השמנת יתר חולנית: הנחיות למאבק בהשמנה

לראשונה בישראל ניסח פורום מומחים נרחב הכולל את המועצה הלאומית לסוכרת, איגודי רופאי המשפחה, כירורגים, אנדוקרינולוגים ומומחים להשמנה קלינית, קווים מנחים לטיפול בהשמנת יתר חולנית
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 04/12/2008 |
צפיות: 11,053
כ-4% מישראלים סובל מהשמנת יתר חולנית. לאור השכיחות הגבוהה, בארץ ובעולם, של הסובלים מ משקל יתר של עשרות ק"ג עודפים, וממחלות נלוות, ניסח לאחרונה פורום מומחים ישראלי קווים מנחים למלחמה ב השמנת היתר החולנית.

פורום המומחים כלל את המועצה הלאומית לסוכרת, איגודי רופאי המשפחה, כירורגים, אנדוקרינולוגים ומומחים להשמנה קלינית, ומסמך קווי המנחה שלהם מפורסם בגיליון החדש של עיתון הרפואה.

לדברי פרופ' איתמר רז, נשיא המועצה הלאומית לסוכרת, "זהו מפנה בטיפול בהשמנה חולנית, שכבר בשנת 1979 הוכרה ע"י ארגון הבריאות העולמי כמחלה, ממנה סובלים אנשים אשר מדד מסת הגוף שלהם מוגדר כ-BMI 40 ומעלה או 35 עם מחלות נלוות, והם מהווים כ-4% מהאוכלוסייה בישראל".

למידע נוסף על הנושא היכנסו:
פורום תזונה ודיאטה
פורום תזונה קלינית
פורום סוכרת
פורום ניתוחי קיצור קיבה
פורום השמנת יתר

"ניסוח ההנחיות שגיבשנו בפורום המומחים הנרחב, עם נציגים מדיסיפלינות רפואיות שונות, מתבסס בין היתר על נתוני ארגון הבריאות האמריקאי, לפיהם כ-95% מהסובלים מהשמנת יתר חולנית, שמצליחים להפחית ממשקלם באמצעות טיפולים שמרניים כגון דיאטה, אינם מצליחים לשמור על ההפחתה במשקל לאורך זמן.

"ארגון הבריאות האמריקאי קבע בשנת 1991 וחזר ואישר מחדש בשנת 2000, כי לאנשים אלה הסובלים ממחלות מסכנות חיים הכרוכות בהשמנה, יש להציע פתרון כירורגי לטיפול יעיל במחלתם".

פרופ' רז מסביר עוד כי "פתרונות ניתוחיים שמטרתם להפחית את נפח הקיבה, מגבילים את תחושת הרעב ולעתים אף משנים את ספיגת המזון במערכת העיכול, ובכך מסייעים לאנשים הסובלים מהשמנה חולנית, הן בירידה משמעותית במשקל, והן בריפוי מחלות הנלוות להשמנה שהן מקצרות את תוחלת החיים.

"המדובר במחלות כרונית נלוות להשמנה כמו סוכרת, עודף שומנים בדם, יתר לחץ דם, דום נשימה בשינה ועוד, אשר גורמות לאירועי לב ושבץ מוחי ובכך מעלות את הסיכון לתמותה.

"יתרה מכך, בכל הנוגע לקשר שבין השמנה קיצונית ומחלת הסוכרת, נמצא כי במקרים בהם נותחו חולים אשר סבלו מעודף משקל קיצוני ומחלת הסוכרת, בתוך זמן קצר רמות הסוכר בדם ירדו עד לריפוי מלא של מחלת הסוכרת".

ד"ר אנדרי קידר, כירורג בכיר בהדסה עין כרם, ממנסחי ההנחיות מוסיף: "ההחלטה להקים גוף הכולל מומחים ממגוון דיסיפלינות רפואיות, משקפת את החשיבות שאנו מייחסים למחלת ההשמנה ולצורך לטפל בלוקים בה, לא רק למנעה.

ניסוח ההנחיות חשוב ביותר היות שהמטופל פוגש קודם כל את רופאי המשפחה, ובכך אנו מקלים על הרופא באבחון ראשוני ובהתאם לצורך בהפניית המטופל לרופאים מומחים למחלות לב כלי דם, סוכרת והשמנה".

להלן עיקרי המדדים וההמלצות להתאמת מועמד לניתוח לטיפול בהשמנת יתר, אשר נקבעו ע"י צוות ההיגוי:

1. המטופל ניסה בעבר דרכים שונות להפחתה במשקל, אולם השמין בחזרה.

2. לחולה מדד מסת גוף של 40 BMI ומעלה או 35 + מחלה נלווית להשמנה.

3. במקרים מסוימים ניתן לשקול פתרון ניתוחי לחולים עם BMI נמוך מ- 35 אשר לוקים בתחלואה שעשויה להשתפר באופן מובהק לאחר ניתוח, כגון סוכרת סוג 2, תסמונת מטבולית, דום נשימה בשינה, סוגי סרטן שונים, דלקות מפרקים, בעיות בפוריות ועוד.

עוד על השמנת יתר חולנית:
ניתוחי הרזיה, זה לכל החיים
בוטוקס, טיפול בהשמנת יתר חולנית?
שרוול או מעקף קיבה - מה עדיף?
לרדת בגדול? אתם חייבים תמיכה נפשית
ניתוח קיבה יטפל בבעיות השמנה אצל חולי סוכרת 2

4. סוג הניתוח המתאים למטופל יקבע על פי גיל, הרגלי אכילה, אורח חיים, מידת הענות לטיפול, מצב בריאות ומחלות נלוות.

5. זכויות המטופל - רופאים יעניקו למטופל אשר מתאים להגדרות הללו את כל המידע, לרבות העובדה כי מימון הניתוח כלול בסל הבריאות.

6. לפני בחירת פתרון ניתוחי, מצבו של הסובל מהשמנת יתר חולנית יוערך ע"י צוות רב תחומי הכולל כירורג מנתח, פסיכולוג/פסיכיאטר, רופא פנימי\ אנדוקרינולוג, אחות ותזונאית.

7. לאחר ניתוח לטיפול בהשמנת יתר חולנית, זקוק המטופל להמשך טיפול ומעקב לאורך כל חייו ובשנה הראשונה לאחר הניתוח, לפחות 3 ביקורים אצל צוות רב-תחומי.

דרג עד כמה מאמר זה עזר לך

עזר מאד

עזר

טוב

עזר קצת

לא עזר


* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • ד"ר דורון תודר
    ד"ר דורון תודר
    פסיכיאטר קליני מומחה נוירופידבק-טיפול לא תרופתי, פסיכיאטר מומחה. מנהל את המרכז הרפואי נוירוקליניק לטיפולי נוירופידבק. מנהל את המרפאה הציבורית היחידה בישראל לטיפול בנוירופידבק, במרכז לבריאות הנפש בב... קרא עוד
  • ד"ר אסנת רזיאל
    ד"ר אסנת רזיאל
    טיפול רב תחומי בהשמנה כירורגית בכירה, מומחית לטיפול רב תחומי בהשמנה והמקימה והמנהלת הרפואית של מלב"י - המרכז לטיפול בהשמנת יתר. תחומי התמחות: שרוול קיבה, מעקף קיבה, מעקף תריסריון, הצרת קיבה עם טבעת... קרא עוד

אולי יעניין אותך גם

ניתוחים בריאטריים: טיפול אפקטיבי בהשמנת יתר
ד"ר אסנת רזיאל
| 15/08/2019 |
צפיות: 308
במדינת ישראל חיים מעל 200,000 שסובלים מהשמנת יתר חולנית וחשופים לעלייה בשכיחות הופעת מחלות נילוות להשמנה שעלולות לסכן את בריאותם. כיצד מסייעים ניתוחים בריאטריים בהליך הורדת המשקל ושמירתו לאורך טווח? מהי השיטה הלפרוסקופית? ומהם שיעורי ההצלחה של ניתוחים אלו?
קרא עוד
יוגה: לגוף, לנשמה ולמניעת השמנה
ד"ר אסנת רזיאל
| 01/08/2019 |
צפיות: 821
יוגה היא שיטת אימון שפועלת על המישור הפיזי וכן המישור הנפשי של האדם. אדם שמחובר לכל מישוריו ומודע למצב גופו, ירצה להיטיב איתו וישתדל להימנע מהכנסת מזון שעלול לגרום נזק למערכותיו
קרא עוד
כיצד להתמודד עם השמנת יתר?
ד"ר אסנת רזיאל
| 13/06/2019 |
צפיות: 1,029
מחקר חדש מראה כי קיים צורך להבנה מעמיקה של נושא ההשמנה על כל רבדיו, וכמו כן, יש לשפר את ההכשרה אודות הגרעין הפיזיולוגי של תופעה זו ולשנות את צורת ההתנהלות עם המטופלים הסובלים מהשמנה
קרא עוד
כיצד שיאצו מסייע לירידה במשקל?
ד"ר אסנת רזיאל
| 15/05/2019 |
צפיות: 779
שיאצו הוא שילוב בין יוגה לעיסוי. הטכניקה המצליחה מבוססת על הישענות הגורמת ללחץ טבעי, תמיכה ושחרור לחצים מחלקי הגוף השונים באמצעות האגודלים, הברכיים, האצבעות וכפות הידיים. אלו צרכים בסיסיים של האדם מסופקים באמצעות השיאצו? וכיצד מסייעים טיפולי השיאצו להליך ההרזיה?
קרא עוד
מדוע התנזרות לא טובה להרזייה שלכם?
טליה לביא
| 23/04/2019 |
צפיות: 1,814
רבים חושבים שהדרך לרזות מחייבת הימנעות ממאכלים מתוקים ומסוכר, מלחם או מפחמימות, או כל הימנעות שנתפסת ככזו שתביא לשינוי דרמטי בהרגלים, וכתוצאה מכך – בגוף. אולי זה אפקטיבי לטווח הקצר. אך לאורך זמן, כל הליך קיצוני לא יחזיק מעמד. הגוף שלנו, ויותר מכך הנפש שלנו, מחפשים איזון. אז מהי הדרך המדויקת והנכונה להרזייה? איזה מעגל פנימי חייב להישבר? ומדוע התת-מודע הוא המפתח לכל זה?
קרא עוד
קשיבות: הסוף לאכילה רגשית
ד"ר אסנת רזיאל
| 02/04/2019 |
צפיות: 1,232
האם קיימים מאכלים מהם אתם נמנעים? האם אתם מנשנשים ללא תחושת רעב? רבים עונים לשאלות אלו בחיוב כי איבדו את הדרך להקשיב לצרכי הגוף והנפש. שיטת הקשיבות מראה לנו את הדרך להקשיב לממד הפיזי והרגשי גם יחד, ומביאה לתחושת סיפוק ושובע, תוך התבססות על חמשת החושים, במטרה להגיע להנאה צרופה
קרא עוד
דיאטה נורדית: להורדה במשקל ולשמירה על הבריאות
 מערכת BeOK
מאת מערכת BeOK
| 20/03/2019 |
צפיות: 627
דיאטה נורדית אינה מתאימה רק לוויקינגים, היא מסייעת להוריד במשקל בצורה מסודרת ומאוזנת וכן היא מחזקת את בריאות הלב וכלי הדם
קרא עוד
כיצד לטפל בהשמנת יתר באמצעות מדיטציה?
ד"ר אסנת רזיאל
| 17/03/2019 |
צפיות: 695
העולם המודרני והקצב המהיר הקיים בו לא עושים חסד עם אורח החיים שלנו, והופכים את הטיפול בגופנו ללקוי. ברחבי העולם, ההשמנה הפכה כבר מזמן למגיפה של ממש, ואף אחד לא עוצר לשנייה לסדר את התפריט היומי שלו, וכן, גם לנשום. אבל ממש לנשום. האם מדיטציה עשויה להיות הפתרון להשמנת יתר?
קרא עוד
הקשר בין השמנה להפרעות קשב וריכוז
ד"ר אסנת רזיאל
| 14/03/2019 |
צפיות: 583
לא מעט אנשים עם הפרעות קשב וריכוז סובלים גם מעודף משקל, אך בעזרת כמה כללים אפשר להפוך את החיסרון שבהפרעה ליתרון להצלחה בשמירה על משקל תקין
קרא עוד
פחמימות: לא מורכב כמו שחשבתם
ד"ר אסנת רזיאל
| 07/03/2019 |
צפיות: 853
בעולם שבו הרזון חשוב יותר מכל דבר, תפסה הפחמימה את תפקיד ה'ילד הרע', זה שאף אחד לא מעוניין להתעסק איתו. כולם רודפים אחר מודל הגוף החיצוני המושלם, אך לא באמת מבינים את מה שמתחולל בתוכו. תפקידה החשוב של הפחמימה בשרשרת המזון נשכח, ואנחנו כאן להזכיר לכם אותו. וכן, גם לנפץ לכם כמה מיתוסים בדרך
קרא עוד