בלפרוספזם מתמשך...

שלום רב

ראשית אל ייאוש

בוטוקס הינו טיפול יעיל מאוד בבלפרוספזם אך ישנם מספר עקרונות

1. יש לטפל במקביל ביובש בעיניים בצורה הטובה ביותר
2. אם מינון נמוך של זריקה אינו יעיל (ונשמע כי אתה מטופל במינון נמוך עבורך) יש להעלות את מינון הזריקות (מספר היחידות ואיזורי ההזרקה) ולא צריך לחכות שלושה חודשים

כלומר עליך לעבור זריקה ולהמתין מספר ימים (5-7 ימים) אם ההטבה חלקית יש להוסיף בוטוקס כעת, עד אשר אתה מגיע לריפוי מהספזם.

חשוב להזריק במקומות הנכונים על מנת לקבל שיפור.

בוטוקס פותח למעשה בשביל ספזם, והינה תרופה מאוד יעילה ובטוחה בשימוש. במקרים מסויימים ניתן לשמש בנגזרות של בנזודיאזפנים (כדור). כיום ישנם משקפיים יעילים לספזם המפחיתות מעט את כמות האור הנכנסת לעין (אך הם בגוון ורוד ומקטבים את האור הנכנס).

ניתוח שמור למקרים שאינם מגיבים לבוטוקס במינון הנכון, אך כיום הוא כמעט שאינו מבוצע. אני שומר את הניתוח למקרים קשים מאוד, ולרוב אחרי שנסיונות חוזרים של בוטוקס במינון גבוה לא עזרו. לעתים אחרי ניתוח יש צורך בבוטוקס והוא עובד מאחד שיש פחות רקמת שריר.

בברכה,

דר' בן סימון גיא

המצב עכשיו שוב נהייה גרוע, יש לי התקפים בעיניים כבר 4 ימים שלא פוסקים, כדי לעשות כול פעולה עם זה לכתוב או סתם לראות משהו אני לוחץ על העין השנייה...
אני מיואש מהמצב, אין לי כוח להתמודד עם זה כבר, אני חייב פתרון אני מוכן לעשות כול דבר אשר נדרש כדי לגמור עם העניין הזה....
אני אציין שבעוד שבועיים יש לי שוב את טיפול ההזרקות בהדסה עין כרם, אך אני לא מצפה להצלחה יתרה בשל הניסיונות הקודמים...
האם אתה מטפל בבעיות מסוג זה?, רק אציין שאני חבר בקופת חולים מאוחדת...
אשמח לעזרה ולכול פתרון....
אני בן 22 ואני כבר לא זוכר את התקופה שלפני זה בה הייתי ללא הדבר הזה !

בתודה...יונתן!
,

יונתן שלום,

רצוי לנסות למצות היטב את הטיפול של בוטוקס. אני מציע לקבל טיפול עם מינון גבוה יותר. למיטבידיעתי יש מומחה להזרקות אלו בסניף המרכזי של מאוחדת בת"א בשפרינצק.

במידה וזה לא יועיל- ניתן לבצע ניתוח רדיקלישבו כורתים את השריר שעוטף את העין. שוב- כפי שכתב ד"ר בן סימון- יש לשמור פתרון זה רק למקרים בהם כל הנסיונות האחרים מוצו עד תומם.

לפיכך הייתי פונה גם לנוירולוג לשלקית קבלת כדורים שעשויים להקל על התפעה.

בברכה ,
ד"ר אריה נמט

הכדור שציינת פה זה אותו כדור שכתב ד"ר בן סימון ?
והאם ידוע לך שמו של המומחה אשר ציינת פה בשביל שאוכל ליצור קשר ?

לגבי ההזרקות ניסיתי כבר פעמיים וזה סתם לוקח זמן כי אחרי כול הזרקה צריך לחכות להבאה שזה 3 חודשים, דבר אשר פוגע לי בעבודה ובחיים בפרט בשל אי הצלחת ההזרקות, הניתוח אותו ציינת מה בעצם הוא גורם ?! האם אוכל לעצום את העין או שבכלל לא כמו שקראתי בכמה מקומות שלאחר הניתוח העיניים נשארות פקוחות ?

יש מגוון סוגי כדורים אפשריים, האחד הינו ממשחת ה Benzodiazepine, אך יש רשימה שלמה של סוגי כדורים אלו. תוכל לעין לדוגמא בקישור הבא המפרט אותן:
http://www.blepharospasm.org/oral-meds.html
יש לציין כי אף אחת מהתרופות הללו אינן מאושרות ע"י ארגון התרופות האמריקאי- ה FDA לשימוש בבלפרוספאזם.

לגבי הניתוח- שם הניתוח הוא protractor myectomy- ובו נעשית כריתת השריר המתכווץ. בכך נמנעת משמעותית ההתכווצות הבלתי רצונית של השריר. אין בעיה לסגור את העין לאחר מכן כיוון שנותרים תמיד סיבים פעילים.
אם אכן הנושא מוצה באופן מלא, ניתן לשקול את ביצוע הניתוח. אני ביצעתי מספר ניתוחים מסוג זה עם שיפור ניכר בתלונות.
בהצלחה,

שוב שלום !
הייתי אצל המנתח ביום שלישי שעבר והוא הזריק לי הפעם כמות גדולה יותר של חומר ב5 נקודות שונות מסביב לכול עין...
היום קמתי בבוקר עם עין ימין שהיא ניראת כ"עין עצלה" רק אציין שזה ממש מוזר מפני שהוא לא הזריק לי על העפעף עצמו ולכן נראה לי מוזר שזה נהייה ככה... אולי בגלל שהכמות גדלה זה נהייה כך... זה ההזרקה ה3 שאני כבר עושה !
נ.ב
שאלתי אותו לגבי הניתוח שאותו ציינת כאן ולטענתו הוא אמר שזה בכלל לא קשור לבלפרוספזם, האם זה נכון ?
אני חייב למצוא פיתרון יעיל לבעיה הזו עקב כך שזה מונע ממני אורך חיים רגילים !
אשמח לעדכון יונתן :]

שלום רב

עין עצלה - האם אתה מתכוון לצניחת עפעף? יכול להופיע לאחר הזרקת בוטוקס

ניתוח כריתת שריר האורביקולריס הינו פתרון יעיל ומקובל בכל העולם בבלפרוספזם שאינו מגיב לזריקות בוטוקס

בברכה

דר' בן סימון גיא