 לאורך השנים האחרונות בבדיקות
אך עדיין בגבול הנורמה ?

גיל 30 , משקל עודף,
לאחרונה בדיקת כליות קיראטנין 1.13, egfr 82
חומצת שתן מעט גבוהה 8

אין בעיות רפואיות נוספות

מה כדאי לבדוק אם בכלל ?

שלום
אני כבר כמה חודשים בבבירר רפואי בשל סחרחורות כאבי שרירים
חולשה וירידה במשקל. כאב בטן תחתון מקרין לגב תחתון.
בבדיקות דם תפקודי כליות תקין בדיקת שתן תקין סיטי בטן ללא ממצא
זרחן מעט גבוהה 4.9 גבול עליון 4.5
מדדי דלקת תקין
עמילאז 144 גבול עליון 100
בבדיקת אולטראסונד בטן אנ מבצעת אצל רופא רדיולוגית כל שנה
הכל תקין היא אמרה לי שהכליות תקינות אך קטנות 8.5 ס״מ
באולטראסונד מלפני 10 חד הכליות היו בגודל תקין.
מה יכול להיות הסיבה לכך ?
האם יש בדיקות נוספות שעלי לעשות ?
זה יכול להיות התחלה של מחלה בכליה שכרגע לא רואים בדם?
רופא המשפחה טוען שזה ממצא לא משמעות.
אשמח לשמוע דעתך
תודה

מצ"ב תוצאות בדיקות דם מקיפות כולל איסוף שתן 24 שעות. האם על פי הנ"ל יש בעייה בכליות שלח הדורשת טיפול ?.תודה

שלום רב,
אני בת 65 גובה 160 וקלת 48 קילו צמחונית. איני עוסקת בספור כלל. בדיקות דם אחרונות שעיתי מלחיצות אותי בעיקר קראטנין בשתן משנת 2015 זה המצב. האם צריכה טיפול? האם מעיד על מחלה? GFR עומד על 73

בת 55. מזה כ 3 שנים עלייה בקריאטנין ל: 1.1-1.2. אין מחלות נוספות. לא מטופלת. באולטראסאונד אחרון נצפה כלייה ימנית מוקטנת יחסית פרנכימה מעט דלה. אין ממצאים נוספים. אציין כי לפני 3 שנים בדיקה דומה לא הראתה שוני בגודל הכליות. מה אפשר ללמוד מזה? האם זה תהליך הפיך? האם נדרש טיפול תרופתי?