פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער - יש לך שאלה?

בת 46 נוטלת ציפרלקס במינון מירבי 20 מג' ב4 חודשים הפרעות שינה וחוסר הירדמות נוטלת לוריוון 1 מג וזה עוזר.לציין שלאחרונה מרגישה עמידות בציפרלקס ותסמיני דיכאון התחלתיים מופיעים של חוסר מצב רוח ובגלל הלוריוון עייפות במהלך היום .חלשה נורא הייתי אצל פיסיכאטרית חדשה שנתנה תוספת של וולבוטרין 150 מג לקחת כל יומיים ואמביאן לשינה.רציתי לשאול לגבי הוולבוטרין אם אפשר לשלב עם ציפרלקס אם זה לא עושה דופק מואץ וראיתי תופעות של פירכוסים עדיין לא התחלתי שום תרופה כי מפחדת משינויים שיובילו להחמרה

אני מחפשת פסיכיאטר/ית מעולה עבור בני בן 15 אשר סובל מאוד מהפרעת חרדה ודכאון.
חשוב שיהיה גם עם יכולת אמפתית והכלה של אב חרד עם התנגדות בסיסית לטיפול תרופתי.
-האם יש התיחסות לדר' יניב סאיצקי/ דר' דור בר עוז /דר מאיה קריצמן/דר יפעת ברונשטיין?

בני מקבל ריספונד מזה שנה וחצי במטרה לטפל בהפרעת חרדה, התנהלות אובססיבית ותלישת שיער. לפני מספר חודשים העלינו את המינון ל- 0.75 מ"ג והתחילה אצלו תופעה של מיצמוץ תכוף של העיניים (כמו טיקים). הוא גם מתלונן שהעיניים "מציקות לו". היה אצל רופאת עיניים שלא מצאה בעיה ספציפית. האם זה יכול לנבוע מהריספונד?

שלום רב
בתי בת ה 8 אובחנה עם חרדת נטישה. חרדה מהמוות דאגנות יתר וחוסר בטחון עצמי.
בנוסף הילדה דיברה שהקושי שלה נובע מכך שראתה מישהו מקיא.
במבט לאחור באמת הכל התחיל משם פחות או יותר.
יש קושי בתפקוד לא נפגשת עם חברות אחרי הצהריים. לא רוצה חוגים לא רוצה ללכת לבני משפחה קרובים או מקומות בילוי שהייתה נהניץ מהם בעבר.
שרוצים ללכת למקומות כאלו היא בוכה וצורחת שלא רוצה אומרת שבא לה למות... אנחנו אומרים לה שאין ברירה או לבוו או חהשר בבית.
היא באה איתנו בלית ברירה ובבכי.
שמגיעים למקום כל כמה זמן שואלת מה השעה נראית בחרדה ופתאום משום מקום בוכה שרוצה ללכת הביתה.
לי אישית מרגיש שיש פב עניין של ocd קטע של שליטה חזק אצלה. לדוג לא מסכימה לי לצאת לחצר כשאני יוצאת פתאוםםם צריכה לשאול אותי משהו. שהולכים לאיזה מקום חייבת גם שנגיד לה זמן.. לכמה זמן הולכים ואם חורגים מהזמן היא מאבדת את זה.
אם מסרבים לה היא נכנסת לאטרף של צעקות אלימות כלפינו וכו..
ניסינו cbt 5 מפגשים הילדה צסרבת להמשיך להגיע. פעם אחרונה נגררה לטיפול בבכי והבנו שזה לא עוזר בכח.
אני ממש רוצה להמנע מתרופות.. מכל מיני סיבות.
זה מבחינתי מוצא אחרון.
המשפחה שלנן מתפרקת אנחנו רוב הזמן מותשים וכועסים עליה והזוגיות שלנו נהרסה.

יש עוד דרך לעזור לה ?

ביתי בת 15 לפני שנתיים החלה לראות דמות שאומרת לה להרוג את עצמה שהיא צריכה למות.(כמובן שרק היא ראתה את הדמות הזאת לא בסרט או משחק כלשהו אלא דמות לבושה בגדים שחורים ומפחידה) פנינו לפסיכיאטר .היום לאחר 4 חודשי אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי היא מאובחנת עם סכיזופרניה ומניה דיפרסיה.מקבלת כל יום סרקוול פרפנאן וטגרטול במינון גבוה ורואה ושומעת את הדמות

היי אני אמא יחדינית יש לי ילד ב9 גר רוב השבוע עם אבא וסבתא
לאבא יש מנייה דפרסייה. הילד שלי חכם ונבון מאוד. אך יש בו שד
מגיע אלי פעם בשבוע. אתמול בארוחת שישי הרים את הסכין מהשולחן ואיים עלי. חות מיזה דיבורים של אח שלי צריך למות ,או אולי אקפוץ מהחלון. תמותי ועוד...
רעש מלחיץ אותו צורך אם שני אנשים מתווכחים אפילו חלש. הוא צורח כמו שגעת. אני לאנ מעקלת את זה שיש סיכוי כאן שהגנטיקה מהאבא עברה. האם אפשר לאבחן מחלת נפש אצל ילד לפי בדיקות דם?

בוקר טוב בני בן ה13 עצבני מאוד צועק כל היום
מסרב להקשיב לנו,שובר דברים שהוא מתעצבן כמו טלוויזיה מסך
מחשב עטים... השמין בשנה האחרונה . כל דבר מלווה בכעס רב ומסרב כמובן ללמוד. הדבר החל מספטמבר ומתעצם מיום ליום. אנחנו לא יודעים מה לעשות.

היי, בן 7.5. אובחן לפני יותר משנה עם הפרעות קשב וריכוז בדגש היפרטקטיביות. לאחרונה ניסינו וויואנס וריטלין שהופסקו עקב תופעות לוואי ובקשת הילד. מסגר לסגר המצב מתדרדר ולאחרונה חווים מהילד ממש סערה, התנגדויות מבוקר עד ערב, צעקות וקושי רב בכל משימה (מצחצוח שיניים, אוכל ועד הכנת שיעורי בית). חזרנו לפסיכיאטרית שקבעה שמכיוון שהילד מאוד חכם סובל מסוג של חוסר איזון כימי והפרעות הקשב הן חלק מהעניין . ראשית רציתי לשמוע דיעה על אבחון זה. הוא אכן ילד מאוד חכם, עבר שלב א' מחוננים (בעוד שבבית לא מסוגל לענות לבד על שאלות מקטע קריאה קצר) , אני לא יודעת לפי מה עוד היא איבחנה חכמתו כי חלק מהזמן לא הייתי בחדר לבקשתה. שנית, רשמה לנו ריספונד ובעוד שבוע להתחיל אטנט. התחלנו ריספונד אבל אני קוראת דברים נוראיים על התרופה ועל השילוב בין שתיהן. על התמכרות, חרדות, סכיזופרניה בעקבות התרופה (ריספונד) או הגמילה ממנה וחוששת מאוד. כרגע הילד אינו חרדתי, תפקודים חברתיים טובים וכאמור יכולות מאוד גבוהות פשוט מאוד מאוד סוער. אודה לחוות דעתך. תודה רבה!

שלום רב
בתי בת ה5 חרדה מכך שאחותה הקטנה תברח לה. לעתים, כאשר אנחנו יוצאים מחוץ לבית היא נכנסת לפניקה- צורחת, נעה באי שקט ומבקשת שנרים את אחותה הקטנה פן תברח.
לרוב מדובר בילדה חיונית וחברותית מאוד, אולם קיימות פוביות רבות כגון פחד מחרקים וגם מחושך.
אני, אמה, עובדת במשמרות לילה, האם יכול להיות שהפחדים נובעים מהיעדרותי לעיתים בלילות? איך ניתן לסייע לה?
תודה רבה מראש

שלום הבן שלי מגיל 3 וחצי עם טיקים..זה נמשך כל פעם באזור אחר בגוף.שמתי לב שגם בכיתה ב וגם בחיסון של כיתה ח של שעלת התחילו לו טיקים בראש לא יודעת אם יש קשר אבל זה ממש צרוףתמקרים אם לא.בכל אופן הילד מאובחן עם היפראקטיביות וקשיי קשב וריכוז.עם השנים זה התמתן הוא פיות היפר אבל הטיקים לא עוזבים אותו.אובחן כטורט .שמתי לב שיש לו חזרה על מילים משהו שהחל בשנה האחרונה.למשל על משהו שנראה לו טעים יכול להגיד אמממ...צליל של כוונה איזה טעים והוא יכול להגיד כמה פעמים..או שאם אני אומרת לו משהו הוא יכול ..אהה בסדר..וחוזר שוב על המילים האלו.כל ההתנהגות שלו לפעמים מוזרה..יש לו קשיי הרדמות וטיקים לפני שינה של המהומים קולות או מוציא אוויר עם השפתיים..יש לו חברים.והוא מפתיע ולפעמים ממש מתנהג בצורה עצמאית עולה ברגל לחוג עם חברים .ובסיטואציות אחרות מבקש ודורש שיבואו איתו או יאספו אותו. איך אני יכולה לדעת מה הבעיה המדוייקת שלו?

מה המינון הנמוך ביותר של םריזמה לילדים
לילד בן 15

בן שלי בן 13 מקבל אריפלי 5 mg במשך שנה, היום כאשר באתי להחליף לו קופסאות מישנה של חודש שעבר לחדש ,שמתי לב שקופסאות מלאה . כאשר שאלתי אותו הוא ענה שלא לוקח את התרופות כבר חודש וחצי. חוץ מהרופא הזו הוא מקבל רטלין באופן סדיר. להיום מאוד מורגש ירידה במצב רוח, עליה בעצבנות, כעס ,אלימות כלפי בעלי חיים ועוד.
השאלה שלי האם הוא יכול פשוט לחזור מחר לקחת את התרופה ללא בעיה או יש צורך לעשות שינוי

יש לי תלמידה בת 13 אשר שיתפה אותי כי היא שייכת לקבוצות ואץ אפ שונות של נערים מעל גיל 18. במסגרת השתייכות זאת היא נוהגת להיפגש עימם כל ערב. היא מספרת כי הם נוטים לגעת בה אך היא שומרת על עצמה. הם נוהגים לשתות ולעשן גראס. לדבריה, הוריה מתקשים להציב לה גבולות, היא נפגשת עם הקבוצות למרות הסירוב של ההורים. ההורים יודעים על הרכבי הקבוצות ופועלם וגם יודעים שהיא עצמה התנסתה בשימוש בגראס מספר פעמים. היא חווה את הוריה לא מתעניינים בה. משאלתה ליצור קשר משמעותי עם משהו שיאהב אותה וידאג לה ברגעיה בקשים. היא מסרבת שאשוחח עם הוריה למרות שלדבריה יודעים על מצבה. מה אתה מציע לעשות?

פעוט בן שנה ושמונה חודשים, נמצא בבית ולא במעון מזה חודשיים. לא משתף פעולה, לא מקשיב לאף אחד, כל היום מחפש איזה נזק לעשות...
מנסה להפיל את הטלוויזיה, מפיל כל דבר שרק רואה, במטבח מסובב את כפתורי התנור. מושך את המפה של השולחן כשעליה צלחות. קורע את העמודים בספרים... מתרוצץ בבית סתם... לא משחק עם הצעצועים שלו... ויש לו הרבה צעצועים.
זורק את הצעצועים שלו לכל עבר,
מתנהג ממש בצורה כמו פרא אדם...
ניסינו את כל הגישות שרק אפשר -
להסביר לו שזה אסור, לנסות יחד איתו להחזיר הכל למקום, לנסות להסיח את דעתו למשחק או לפעילות אחרת... וכשכלום לא עוזר אז לצעוק עליו ואפילו לתת מכה קלה על הידיים כשהוא עושה את זה...
כדי שיבין שזה אסור..
אבל הוא רק מחייך וצוחק וממשיך בשלו...
וזה פשוט הרגשה נוראית כאילו הוא מזלזל...
לא נשמע להוראות שלי....
לציין שאני מוציאה אותו החוצה לשעתיים בבוקר ושעתיים בערב, כדי שיירגע... אז בחוץ הוא רגוע, משחק, מטייל איתי, נותן לי יד...
ממש ילד שונה לחלוטין...
אנחנו כבר ממש מותשים...
לא יודעים מה לעשות

שלום. בני בן התשע לאחרונה מתנהג בצורה מאוד כעסנית כלפי וחסרת סבלנות, כמו כן הוא סיכן את עצמו בבית הספר שקפץ מהחלון. אני ואביו במצב של קונפליקט פרידה ואני חוששת שהמצב משפיע עליו ביחס אלי כאמו, אני מודאגת שמה מצבו יחמיר.
הוא מתנהג בלי שיקול דעת ואימפולסיביות, בלי חשיבה לפני מעשה ואני מודאגת.