תיקון רצפת הארובה

מילי שלום רב,

ניתוח תיקון שבר בארובה נעשה בשתי התוויות:
1. כליאה של שריר והפרעה בתנועת גלגלי העיניים, אופיני לשברים בילדים
2. עין שקועה שהינו המצב אותו את מתארת.

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, בו חושפים את רצפת הארובה ומניחים שתל מחומר פלסטי ברצפת הארובה. השתל דוחק את תוכן הארובה כלפי מעלה וקדימה כך שמתקן את רוב המקרים של אנופתלמוס (= עין שקועה). הניתוח מתבצע לרוב סמוך לחבלה (2-4 שבועות) אם כי ניתן לנתח גם מאוחר (מספר שנים לאחר החבלה) עם תוצאות טובות. אנו בחנו בעבר כ 50 מקרים שנותחו חלקם מאוחר (מספר שנים לאחר השבר) וחלקם מוקדם (עד שבועיים לאחר השבר) ומצאנו תיקון טוב של מידת שקיעת העין בשתי הקבוצות.

סיבוכים של הניתוח נדירים, ויתכנו בעקר חוסר תחושה באיזור הלחי והעפעף התחתון החולפים מספר שבועות עד חודשים לאחר הניתוח. נזק לעין או לראיה נדיר.

לגבי הפזילה יש לבצע מדידות פזילה לאחר הניתוח, ואם עדיין קיימת ומפריעה תפקודית או קוסמטית, ניתן לבצע ניתוח תיקון פזילה או להתאים משקפיים מיוחדות. אם לעומת זאת הפזילה סמויה אין צורך בניתוח.

מובן שניתן להשאיר את המצב כמות שהוא אם בלט העין לא מפריע. יש לבצע בדיקת עיניים וארובה מלאים כולל בדיקת הדמיה (קרוב לודאי שבצעת CT סמוך לשבר)

בברכה,

דר' גיא בן סימון

האם מצב הבלט והפזילה יכול להחמיר? התאונה היתה לפני 3 שנים. אני מרגישה שזה חוסר ארחיות מצידי שאני לא מתקנת את נושא הבלט (הרופאים המליצו לי לא לנתח כי הפגיעה לא ממש נראית לעין ומי שלא מכיר לא שם לב לפגיעה).. ואני מודאגת שאני מזניחה את הנושא ובסוף אגרום להחמרת המצב..
תודה רבה לך!
שיהיה לך יום נפלא!

מילי שלום

על פי רוב שקיעת העין והפזילה לא יחמיר לאחר שלוש שנים לכן אין לך מה לדאוג בנושא זה. לגבי ההחלטה על ניתוח - עליך ללכת לפי נטיית לבך אם את מוטרדת מהעין השקועה ניתן לתקן זאת בניתוח עם שתל. מומלץ בדיקה מלאה של עיניים וארובות וכן הערכת פזילה לפני הניתוח.

שוב אין סבה לדאגה כי להערכתי לא צפויה החמרה נוספת.

בהצלחה,

דר' גיא בן סימון