דרמואיד ציסט

מיקה שלום רב,

ציסטה דרמואידית אם אינה מפריעה לראיה (לא גורמת לצניחת עפעף או לחץ על העפעף) מומלץ להסיר לאחר גיל שנה.

מומלץ לבצע בדיקת עיניים מלאה לילד כולל הרחבת אישונים ורפרקציה ציקלופלגית. בהנחה שהבדיקה תקינה, יש לבוא ולהבדק בגיל שנה אצל רופא עיניים מומחה לאוקולופלסטיקה על מנת לתאם מועד לניתוח.

על פי רוב הניתוח אינו מורכב ואין כל סכנה ממשית לפגיעה בשריר הגבה. מובן שבכל ניתוח עלולים להופיע סיבוכים כמו דימום או זיהום מקומי או פגיעה עצבית, אך לרוב הם נדירים מאוד בניתוח מסוג זה.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

ראשית, תודה על התגובה.
שנית, באתרו של ד"ר נמט נכתב כי במקרה של חבטה באזור קיים סיכוי שהציסטה תתפוצץ. החשש שלי הוא שכעת כשהתינוק מתחיל להיות פעיל ובעתיד אף יותר, הוא יקבל מכה באיזור מנפילה או התקלות בדבר מה. ולכן, למרות שההמלצה היא להסיר את הציסטה לאחר גיל שנה, האם קיימת מניעה (בהנחה וכל הבדיקות תקינות) להסירה בגיל מוקדם יותר? כמו כן, קראתי במקום כלשהו כי קיימת סכנה כי המתנה ארוכה מדי עלולה להותיר שקע בעצם במקום לאחר ההסרה בעקבות מניעת התפתחות של העצם בגלל נוכחות הציסטה.

שלום רב

אכן חבלה באיזור הציסטה עלולה לגרום לדלקת מקומית ובמקרה זה הסרה כירורגית תהיה מסוכנת יותר - שקע בעצם גם אם יהיה קיים עד גיל שנה לא יבוא לידי ביטוי קוסמטי מאחר שהעצם נמצאת תחת השכבות העמוקות של העור.

במקרה של ניתוח דחוף (הצלת ראיה / איבר או הצלת חיים) מובן שיש צורך לבצע ניתוח בהקדם. במקרה של ציסטה דרמואידית בהחלט מקובל לחכות לפחות עד גיל שנה מאחר שהרדמה בגיל שנה נחשבת בטוחה יותר. אין כל התוויה רפואית ממשית לנתח לפני כן.יש מקרים אף שילדים עם דרמואיד לא נותחו בילדות, והם פונים בגיל העשרה - במקרים אלו עוברים את הניתוח בהרדמה מקומית.

ההחלטה שלך כמובן, אך מומלץ לחכות.

בברכה,

דר' בן סימון גיא