ניוון מקולרי: סוגים, תסמינים ודרכי טיפול

ניוון מקולרי הוא מחלת עיניים נפוצה אשר גורמת לאובדן ראייה במקולה (מרכז הראייה) בעקבות נזקים ברשתית. מרכז הראייה אחראי על מה שרואים כאשר מישירים מבט, בעוד הראייה ההיקפית היא מה שרואים בצדי העין כאשר מסתכלים קדימה. משכך, ניוון מקולרי אינו גורמת לעיוורון מוחלט משום שהא אינו פוגע בראייה ההיקפית.

למידע נוסף היכנסו לפורומים:
פורום רפואת עיניים ילדים
פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה
פורום ניתוחי עיניים, ניתוחי עפעפיים
פורום נטורופתיה אירידיולוגיה
פורום תזונה קלינית

ניוון מקולרי יבש לעומת ניוון מקולרי רטוב

ישנם שני סוגים של ניוון מקולרי – יבש ורטוב. ניוון מקולרי יבש הוא הסוג שכיח יותר והוא נגרם בעקבות משקעים צהובים ולבנים בשם דרוזן (drusen) שמצטברים במרכז הראייה. משקעים אלה מעודדים את הפעילות של הרדיקלים החופשיים אשר גורמים לנזק ברשתית ולאובדן הראייה. ניוון מקולרי רטוב מתרחש כאשר כלי דם חריגים גדלים תחת הרשתית ומרכז הראייה. בעקבות דליפה של כלי הדם החולים רואים נקודות כהות כאשר הם מסתכלים קדימה.

ניוון מקולרי היא מחלה ניוונית, זאת אומרת שהיא הולכת ומחמירה עם הזמן. בשלבים הראשונים של המחלה אפשר שלא להבחין בתסמינים שלה. כמו כן, קשה יותר לזהות את השינויים בראייה אם המחלה משפיעה על שתי העיניים באותו הזמן. התסמינים של ניוון מקולרי יבש הם עיוות של קווים ישרים בשדה הראייה, קשיי מיקוד וראייה מטושטשת, ירידה באיכות הראייה, צורך באור בהיר כדי לראות טוב יותר, קשיים להסתגל לאור עמום וקושי לזהות פרצופים.

חלק מהתסמינים של ניוון מקולרי רטוב דומים לתסמינים של הסוג היבש, כמו ראייה מעוותת והפחתה של איכות הראייה. אך האנשים החולים בסוג הרטוב רואים נקודות מטושטשות בשדה הראייה והראייה שלהם מעורפלת. תסמינים אלה מחריפים בתוך זמן קצר.

המחלה יכולה לגרום לחזיונות שווא חזותיים

ככל שהמחלה מתקדמת קשה יותר לבצע פעילויות שגורות, כמו נהיגה וקריאה. כמו כן, בעקבות אובדן הראייה כ-30% מהחולים בניוון מקולרי סובלים מחרדה ומדיכאון. סיבוך נדיר אך אפשרי הוא חזיונות שווא חזותיים הנגרמים בגלל גירוי הראייה הנמוך. מכיוון שיכולת הראייה מתדרדרת, המוח יכול לפצות על כך בעזרת חזיונות שווא. חזיונות אלה אינם בעיה נפשית, אלא תוצאה ישירה של המחלה.

הסיבות להתפתחות המחלה עדיין אינן ברורות, אך ישנם גורמים מסוימים שמעלים את הסיכויים לחלות בה. אנשים מעל גיל 65 נמצאים בסיכון גבוה לחלות בניוון מקולרי וכן אנשים שיש להם היסטוריה משפחתית של המחלה. כמו כן, עישון, משקל עודף ומחלות של הלב ושל כלי הדם מהעלות גם כן את הסיכון לחלות בה.

אורח חיים בריא יכול למנוע את המחלה

חשוב לעשות בדיקת עיניים בכל שנה ושנה, גם אם נראה שהראייה תקינה ושאין שום דבר חריג. יתר על כן, יש לדווח לרופא העיניים על כל שינוי בראייה. נוסף על בדיקת ראייה שגרתית, כדי לאבחן את הניוון המקולרי יש צורך בבדיקות נוספות, כמו צילום קרקעית העין לאחר הזרקת פלואורסצאין, שבו מזריקים צבע לזרוע כדי לבדוק את כלי הדם שבעין ולאחר מכן מצלמים את העין ובוחנים אם ישנן בעיות ברשתית ובכלי הדם. בדיקה אפשרית נוספת היא צילום אינדוציאנין ירוק שבה מזריקים אינדוציאנין לתוך העין כדי להעריך את התקדמות המחלה כשיש דימום ואת הנזקים שכבר נגרמו לעין. בצילום OCT (טומוגרפיה קוהרנטית אופטית) מאבחנים את השינויים של הרשתית אשר יכולים להיות התנפחות, עיבוי או הצטמקות.

אי אפשר להחלים מן המחלה, אך בעזרת טיפולים אפשר להאט את ההתדרדרות ואת ההחמרה שלה. אנשים הסובלים מניוון מקולרי יבש נעזרים לרוב במומחה לשיקום ראייה שמסייע להם להסתגל למצב החדש. אפשרות נוספת היא ניתוח להשתלת עדשה טלסוקופית אשר מרחיבה את שדה הראייה.

נוסף על מומחה לשיקום ראייה, החולים בניוון מקולרי רטוב מקבלים תרופה היישר לתוך העין אשר מפסיקה את הגדילה של תאי דם חדשים. בטיפול פוטודינמי מזריקים תרופה לזרוע והיא מונעת דליפה מכלי הדם ובטיפול לייזר בשם Photocoagulation הורסים את כלי הדם החריגים כדי לעצור את הדימום ולמנוע נזק נוסף למרכז הראייה.

אולי תרצו לקרוא גם:
עישון גורם למחלת העיניים ניוון מקולרי
חומצות אומגה 3 מונעות ניוון מקולרי
קטרקט: סימנים מקדימים למחלה
רטיניטיס פיגמנטוזה: כיצד מזהים את המחלה שגורמת לעיוורון ואיך מטפלים בה?
עדשות מגע צבעוניות: מהן הסכנות הבריאותיות?

אף על פי שאין דרך בטוחה למנוע את המחלה, אורח חיים בריא יכול להפחית את הסיכויים לחלות בה. משכך, לאנשים מעשנים מומלץ להפסיק לעשן, יש לשמור על תזונה בריאה ומסודרת, להקפיד על פעילות גופנית קבועה ולשמור על משקל תקין.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר