פטוזיס

אליאור שלום,
צניחת עפעף המופיעה בזמן הלידה הינה מולדת, ונובעת לרוב מפגם בתפקוד השריר האחראי על הרמת העפעף העליון – שריר הלבטור. לעיתים הצניחה קלה ולעיתים חמורה עד לחוסר פתיחה מלא של העפעף.

לרוב אין החסימה חמורה,אך מפריעה אסטטית בשל אסימטריה בין העיניים. מקרים אלו מומלץ לנתח לרוב לקראת גיל בית הספר- גיל 4 או 5 שנים. מטרת הניתוח היא לשוות גובה ומראה שווה בין העיניים.
באופן כללי יש שתי שיטות לניתוח של פטוזיס מולד. בשיטה אחת מבוצע קיצור של השריר מעלה העפעף (levator muscle), ואילו בשניה מוכנס שתל בין העפעף העליון הצנוח מתחת לעור ולשריר אל מעל הגבות. בדרך זו מבוצעת הרמת העפעף ע"י שרירי המצח (הפרונטליס). ניתן להשתיל שתל ממקור עצמוני (כדוגמת גיד מהירך של הילד), או להשתמש בשתל מלאכותי או טבעי אחר. ההחלטה על בחירת שיטת הניתוח היא רפואית ותלויה בחומרת צניחת העפעף וברמת תפקוד השריר מעלה העפעף.

סיכויי ההצלחה משתנים בתלות בחומרת המקרה ולפיכך גם בסוג הניתוח הנדרש.
ניתן לומר כי אחוזי ההצלחה (ניתוח ראשון מוצלח) של קיצור השריר הינם כ 85%, ועם השתל כ 75-80%.
במידה ולא מנתחים- אם אין הפרעה לתפקודי הראיה (אין חסימת ציר ראיה ואין עין עצלה)- ההפרעה בעיקרה הינה קוסמטית וחברתית.