פגים ופגיות בישראל: תמונת מצב מדאיגה

פגות הינה אחת הסיבות העיקריות לתמותת תינוקות וילדים עד גיל 5; בקרב פגים בישראל 30% סובלים מזיהומים בפגיה; ומצוקת כוח האדם בפגיות בישראל הולכת וגוברת עד למצב מסכן חיים; כך עולה מדיון מיוחד שנערך לאחרונה בכנסת ביוזמת חברת הכנסת אורלי לוי-אבקסיס ועמותת לה"ב (למען הפגים בישראל) לרגל יום הפג הבינלאומי.

פג הוא תינוק שנולד במשקל פחות מ-2.5 ק"ג או לפני שההריון נכנס לשבוע ה- 38 שלו. על פי הדיון, נולדו בישראל בשנת 2008 כ- 12,500 תינוקות במשקל פחות מ-2.5 ק"ג, מתוכם כ-530 תינוקות נולדו במשקל הנמוך אפילו מק"ג. עם זאת, סובלות הפגיות ממחסור חמור בכח אדם, הפוגע משמעותית באיכות הטיפול. על פי נתונים שהוצגו בדיון, חסרים בישראל 78 תקני רופאים נאונטולוגים (קרי, רופאים המתמחים בטיפול ביילודים) ומספר גדול של אחיות. מציאות זו יוצרת מצב שאחות פגיה מטפלת בשישה עד שמונה פגים מונשמים, בניגוד להמלצות המקובלות המדברות על אחות שמטפלת ב-1.5 פגים מונשמים.

למידע נוסף בנושא פגים, תינוקות הריון ולידה, היכנסו לפורומים:
פורום פגים
פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות
פורום הנקה, הנקה נכונה
פורום הפרעות שינה תינוקות, הפרעות שינה ילדים
פורום התפתחות תינוקות

אחד מכל שלושה פגים בפגיה סובל מזיהום

למרות שפגיה אמורה להיות מקום סטרילי, בדיון התברר כי 30% מהפגים המאושפזים בפגיות סובלים מזיהום. לרוב מדובר בזיהום של וירוס ה-RSV (וירוס הגורם לדלקת בדרכי הנשימה) שעשוי לשלוח את הפגים למחלקות לטיפול נמרץ-נשימתי ואף לסכן את חייהם. נתונים אלו גבוהים בכ-50% מהממוצע בעולם המערבי. על פי המומחים, הדרך להתמודד עם הנושא היא על ידי הגדלת מצבת כוח האדם. כדוגמא הציגו המומחים בדיון עבודה שנעשתה באנגליה, בה הוגדלה מצבת כוח האדם וכתוצאה מכך חלה ירידה משמעותית בכמות הזיהומים בקרב פגים.

"הרופאים לא מצליחים לעמוד במשימות הנדרשות מהם", הודה יו"ר איגוד הניאונטולוגים, פרופ' שאול דולברג. "הם מצליחים לעשות את העבודה אבל רחוק מהצורה המיטבית". הוא מוסיף ואומר "אם המצב במרכז נראה גרוע, הרי שבפריפריה המצב קטסטרופאלי. ישנן פגיות בפריפריה עם מחסור חמור בכח אדם. אין לנו דרך היום לשכנע רופא ניאונטולוג לעבוד בדרום או בצפון, שם יש לו פחות סיכוי לעבוד גם במרפאת הקהילה".

הצילה את בנה במו ידיה

על מנת להבין מה המשמעות של פג הסובל מזיהום, הגיעה לדיון בוועדה שרי אביצר, אחות במקצועה ואמא לפג בן שנתיים שהשתחרר מהפגיה עם זיהום RSV שלא אובחן. "הבן שלי שהה בפגיה שלושה חודשים קשים", סיפרה שרי לחברי הוועדה. "הבאנו אותו הביתה כדי שכולם יראו את הגוזל הקטן. כמה שעות לאחר מכן אמרה לי חמותי שהילד נראה כחול. כשהסתכלנו עליו, גילינו שהוא לא נושם ואין לו דופק בכלל". שרי גייסה את כל הניסיון הרב שצברה וביצעה בתינוק החייאה. רק אחרי דקה ועשר שניות הוא חזר לנשום. "המזל שלי הוא הניסיון שצברתי בעבודה", סיפרה שרי בדמעות. "כשהילד חזר לבית החולים התברר שהוא לקה בזיהום RSV בפגיה ושוחרר הביתה מבלי שהצוות איבחן את הזיהום". שרי לא זכתה באותה תקופה לקבל את החיסון נגד הנגיף: "המדינה השקיעה בבן שלי מאות אלפי שקלים בטיפולים רפואיים, אבל חסכה 1,000 דולר עלות החיסון". כיום בנה של שרי בן שנתיים, אך הוא עדיין סובל מחרחורי נשימה כתוצאה מהזיהום.

למאמרים נוספים בנושא פגים, תינוקות, הריון ולידה:
איך למנוע מחלות חורף אצל תינוקות?
מהן הסיבות להופעת כאב ראש אצל תינוקות?
ניתוח קיצור קיבה = תינוקות בריאים יותר
מחקר: פגם גנטי אצל תימנים פוגע בתינוקות
התפתחות תינוקות: כך תעודדו מודעות גוף

את הדיון סיכם מנכ"ל עמותת לה"ב אורן מלברגר: "הרופאים והאחיות בישראל עושים מעל ומעבר, אך עם מחסור כזה בכוח אדם ואי הגדרת הפגיות כמחלקות טיפול נמרץ, הפגים ימשיכו לסבול מזיהומים ובעיות רפואיות". בסיום הדיון קבעה ח"כ לוי, כי הוועדה תערוך דיון נוסף לאחר שמשרד הבריאות יגיש דוח מלא על מצב הפגיות בישראל.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר