לחץ דם גבוה: קשור למומים מולדים בתינוק?

על פי מחקר שנערך לאחרונה, יתכן שמהיום תידרש בחינה מדוקדקת יותר של נשים הרות אשר סובלות מיתר לחץ דם. במחקר נמצא כי תינוקות של נשים שנטלו תרופות ללחץ דם מהסוג ACE inhibitors בשליש הראשון להריון אינם בעלי סיכון נמוך יותר להיוולד עם מומים מולדים בהשוואה לתינוקות של נשים אשר נוטלות תרופות אחרות ללחץ דם או שאינן נוטלות תרופות כלל לטיפול בלחץ הדם שלהן.

למידע נוסף בנושא לחץ דם, הריון ולידה היכנסו לפורומים:
פורום אולטראסאונד בהריון
פורום הריון בסיכון גבוה
פורום הריון ולידה
פורום יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה
פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות

ממצאי מחקר זה מנוגדים לממצאיו של מחקר מ-2006 אשר הראה שנשים הנוטלות ACE inhibitors (תרופות אשר מונעות את יצירת ההורמון אנגיוטנסין II אשר גורם להיצרות כלי דם וכך מביאות להרפייה של כלי הדם) במהלך השליש הראשון להריון, ולא נוטלות תרופות אחרות ללחץ דם מלבדן, היו בסיכון גבוה יותר ללדת תינוקות עם פגמים מולדים בלב ומומים מולדים אחרים.

על פי המחקר החדש, יתכן שיתר לחץ דם מעלה את הסיכוי למומים מולדים בתינוק ללא כל קשר לאופן בו הוא מטופל. נשים שהיה להן לחץ דם גבוה במהלך ההריון נטו יותר מאחרות ללדת תינוקות עם מומים מולדים, במיוחד פגמים בלב ובצינור העצבים. ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת BMJ.

במחקרים קודמים נמצא קשר בין נטילת ACE inhibitors בשלישים השני והשלישי של ההריון ובין מומים מולדים בתינוקות. למעשה, תרופות אלו נושאות עמן אזהרת 'קופסא שחורה' מה-FDA המתייחסת לסכנות אלה. אזהרת 'קופסא שחורה' היא האזהרה החמורה ביותר שה-FDA נותן לתרופות.

במחקר זה החוקרים ניתחו נתונים מכ-466,000 זוגות אמהות ותינוקות בין השנים 1995-2008. הנתונים כללו את התרופות בהן השתמשו האמהות. ככלל, נמצא שנשים שנטלו תרופות לטיפול בלחץ דם וכן אלו שהיה להן לחץ דם גבוה אך לא נטלו תרופות הראו סיכוי גבוה יותר ללדת תינוק עם מומים מולדים כלשהם. מחקר זה לא בחן כיצד לחץ דם גבוה בתחילת ההריון גורם למומים מולדים, אך הועלתה האפשרות שמצב זה מגביל את אספקת הדם לעובר.

מומחים אומרים שממצאים אלו עשויים להרגיע נשים שנטלו ACE inhibitors במהלך השליש הראשון להריון. מאחר שאצל חצי מהנשים שהשתתפו ההריונות לא היו מתוכננים, היתה סבירות גבוהה לכך שהן נטלו תרופות אלו בשלבים המוקדמים של הריון כאשר עדיין לא ידעו שהן הרות.

מומלץ שנשים שיש להן בעיות רפואיות כמו יתר לחץ דם יתייעצו עם הרופא שלהן לפני שהן נכנסות להריון. כך יוכלו לדעת אם עליהן לשנות את סוג התרופות שהן נוטלות. עם זאת, גם אם זה לא קורה בתחילת ההריון, הן עדיין יכולות להחליף את ה-ACE inhibitors לתרופה אחרת בשליש השני של ההריון, שכן אז התרופה נחשבת ליותר מסוכנת לתינוק.

על פי המומחים, טיפול ביתר לחץ דם במהלך ההריון הוא חיוני. זאת מכיוון שנשים הרות עם יתר לחץ דם הן בסיכון גבוה לסבול מסיבוכים הכוללים לידה מוקדמת ורעלת הריון.

לכתבות נוספות בנושא לחץ דם, הריון ולידה:
בדיקה חדשה לגילוי רעלת הריון בנשים הרות
לחץ בזמן הריון יכול להשפיע על העובר
צחוק ומוזיקה יכולים לסייע בהורדת לחץ דם
דיכאון אחרי לידה, נשמע מוכר?
לחץ דם נמוך, מסכן חיים?

ממצא נוסף שעלה מן המחקר הוא שבשנים האחרונות חלה עלייה מתונה בשיעור הנשים הסובלות מיתר לחץ דם. על אף שמומלץ מאד שנשים אלו יבצעו שינויים בסגנון חייהם כמו שמירה על תזונה נכונה והקפדה על פעילות גופנית, הן יכולות לשאוב בטחון מסוים לנוכח ממצאי המחקר. זאת מכיוון שמחקר זה ומחקרים קודמים לו מראים שהגורם לסיכונים לעובר אינן התרופות המטפלות ביתר לחץ דם.

עם זאת, מבחינתם בריאותם של האם והתינוק חשוב שהאם תטפל בבעיות שיש לה עם לחץ הדם שכן הסיבוכים שעלולים לנבוע ממצב זה עשויים לסכן באופן משמעותי גם את האם וגם את העובר.


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר