עיגול שחורים מתחת לעיניים

שירה שלום רב,


את מוזמנת לקרוא ביתר הרחבה על הנושא באתר:
drnemet, תחת הנושא "מחלות וטיפולים נוספים" ובתוכו: "כתמים שחורים"
לגופו של ענין-
יש סוגים שונים וסיבות שונות לגוון כהה מתחת לעיניים. יש לבחון כל מקרה לגופו, אך אציב את העקרונות הבסיסיים.
ראשית, יש תפקיד משמעותי לגנטיקה ולמוצא האתני במקרה של כתמים שחורים מתחת לעיניים. לבעלי עור בגוון כהה יש לעיתים פיגמנטציית יתר באיזור העפעף התחתון הנובעת מפעילות מואצת של תאים מלנוציטים המייצרים את פיגמנט השיזוף מלנין באיזור העיניים.

בנוסף, העור מתחת לעיניים דק מאד , והוא למעשה העור הדק ביותר בגוף. עור זה אינו עשיר בבלוטות שומן כמו באיזורי גוף אחרים. ככל שאנחנו מתבגרים, העור הופך דק ויבש יותר. כתוצאה מכך, כלי הדם מתחת לעיניים נראים בולטים יותר מבעד לעור הדק, מה שמעניק הגוון כהה מתחת לעיניים.

אצל חלק מהסובלים מהתופעה, הגוון הכהה מתחת לעיניים הוא תוצאה של יחסי אור וצל הקשורים למבנה הגרמי סביב העיניים. עיניים שקועות כתוצאה מאטרופית השומן הארובתי או מצניחה יחסית של הפנים המרכזיות או שינוי ביחס השומן הארובתי לפנים יוצרות הצללה תחתן, ואצל בעלי גוון עור בהיר ההצללה הזו בולטת יותר ונראית כעיגולים שחורים.


הפתרון לכתמים אינו כה קל. למעשה, אין פתרון ניתוחי לנושא, ומגוון הטיפולים המוצע מעיד על כך שאף אחד לא ממש יעיל. כאמור, גורמי הבעיה מגוונים, ויש לבצע הערכה מקצועית לבחינת כל מקרה. להלן טיפולים שונים העשויים לתת מענה למקרים השונים.
מריחת קרמים עם חומרים המגרים את העור (כמו הידרוקינון, רטינול, חומצות אלפא הידרוקסיות) עלול לגרום לגירוי, ולהאיץ את הזדקנות העור העדין הזה, שממילא מזדקן מהר יותר משאר אזורי הפנים. כל התחלת טיפול באזור זה בחומרים עם פוטנציאל גירוי תהיה בהדרגה. רצוי להתחיל פעמיים בשבוע, למשך מס' שעות בערב. אם הטיפול לא עורר תגובה - אפשר לעבור לתדירות קצת יותר גבוהה, בהדרגה. מריחת הקרם: אין צורך למרוח ממש מתחת לעין מתחת לקו הריסים, אלא רחוק יותר - באזור הגבול הגרמי של ארובת העין.
פילינג כימי: יש פילינגים שטחיים ובינוניים שמבהירים את הפנים בצורה מתונה כגון פילינג הכולל TCA או ויטמין C. מידת ההבהרה קלה אבל משמעותית. רצוי לבצע פילינג בזהירות -20%.אין לבצע פילינג בעור כהה (דרגות 4 או 5), כיוון שעלולים להווצר כתמים חיוורים באיזור המטופל. במקרים המתאימים רצוי לבצע את הפילינג באופן נרחב על הפנים.
פילינג לייזר: עם לייזר erbium
חומרי מילוי: במקרים של שקיעה יחסית של העין עם אפקט צל -מילוי השקע בעזרת חומרי מילוי כדוגמת רסטילן אכן יכול לטשטש או להעלים את העיגולים השחורים, אך בעל אפקט חולף.
ניתוח עפעפיים תחתונים: במקרים של בלט שומני, קפלי עור כהה, שקע באיזור הצומת בין המבנה הגרמי של הארובה לפנים העליונות, ניתן טשטש משמעותית את האפקט הכהה.


בברכה,

ד"ר אריה נמט