ברונכיוליטיס: כך תגנו על ילדיכם בחורף

בזמן האחרון, כך מדווחת ד"ר עדי קליין, מנהלת מחלקת הילדים במרכז הרפואי הלל יפה, חלה עלייה משמעותית במספר הפעוטות והילדים שפנו למחלקה ואובחנו כחולים בווירוס ה- RSV. ווירוס זה הינו הגורם מחולל למחלת ברונכיוליטיס, שהינה מחלת דרכי הנשימה. נכון להיום, כמעט 20% מקרב הילדים המאושפזים במחלקה חולים בווירוס זה, שלושה מתוכם במצב הדורש תלות במתן חמצן לשם הקלה על הנשימה.

וירוס ה- RSV הוא אחד הווירוסים השכיחים ביותר בקרב ילדים במהלך עונת החורף, בעיקר בחודשים נובמבר- מרץ בהם החורף מגיע לשיאו. התמונה האופיינית של הווירוס יוצרת מחלה בדרכי הנשימה – חום, שיעול ולעיתים נזלת קלה. כמו כן, עלול להיווצר קוצר נשימה גובר עד לכדי הזדקקות לסיוע במתן חמצן ואפילו קשיים באכילה ובשתייה. מהלך מחלת ברונכיוליטיס הוא כשבוע ימים, כאשר שיא חומרתה הוא בדרך כלל דווקא ביום הרביעי למחלה ולא ביום הראשון. דווקא לקראת היום הרביעי או החמישי מתחילת המחלה, המחלה יכולה להתגבר ולגרום לקוצר נשימה ולצפצופים שנשמעים מהריאות. ישנם מצבים בהם לברונכיוליטיס הרגילה יתלווה זיהום חיידקי משני שעלול לגרום לדלקות אוזניים ואף לדלקת ריאות.

למידע נוסף בנושא ברונכיוליטיס, רפואת ילדים ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים
פורום הורים לתינוקות, הורים לפעוטות
פורום חיסונים לילדים, מחלות זיהומיות
פורום אף אוזן גרון ילדים
פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה

מחלת ברונכיוליטיס הינה מדבקת ביותר ומועברת, בדומה לשפעת, על גבי הפרשות באופן טיפתי, דהיינו על טיפות רוק שנמצאות באוויר לאחר פעולות כגון עיטוש או שיעול (ההדבקות קורית כאשר הטיפות המדבקות נוגעות בריריות של עיניים, אף או פה של אדם אחר). אולם, לרוב ההדבקה מתרחשת בעקבות מגע ישיר בין אדם לאדם, כאן באה לידי ביטוי חשיבות השמירה על הגיינה.

לפי ההערכות, 11% מבין הפעוטות מתחת לגיל שנה סובלים מהמחלה, זאת לעומת 6% בלבד של ילדים בגילאי שנה עד שנתיים. ביטויה של ברונכיוליטיס קשה יותר בקרב ילדים בגילאי שנתיים עד ארבע שנים וכן בקרב ילדים עם מחלות רקע בדרכי הנשימה ואצל פגים וילדים הסובלים ממחלות כרוניות שונות.

זיהוי וטיפול בברונכיוליטיס

הופעתה של ברונכיוליטיס אצל הילד או התינוק מלווה בנזלת ובשיעול והיא מזכירה וירוס רגיל. אך למרות שהיא יכולה לבוא לידי ביטוי קל בלבד ואף לחלוף מעצמה בלי להשאיר סימנים, לעתים גובר קוצר הנשימה אצל הילד החולה. כאשר הדבר קורה, במיוחד כאשר החולה הוא תינוק מתחת לגיל שנה, יש לפנות מיידית לרופא המטפל בכדי להעריך את חומרת המחלה. על כך מרחיבה ד"ר קליין: "במידה וזיהיתם כי קצב הנשימות של הפעוט גבוה (מעל 60 נשימות בדקה בקרב תינוקות עד חצי שנה, ומעל 40 נשימות בדקה בקרב תינוקות גדולים יותר) רצוי לגשת לרופא המטפל או אפילו לפנות למיון. גם כאשר מזהים נשימה מאוד מאומצת וישנו כיחלון או חום גבוה – כדאי לפנות לחדר מיון. מחלת ברונכיוליטיס, עלולה לצערנו, להוות גורם סיכון להתפתחות מחלות כרוניות בעתיד בדרכי נשימה, כגון אסטמה".

למאמרים נוספים בנושא ברונכיוליטיס, רפואת ילדים ועוד:
מילון מחלות ילדים: כך תהיו מוכנים לחורף
הורדת חום לילדים: המדריך הטבעי
כינים: המלצות למניעה וטיפול במטרד
אבעבועות רוח עוד לא פגו מן העולם
וידאו להורים אחראיים: בטיחות ילדים בבית

הטיפול בילד החולה בברונכיוליטיס הינו תמיכתי בלבד וכולל בעיקר מתן חמצן וביצוע אינהלציות, מתן נוזלים והקפדה על הורדת חום הגוף, וכן במידה שמתלווה זיהום חיידקי - מתן טיפול אנטיביוטי. לעיתים, ישנם חולים שתידרש עבורם הנשמה בטיפול נמרץ. כיום, קיימת אצל פגים וכן בקרב אוכלוסיות בסיכון בקרב תינוקות ופעוטות זכאות למתן החיסון כנגד וירוס ה- RSV במסגרת סל התרופות. מתן החיסון מתבצע בתחילת "העונה הבוערת" כלומר כבר בחודש נובמבר, בתחילת החורף ותקף למשך חמישה חודשים.

"בכל מקרה", מסכמת ד"ר קליין, "כמו בהרבה מחלות זיהומיות, הקפדה על תנאי היגיינה ראויים ורחיצת ידיים, יכולה לסייע במידה ניכרת להפחית את הסיכויים להדבקה של ילדכם".

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר