נפיחות בגבה - ציסטה

טל שלום

לפי תיאורך סביר מאד שמדובר על ציסטה הקרויה דרמואיד או אפידרמואיד.
הציסטה מכילה שאריות עובריות שנכלאו בתוכה, בעלי רמת התפתחות גבוהה. התוכן כולל עור מפותח, זקיקי שערות, בלוטות חלב ולעיתים אף צברי שערות. כמעט תמיד היא שפירה באופיה בשל העובדה שמדובר על רקמה בוגרת.
הציסטה מופיעה לרוב בגיל הילדות הצעיר, ולרוב באיזור החיצוני של הגבה, ומעט פחות- באיזור הפנימי של הגבה. במישוש ניתן לחוש שהיא צמיגה כגומי.
הסיבות להוצאתה כוללות: סיבה קוסמטית או תהליך דלקתי המעיד על כך שהיא התפוצצה.
הדרך להוצאתה הוא ע"י חתך בקו הכפל הטבעי של העפעף או ישירות מעל הציסטה והסרה מלאה. יש לשלוח כמובן את הציסטה לבחינה פתולוגית לבירור הנגע.
במידה ונותרה שארית, הציסטה עלולה לחזור. ישנם 2 מצבים הראויים לדגש מיוחד- במקרים נדירים הציסטה מורכבת משני חלקים מחוברים - האחד חיצוני והשני פנימי בתוך הגולגולת – והם מחוברים ברצועה. מצב זה נקרא dumbbell configuration ואז לא ניתן להסיר את החלק הפנימי בניתוח הזה.

מצב שני הוא כאשר הציסטה מופיעה בחלק הפנימי של הגבה באיזור החריץ של המוח- אז יש לחשוד כי לא מדובר בציסטה אלא ברקמת מוח שחדרה דרך פגם בעצם. (encephalocele)

ישנן עוד מספר אפשרויות, ואם הרופא מתרשם בבדיקה כי יש לשלול אפשרויות אחרות, הוא יבצע בדיקה הכוללת האזנה בסטטוסקופ מעליה ובדיקת הדמיה - CT או MRI.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

שלום ד"ר
אשמח לדעת אם בשנת 2015 יש ניתוח מתקדם כמו אורתוסקופיה לציסטה בגבה שיכול לבוא על חשבון ניתוח כירורגי שבו נעשה חתך בגבה של התינוק...
אשמח לשמוע ממך
נדב דורון