פעילות יתר של בלוטת התריס

פעילות יתר ולעיתים חסר של בלוטת התריס, עשויה להיות קשורה להפרעות בארובה, שרירי העיניים והעפעפיים. מדובר על תופעה שהיא בעיקרה אוטואימונית- כלומר- דלקת בה תאי הדלקת או הנוגדנים פועלים כנגד הרקמות של הגוף. בשל הדמיון (האימוני- חיסוני) בין רקמת בלוטת התריס והרקמות בארובת העין, עשויות להווצר מספר תופעות בעיניים.

סימני המחלה הם אודם וגירוי של לחמיות העיניים, עפעפיים נפוחים ונמשכים לאחור, דבר הגורם לחשיפת יתר של הלובן, לעיתים ראיה כפולה, הרגשת גוף זר בעין, רגישות לאור, ואף ירידה בראיה.
הסיבה למחלה היא כאמור בעיה בבלוטת התריס. עקב יתר או חוסר הפרשות הבלוטה, שרירי העין מתעבים ולוחצים על העין, העין נדחפת קדימה החוצה ומושכת את עצב הראיה שניזוק עקב כך, הראיה יורדת ושדה הראיה קטן. עקב דחיפת העין החוצה ובליטתה נחשף ביתר לובן העין. העין בולטת וקשה לעפעפיים להסגר, דבר הגורם ליובש הקרנית ועשוי להסתיים בקשיי ראיה. בנוסף, עיבוי השרירים גורם לכיווץ לא תקין של השריר הפגוע. חוסר התאמה בפעילות שרירי העין עשוי לגרום לראיה כפולה.


בברכה,

ד"ר אריה נמט

לד"ר נמט ,

תודה על התשובה המפורטת. האם תוכל לפרט מהם הטיפולים לבעיית העיניים?

דליה שלום,

הטיפול הינו משולב, ותלוי בבעיה. כל מקרה לגופו. באופן כללי:

1. ליובש ולגירוי החיצוני: מסככים למשטח החיצוני של העין. לעיתים יש צורך במתן טיפות עם סטרואידים להפחתת המרכיב הדלקתי.

1. טיפול בבלוטת התריס עצמה. הטיפול לרוב בשילוב עם אנדוקרינולוג.

2. טיפול בעפעפיים- במידה והעפעף פתוח מידי, ניתן לבצע ניתוח להתאמת גובה העפעף.

2. טיפול בארובת העין – בבלט עין המפריע קוסמטית, או במידה ונוצר לחץ על עצב הראיה בשל בליטת העין החוצה ולחץ השרירים בארובת העין, יש טכניקות שונות לביצוע ניתוח הארובה. שבירת עצמות הארובה והוצאת רקמת שומן – מפנים מקום ומורידים את אפקט המאסה, העין שוב לא בולטת והעפעפיים יכולים להסגר, להרטיב את הקרנית ולהגן עליה.

3. טיפול בראיה הכפולה –במצב של ראיה כפולה, יש לסגור את העין על-ידי תחבושת. במקרים נדירים יש צורך לנתח את שרירי העין בכדי להתגבר על כפילות הראיה.

בברכה,

ד"ר אריה נמט