השתלת צינורית סיליקון

אסף שלום,

אתה מעלה מספר שאלות מענינות. אך ראשית, לא ברור לי מה הבעיה כרגע. לפי תיאורך- סבלת מעין יבשה, ולכן הוחדרו לך פקקים. לאחר מכן הוצאו הפקקים בשל דמעת, ואני מבין שנוצרה אצלך חסימה של דרכי הדמעות. (בדיוק הפוך לאבחנה הראשונה). מדוע?
האם התעליות (canaliculi) נסתמו ע"י הפקקים? האם השטיפה כלל לא עוברת? איזה צינורית סיליקון מתכונן הרופא להחדיר- האם כאלו שעוברות את כל הדרך עד האף, או רק בפתח הפונקטום?

בכדי להבין את הבעיה ולהשיב על שאלותיך, יש צורך בקבלת תשובה לשאלות אלו.


בברכה,

ד"ר אריה נמט

שלום ד"ר,
הפקקים הוחדרו לעיניי לאחר שעברתי ניתוח להסרת משקפיים לאסיק שנכשל, הרופא היה סבור שהעיניים שלי יבשות מידי ולכן החליט על החדרת הפקקים. בדיעבד נראה שפעולה זו לא הייתה נחוצה.
מיד לאחר החדרת הפקקים החלה דמעת אינטנסיבית ולכן מספר שבועות אח"כ ביצענו ניסיון לשטוף אותם.
בעת שטיפה כל הנוזל אכן עובר לתעלות האף עד לבליעה בפה, ביצענו מספר שטיפות ואף שטיפה בו זמנית של התעלה העליונה והתחתונה בלחץ.
אך עדיין העין ממשיכה לדמוע באותה כמות אינטנסיבית.
במיפוי גרעיני רואים שהדמעה פשוט לא זולגת אל תעלת הדמעות לכיוון האף.
ולכן הרופא החליט על החדרת צינורית הסיליקון עד לאף.
שאלותיי נשארות בעינן.
תודה רבה.

אסף שלום,

כעת התמונה ברורה. לשאלותיך:
1. מהן הסיכונים הכרוכים בניתוח שכזה?
ניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מקומית או כללית. הסיכונים האפשריים:דימום מהאף, כאב באיזור שק הדמעות, כניסה בדרך הלא טבעית (false route), מתיחה וקריעה של פתח תעליות הדמעות .
2. בתקופה בה הצינורית תהיה בעין אילו הגבלות חלות עלי? (אני מתכנן נסיעה לחו"ל) האם רואים את פתח הצינורית דרך האף/עין?
ניתן לראות את שולי צינורית הסיליקון בחלק הפנימי של העין, אך הוא שקוף ובאופן פרקטי אינו נראה אלא אם מתבוננים מקרוב ומחפשים אותו. אין שום הגבלות.
3. כיצד מוציאים את הצינורית? פעולה פשוטה או ניתוח נוסף?
הוצאת הצינורית נעשית כעבור 3-6 חודשים במרפאה. מדובר על פעולה פשוטה ללא צורך בהרדמה.

בברכה,