להקל על תסמינים של ריפלוקס בגיל הרך

במצב של ריפלוקס מזון וחומצות מהקיבה זורמים חזרה לוושט. הוושט הוא צינור שנושא את המזון מהפה לקיבה. ריפלוקס שכיח אצל ילדים ותינוקות ולרוב אינו מעיד על בעיה רצינית. לרוב בסביבות גיל שנה הוא חולף באופן ספונטני. ילדים מבוגרים יותר הסובלים מריפלוקס זקוקים על פי רוב לטיפול.

למידע נוסף על ריפלוקס היכנסו לפורומים:
פורום גסטרואנטרולוגיה, מחלות דרכי העיכול
פורום התפתחות תינוקות
פורום ניתוחים לפרוסקופים (כירורגיה לפרוסקופית)
פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים
פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות

מה גורם לריפלוקס?

בקצה הוושט קיים שריר טבעתי הנקרא שריר הסוגר התחתון של הוושט או LES. שריר זה, פועל כמו שסתום חד כיווני המפריד בין הוושט לקיבה. בעת הבליעה, השסתום מאפשר למזון לזרום לקיבה. אם שריר הסוגר חלש או מתפקד באופן לקוי, תוכן הקיבה יכול לזרום חזרה לוושט. ריפלוקס נפוץ בתינוקות כיוון שמערכת העיכול שלהם עדיין מתפתחת. הריפלוקס לרוב נעלם כאשר התינוק גדל.

מהם התסמינים של ריפלוקס?

תינוקות עם ריפלוקס לרוב יורקים אחרי האוכל. במידה והריפלוקס חמור הם עלולים לבכות ולהתקשות לאכול. ריפלוקס חמור עלול להוביל לבעיות שינה ואפילו לעיכוב התפתחותי. ילדים בוגרים יותר עשויים לחוש צרבת בגרון ובחזה וטעם מר או חמוץ בפה. אם חומצות הקיבה עולות לגרון או לקנה הנשימה, הילד עשוי לסבול מצרידות או שיעול מתמשך. בנוסף, ריפלוקס יכול לגרום לדלקת ריאות, צפצופים במהלך הנשימה וכן לגרום לבעיות בבליעה.

כיצד מאבחנים ריפלוקס?

בדיקות נפוצות לאבחון של ריפלוקס כוללות:
בדיקת בריום – סדרה של צילומי רנטגן המציגים את הוושט והקיבה
אנדוסקופיה – מאפשרת לרופא לראות את הסביבה הפנימית של הוושט
בדיקת חומציות הוושט – מודדת את רמת ה pH במערכת העיכול

הקלה על תסמינים של ריפלוקס

כאמור ריפלוקס אצל תינוקות לרוב נעלם באופן ספונטני בסביבות גיל שנה. בינתיים ישנם דרכים להקל מעט על התסמינים:
דאגו שהתינוק שלכם יגהק מספר פעמים בכל הנקה.
שמרו על התינוק זקוף כחצי שעה לאחר ההנקה. הימנעו מלהושיב את התינוק זמן קצר לאחר האוכל.
אל תתנו לתינוק לאכול כמות גדולה בכל ארוחה. האכילו את התינוק במנות קטנות לעיתים קרובות יותר.
אם הרופא ממליץ על כך, ניתן להאכיל את התינוק בתחליף חלב אם עם מעט דייסת אורז.
שמרו את התינוק הרחק מאזורים מלאי עשן.

כיצד להקל על תסמינים של ריפלוקס אצל ילדים ובני נוער?

הימנעו מארוחות גדולות לפני פעילות גופנית.
הרימו את ראש המיטה של הילד בכ 15-20 סנטימטר. שימוש בכרית נוספת אינו מספיק שלעצמו.
הגישו 6 ארוחות קטנות במהלך היום במקום 3 גדולות.
הימנעו ממזונות שעלולים להחמיר את הריפלוקס לרבות שוקולד, משקאות מוגזים, משקאות חריפים, מזון מטוגן ומזון חומצי כמו תפוזים ועגבניות.
הרחיקו את הילד ממקומות מלאי עשן.

טיפול תרופתי בריפלוקס

אם אין שיפור ניכר בתסמינים של ריפלוקס, הרופא יכול להמליץ על טיפול תרופתי בריפלוקס. ניתן לחלק את התרופות בריפלוקס לשני סוגים עיקריים:

תרופות להפחתת גזים בתינוקות וילדים כגון סימתיקון וגביסטון.

תרופות להפחתת חומציות הקיבה:
נוגדי חומצה כגון מאלוקס
היסטמין-2 (H2) כמו סימטידין וזאנטאק. ניתן לרכוש מינונים נמוכים של חוסמי H2 ללא מרשם, עבור מינונים גבוהים יותר, יש צורך במרשם רופא.
מעכבי משאבת פרוטון כמו אומפרזול.
חוקרים אינם בטוחים אם הפחתת חומציות קיבה מפחיתה ריפלוקס בתינוקות.

על פי רוב, תרופות נגד גזים ותרופות הסותרות חומציות בטוחות לשימוש. במינונים גבוהים, סותרי חומצה יכולים לגרום לתופעות לוואי, כגון שלשולים. שימוש כרוני במינונים גבוהים מאוד של מאלוקס וסותרי חומצה נוספים עשוי להוביל לסיכון מוגבר לרככת (דילול של העצמות).

לכתבות נוספות בנושא רפואת ילדים:
לטפל בילד עם שיתוק מוחין
חיסונים: איך להרגיע ילדים לפני זריקה?
פעילות יתר של שלפוחית השתן אצל ילדים
אחים לילדים חולים: להתמודד עם המצוקה
רפואת ילדים: האם הילדים שלכם נקיים מדי?

ניתוח לטיפול בריפלוקס

לרוב אין צורך בניתוח. תורפות סותרות חומציות ותרופות נגד גזים נותנות מענה לתסמינים של ריפלוקס אולם במקרים חמורים בהם הריפלוקס גורם לעיכוב התפתחותי או בעיות נשימה,אין מנוס מלפנות להליך ניתוחי. במקרים הללו הניתוח הלאפארוסקופי לפי Nissen לרוב מהווה פיתרון. במהלך הניתוח, כורכים את החלק העליון של הקיבה סביב הוושט בצורה של שרוול המונעת מהמזון וחומצות הקיבה לזרום חזרה לוושט.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר