דמעות בעיניים

דליה שלום,

ישנן מספר סיבות לדמעת יתר. באופן כללי יש שתי קבוצות: ייצור יתר של דמעות או הפרעה בניקוז הדמעות.

ייצור יתר עשוי לנבוע מגירוי חיצוני- דלקת אלרגית, גוף זר, יובש ודמעת תגובתית ועוד . הטיפול הינו בהתאם לכל אחד מהגורמים.

הפרעה בניקוז עשויה להיות באיזורים שונים של מבנה העפעפיים, דרכי הדמעות והאף. בדיקה מקצועית של מנח העפעפיים, פתח הניקוז ושטיפת דרכי דמעות נעשים ע"י רופא עינים או מומחה לפלסטיקה של העין, וכך נקבעת סיבת החסימה.
אם החסימה קשורה למנח העפעפיים או פתח הניקוז, לרוב הטיפול הינו בניתוח קטן בהרדמה מקומית.

מאידך, אם אובחנה חסימה של שק הדמעות יש צורך בניתוח מעקף לפתיחת דרכי הדמעות. ישנן מספר טכניקות מעניינות לביצוע הניתוח. בשיטה המקובלת יוצרים מעקף בין פתחי ניקוז העין לאף, תוך שבירת המחיצה ופתיחת רירית האף. ניתוח זה נעשה דרך חתך חיצוני בעור בצד הפנימי של העין ועלול להשאיר צלקת חיצונית. בעשור האחרון ישנו שימוש גובר בניתוח הנעשה דרך האף ושאינו מותיר צלקת חיצונית, אך עם הצלחה מעט פחותה מהשיטה הקודמת לפי חלק מהמחקרים. שני ניתוחים אלה מבוצעים לרוב תחת הרדמה כללית, או טשטוש עמוק.
לאחרונה פןתחה שיטה חדשה בה הפתח נעשה ע"י לייזר דקיק שעובר בפתח הניקוז של הדמעות דרך סיב אופטי בעובי 0.4 מ"מ . סיב זה יוצר פתח בשק הדמעות, עצם האף ורירית האף. יתרונות שיטה זו הן : אין צורך בהרדמה כללית, הפעולה פשוטה וקצרה מאד, וללא צלקת חיצונית.

פורים שמח,

ד"ר אריה נמט