צניחת עפעף או עודף עור בעפעף?

שלום רב,

פעמים לא מעטות מבקש רופא העייים לוודא כי צניחת העפעף מקורה בבעיה של העפעף ואינה ממקור נוירולוגי. במקרים אלו הוא מבצע בדיקות לשלילת MG.
על אף שמדובר על מהלך בדיקות ממושך, הוא חשוב מאד. לרוב, תוצאות הבדיקות הללו תקינות.
צניחת עפעף על רקע MG גורמת לרוב לצניחה בעיקר בשעות הערב, ומחמירה יותר עם עייפות.
ברוב צניחות העפעפים ישנה פעילות יתר מפצה של הגבה באותו צד. דבר זה לא קשור לסיבה של הצניחה. (משנית לשריר או עצבית)
עודף עור אינו משתנה לרוב עם שעות היום.
עצתי- לסיים בסבלנות את הבירור ל MG ואז לשוב לבדיקה אצל הרופא.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

האם תתכן צניחת עפעף ממקור MG שלא מצמצמת את שטח העין, אלא רק נוסף לי כפל בעפעף?

המצב אותו את מתארת אינו קשור ל MG, אך יש לבדוק זאת במרפאה.

בברכה,

ד"ר אריה נמט

רציתי להודות על התשובות המפורטות והמהירות, דבר ששכחתי לעשות אתמול עקב רמת חרדה גבוהה.
אז תודה, זה לא מובן מאיליו.
חזרתי עכשיו מבדיקת EMG שתשובתה תגיעה בדואר תוך מספר ימים, אך לדברי הרופאה שעשתה אותה, ממה שנראה לה בינתיים- היא יצאה תקינה. היא הסבירה שזו בדיקה אשר באופן יחסי בעלת רגישות גבוהה. מחר אעשה בדיקת דם לבירור נוגדני אצטיל כולין, או משהו כזה.
רציתי לשאול, במידה ושתי הבדיקות הללו אכן יצאו תקינות, האם אפשר להירגע?
(כי הבנתי שלא ניתן לשלול לגמרי את המחלה).
האם לדעתך יש צורך גם באולטרסאונד של התימוס או משהו כזה?
והכי חשוב- האם אתה מכיר תופעה של כפל נוסף בעפעף, אשר בא והולך?
סרקתי את כל האינטרנט ולא ניתקלתי בתופעה כזו! מה יכולים להיות הכיוונים?
סליחה שאני מציקה לך כך הרבה, אני מאוד מעריכה את הנכונות ורגישות!

תוצאה שלילית של בדיקות הדם וה EMG מורידות בסבירות גבוהה מאד, אם כי לא מוחלטת את הסבירות של מיאסטניה סיסטמית. יש עדיין סיכוי כי יש מיאסטניה אוקולרית (של העינים והעפעפיים).

מכל מקום, במידה ואין חשד למחלה מערכתית, לרוב אין צורך בבדיקת התימוס, אך כמובן הדבר תלוי בהנחייתו של הרופא המטפל.

אחרי כל זה, באשר לכפל נוסף בעפעף- כאמור אין קשר ל MG (כל עוד זה לא פטוזיס), ואין טוב מבדיקה יסודית (עם תמונות מדגימות) ע"י מומחה לעפעפיים.

בברכה,

ד"ר אריה נמט