לידה: המדריך השלם

משכו של ההריון הינו כ-40 שבועות, שבהם שוהה העובר ברחם אמו. תקופת ההריון נגמרת בלידה, שמתרחשת כאשר העובר נדחף מחוץ לרחם הבטוח אל העולם שמחכה לבואו. תהליך הלידה אינו קל ובדרך כלל ארוך. אורכה של הלידה תלוי בכמה וכמה גורמים, כך למשל לידה ראשונה בדרך כלל נמשכת זמן רב יותר מאשר לידות חוזרות.

למידע נוסף בנושא לידה, הריון ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום הכנה ללידה
פורום הריון ולידה
פורום גניקולוגיה - רפואת נשים
פורום לידה בבית, לידה טבעית, לידה פעילה
פורום פגים

הסימנים הראשונים ללידה הקרבה מופיעים כשבועיים טרם הלידה. האשה ההרה מרגישה שינוי קל בתנוחת העובר, זה קורה כאשר העובר יורד במקצת לעבר חלקה התחתון של הבטן לכיוון האגן. בשלב זה העובר מתחיל ללחוץ יותר על שלפוחית השתן והאשה מבלה את רוב יומה בביקורים תכופים בשירותים.

תהליך הלידה מורכב משלושה שלבים עיקריים:

1. שלב ראשון: התקצרות ופתיחת צוואר הרחם.

בדרך כלל, ממש לפני תחילת הלידה מתרחשת "ירידת המים": הקרום שעוטף את העובר נקרע ויוצא דרך נרתיק האם כשהוא מלווה במי שפיר. אולם, במקרים מסוימים "ירידת המים" מתרחשת רק לקראת סופו של השלב הראשון.

הלידה מתחילה "רשמית" עם הצירים הראשונים, שהם למעשה התכווצויות של הרחם. בתחילת תהליך הלידה הצירים אינם סדירים ויש ביניהם מרווחי זמן ארוכים יחסית. ככל שמתקדמים בשלב הראשון של הלידה, הופכים הצירים לסדירים, תכופים וכואבים יותר.

במהלך השלב הראשון מתרחשת פתיחה של צוואר הרחם, שמגיעה בסופו של השלב לעשרה ס"מ. נוטים לחלק שלב זה לשני שלבי ביניים:

לטנטי: במהלכו מתרחשת פתיחה של שלושה עד ארבעה ס"מ, או במילים אחרות – פתיחה הנמדדת בשתי אצבעות.

אקטיבי: פתיחת צוואר הרחם ממשיכה ומגיעה לעשרה ס"מ, או במילים אחרות – פתיחה הנמדדת בחמש אצבעות.

משכו של שלב לידה זה אינו קבוע, אלא אישי עבור כל יולדת. הוא יכול להימשך בין כמה שעות קצרות ועד לכמה ימים.

2. שלב שני: יציאת העובר לאוויר העולם.

פתיחת צוואר הרחם הגיעה לרמתה המירבית של כעשרה ס"מ והצירים מתרחשים כל שתיים עד שלוש דקות בעוצמה חזקה. זה השלב שבו נדרשת היולדת ללחוץ, במטרה לעזור לעובר לצאת. לרוב, גם ללא התערבות חיצונית כלשהי, קודם כל ייצא ראשו של העובר ואחריו יתר הגוף. העובר נראה מקומט והוא לפעמים אף מכוסה בשכבה לבנבנה. התינוק שיצא הרגע מהרחם בדך כלל נוטה לבכות מיד.

בשלב הזה התינוק עדיין קשור בחבל הטבור אל השליה, שעדיין נמצאת בתוך היולדת. הרופא או המיילדת קושרים את חבל הטבור באמצעו וחותכים אותו.

שלב זה נמשך כשעה ויותר אם מדובר בלידה ראשונה. במקרה של לידה חוזרת, מדובר פחות.

למאמרים נוספים בנושא, לידה, הריון ועוד:
מלון יולדות: למה? כי זה מגיע לך!
בסה"כ צירים: דרכי התמודדות
לידה קלה ונעימה עם ליווי הריון הוליסטי
אפידורל - פחות מסוכן ממה שנדמה לך
ניתוח קיסרי - יתרונות וחסרונות

3. שלב שלישי: התרוקנות הרחם מהשליה.

הרחם ממשיך להתכווץ וגורם לשליה להפלט דרך הנרתיק. בדרך כלל תהליך זה מלווה בדימום ניכר. במהלך השעה הקרובה הרחם ממשיך להתכווץ, כלי הדם נסגרים לאטם והדימום נחלש עד שהוא מפסיק לגמרי.

כאבים בלידה

כאמור, לידה הינה תהליך המלווה בכאבים. חלק ניכר מהיולדות מבקשות להפחית את הכאב על ידי הזרקת חומרים מאלחשים או באמצעות זריקת אפידורל. זריקת אפידורל נועדה להפחית את הכאבים בשלב השני של הלידה. אפידורל מוזרק לחלל האפידורלי שמקיף את העצבים בחוט השדרה, זה מונע מאיתותי הכאב שמגיעים מאזור האגן לעבור דרך חוט השדרה אל המוח ולכן האשה איננה חשה כאב. במידה והיולדת החליטה להיעזר באפידורל, היא יכולה להוסיף לכך אמצעי נוסף לאלחוש: שאיפת תערובת של גז צחוק שמשולב עם חמצן נקי. שאיפת גז הצחוק מופסקת כמה דקות לפני הלידה. חשוב לציין, כי גז צחוק לא יכול להיות האמצעי היחידי למניעת הכאבים, היות ונמצא שהוא מטשטש ומפחית את הכאבים באופן חלקי בלבד, שאינו מספיק להתמודדות מלאה עם הכאבים שמלווים את תהליך הלידה. אופציה נוספת לאלחוש הינה שימוש במכשיר טנס, שמעביר תדרים חשמליים קצרים לעצבים הקשורים לכאבים במהלך הלידה. נשים אחרות נעזרות בטכניקות מגוונת של ניהול כאב, כדוגמת דמיון מודרך או היפנוזה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר