פורום אלרגיה, טיפול באלרגיות - יש לך שאלה?

שלום.
הרעידות לא קשורות לסטרואידים.במידה ואין פריחה והיא מסתדרת בלי סטרואידים אין מניעה להפסיק

תודה ושבוע נעים

תודה ושבוע נעים

שלום יהודה
שמרים עלולים לגרום לכאבי בטן ודלקות ריאה אלרגיות.

שלום, אני חוששת שלתינוקת שלי יש אלרגיה לשמרים, היא בת חודשיים ושלושה שבועות, היא נולדה בריאה ובמשקל טוב, אבל מספר שעות לאחר שהנקתי אותה היו לה קשיי נשימה והיתה צריכה לקבל חמצן למספר שעות , לאחר מכן קיבלה אנטיביוטיקה בגלל חשד לזיהום, אבל תרביות הדם יצאו שליליות וללא כל זיהום. מאז החזרה הביתה היו לה כאבי בטן נוראיים במשך כל היום, (לא מדובר בקוליק אלא כאבים חמורים שלא נרגעים) ופריחות שבאות והולכות בעיקר בפנים, הנקתי אותה בהתחלה עם תוספת של סימילאק ומכיוון שחשבנו שהיא אלרגית לחלב שינינו את התמ"ל לנוטרילון פפטי ג'וניור והפסקתי בעצמי לאכול מוצרי חלב, אבל עדיין היו לה כאבים חזקים מאוד, לפני כארבעה ימים הפסקתי לגמרי את ההנקה ולאחר כשלושה ימים המצב השתפר במידה משמעותית. היום היא קיבלה חיסון צהבת B (החיסון הראשון שמקבלים) חיסון HBV אנג'ריקס Btm מנה לילדים, ובערב היה לה שוב כאבי בטן מטורפים. אשמח לשמוע דעה של מומחה האם אכן נראה שיש לה אלרגיה לשמרים ואם כן מה הטיפול?, מכיוון שהבנתי שיש בעיה לקחת את החיסון למי שיש רגישות לשמרים. אשמח למענה מהיר, העניין דחוף.

להלן תוצאות בדיקות הדם שביצע:
Anysocytosis, film - קלה (11.5.2011), + (מאוחר יותר ב- 11.5.2011)
Lymphcytes, atypical, film - מעט (11.5.2011), + (מאוחר יותר ב-11.5.2011)
Toxic granulation - קלה (11.5.2011), + (מאוחר יותר ב-11.5.2011)

משטח ידני:
Neutrophils %, film - blood - ערך: 65 (11.5.2011), 67 (מאוחר יותר ב-11.5.2011)
Lymphocytes %, film - blood - ערך: 17 (11.5.2011), 14 (מאוחר יותר ב-11.5.2011)
Monocytes %, film - blood - ערך: 6 (11.5.2011), 7 (מאוחר יותר ב-11.5.2011)
Eosinophils %, film - blood - ערך: 3 (11.5.2011)
Basophils %, film - blood - ערך: 1 (11.5.2011)
Band % - blood - ערך: 7 (11.5.2011), 13 (מאוחר יותר ב-11.5.2011)

ספירת דם:
Leukocytes - ערך: 10.1 +(*......)- נורמה: 4-11 (9.5.2011), ערך: 12.5H +*(.......)- ב-15.5.2011.
Hematocrit - ערך: 35L +(.......)*- נורמה: 39-49 (9.5.2011), ערך: 35L +(.......)*- ב-15.5.2011.
MCV - ערך: 84.4 +(.....*.)- נורמה: 80-96 (9.5.2011), ערך: 82.7 +(.....*.)- ב-15.5.2011.
MCH - ערך: 29.3 +(....*..)- נורמה: 26-34 (9.5.2011), ערך: 28.2 +(....*..)- ב-15.5.2011.
MCHC - ערך: 34.7 +(..*....)- נורמה: 31-37 (9.5.2011), ערך: 34.2 +(...*...)- ב-15.5.2011.
RDW - ערך: 14 +(*......)- נורמה: 0-15 (9.5.2011), ערך: 14.1 +(*......)- ב-15.5.2011.
MPV - ערך: 7.2 +(......*)- נורמה: 7-12 (9.5.2011), ערך: 7.2 +(......*)- ב-15.5.2011.
Neutrophils % - ערך: 69.9 +(.*.....)- נורמה: 40-75 (9.5.2011), ערך: 69.5 +(.*.....)- ב-15.5.2011.
Lymphocytes % - ערך: 20.2 +(......*)- נורמה: 20-40 (9.5.2011), ערך: 21.2 +(......*)- ב-15.5.2011.
Monocytes % - ערך: 8.4 +(..*....)- נורמה: 2-13 (9.5.2011), ערך: 7.5 +(...*...)- ב-15.5.2011.
Eosinophils % - ערך: 2.6 +(...*...)- נורמה: 0-6 (9.5.2011), ערך: 1 +(.....*.)- ב-15.5.2011.
Basophils % - ערך: 0.9 +(...*...)- נורמה: 0-1.9 (9.5.2011), ערך: 0.8 +(....*..)- ב-15.5.2011.
Neutrophils No - ערך: 6.6H +*(.......)- נורמה: 1.4-6 (9.5.2011), ערך: 8.7H +*(.......)- ב-15.5.2011.
Lymphocytes No - ערך: 2 +(...*...)- נורמה: 1.2-3 (9.5.2011), ערך: 2.7 +(.*.....)- ב-15.5.2011.
Monocytes No - ערך: 0.8 +(..*....)- נורמה: 0-1.3 (9.5.2011), 0.9 +(..*....)- ב-15.5.2011
Eosinophils No - ערך: 0.2 (9.5.2011), ערך: 0.1 (15.5.2011) - לא מצויינת הנורמה
Basophils No - ערך: 0.1 (9.5.2011), ערך: 0.1 (15.5.2011) - לא מצויינת הנורמה
Reticulocytes % - blood - ערך: 1.21 +(..*....)- נורמה: 0-2 (9.5.2011), ערך: 1.77 +(*......)- ב-15.5.2011.
Reticulocytes No - blood - ערך: 0.05 (9.5.2011), ערך: 0.08 (15.5.2011) - לא מצויינת הנורמה
NRBC/100 Leukocytes - ערך: 0.0 (9.5.2011), ערך: 0.0 (15.5.2011) - ללא נורמה

Hemoglobin - ערך: 12.1L +(.......)*- נורמה: 13.2-17 (9.5.2011), ערך: 12L +(.......)*- ב-15.5.2011
RBC - blood - ערך: 4.2L +(.......)*- נורמה: 4.3-5.8 (9.5.2011), ערך: 4.2L +(.......)*- ב-15.5.2011
Platelets - ערך: 456H +*(.......)- נורמה: 150-450 (9.5.2011), ערך: 498H +*(.......)- ב-15.5.2011

CRUM CUrea aitrogen - blood - ערך: 19 +(..*....)- נורמה: 5-25 (9.5.2011), ערך: 15 +(...*...)- ב-15.5.2011
Hemolytic Index - ערך: - (9.5.2011), - (16.5.2011)
Globulin - blood - ערך: 28 +(....*..)- נורמה: 23-25 (10.5.2011)
Icteric Indx - ערך: - (9.5.2011), ערך: - (16.5.2011).
Lipemic Index - ערך: - (9.5.2011), ערך: - (16.5.2011)
Albumin - blood - ערך: 46 +(.*.....)- נורמה: 35-50 (9.5.2011), 44 +(..*....)- ב-10.5.2011
Bilirubin, total - blood - ערך: 0.3 +(.....*.)- נורמה: 0.1-1.2 (9.5.2011), ערך: 0.2 +(......*)- ב-10.5.2011
Calcium, total - blood - ערך: 9 +(.....*.)- נורמה: 8.5-10.5 (9.5.2011), ערך: 9.2 +(....*..)- ב-10.5.2011
Chloride - blood - ערך: 100 +(....*..)- נורמה: 95-110 (9.5.2011), ערך: 101 +(....*..) ב-15.5.2011
CK (Creatine Kinase, CPK) - tot - ערך: 111 +(..*....)- נורמה: 38-174 (9.5.2011), ערך: 104 (...*...)- ב-10.5.2011
Creatinine - blood - ערך: 1.28 +(*......)- נורמה: 0.7-1.3 (9.5.2011), ערך: 1.24 +(*......)- ב-15.5.2011
Vitamin B-12 - Cyanocobalamin - ערך: 386 +(.....*.)- נורמה: 175-961 (11.5.2011), ערך: 437 +(....*..)- ב-16.5.2011
Ferritin - blood - ערך: 1481.8H +*(.......)- נורמה: 14-163 (10.5.2011), ערך: 1350.4H +*(.......)- ב-16.5.2011
Folic acid - blood - ערך: 2.06L +(.......)*- נורמה: 2.6-17.1 (11.5.2011), ערך: 2.67 +(......*)- ב-16.5.2011
Glucose, quantitative - blood - ערך: 111H +*(.......)- נורמה: 70-110 (9.5.2011), ערך: 90 +(...*...)- ב-15.5.2011
Iron - blood - ערך: 18L +(.......)*- נורמה: 40-150 (11.5.2011), ערך: 7L +(.......)*- ב-16.6.2011
LD (Lactic dehydrogenase) - b - ערך: 497H +*(.......)- נורמה: 208-378 (10.5.2011)
Alkaline phosphatase - blood - ערך: 73 +(..*....)- נורמה: 25-100 (9.5.2011), ערך: 70 +(..*....)- ב-10.5.2011
Phosphorus (phosphate) - blood - ערך: 4.14 +(.*.....)- נורמה: 2.5-4.5 (9.5.2011), ערך: 3.92 +(..*....)- ב-10.5.2011
Potassium - blood - ערך: 4.04 +(....*..)- נורמה: 3.5-5.3 (9.5.2011), ערך: 4.43 +(...*...) ב-15.5.2011
Protein, total - blood - ערך: 72 +(....*..)- נורמה: 64-83 (10.5.2011)
Sodium - blood - ערך: 137 +(.....*.)- נורמה: 132-153 (9.5.2011), ערך: 139 +(....*..)- ב-15.5.2011
AST (GOT) - ערך: 22 +(...*...) נורמה: 7-40 (9.5.2011)
(המשך בהודעה הבאה)

ALT (GPT) - ערך: 19 +(....*..)- נורמה: 5-39 (9.5.2011), ערך: 20 +(...*...)- ב-10.5.2011
Transferrin - blood - ערך: 229 +(......*)- נורמה: 220-400 (11.5.2011), ערך: 241 +(......*)- ב-16.5.2011
Transferrin, saturation - blood - ערך: 5.6L +(.......)*- נורמה: 20-55 (11.5.2011), ערך: 2.1L +(.......)*- ב-16.5.2011
CRP (WIDE RANGE) - ערך: 49.36H +*(.......)- נורמה: 0-5 (9.5.2011), ערך: 64.41H +*(.......)- ב-15.5.2011

HBsAb (Hepatitis B surface Ab) - ערך: 19.4H +*(.......)- נורמה: 0-9.99 (11.5.2011)
Hepatitis C ab - blood - ערך: 0.12 +(.....*.)- נורמה: 0-0.8 (11.5.2011)
HBsAg (Hepatitis B surface ag) - ערך: 0.1> +(......*)- נורמה: 0-0.99 (11.5.2011)

אימונולוגיה:
Complement C4 - blood - ערך: 0.35 +(.*.....)- נורמה: 0.1-0.4 (12.5.2011)
Beta 2 glycoprotein IgG - blood - ערך: 4 (16.5.2011) - לא כתובה נורמה
Cryoglobulin % - blood - ערך: 0.0 (15.5.2011) - לא כתובה נורמה
CANA - CAntinuclear Ab - blood - שלילי (15.5.2011)
Complement C3 - blood - ערך: 1.82H +*(.......)- נורמה: 0.9-1.8 (12.5.2011)
Rheumatoid factor, quantitative - ערך: 10.1> +(..*....)- נורמה: 0-15 (12.5.2011)

אנדוקרינולוגיה:
TSH - ערך: 2.48 +(...*...) נורמה: 0.2-5

וירולוגיה:
Mononucleosis Ab - blood - שלילי (15.5.2011)
Parvovirus B19 IgG - blood - שלילי (16.5.2011)
Parvovirus B19 IgM - blood - שלילי (16.5.2011)

שאלותיי הן:
1) אשמח לכל תובנה שתוכל לתת או לכל רעיון שיש לך בנוגע לגורם לבעיה ולמה כדאי לעשות (מה כדאי לבדוק, איך כדאי לטפל וכד').
2) את בדיקת ה-Mononuclear Ab אני לא מכיר - אבל האם לפי שאר הסימנים שאצלו, לא כדאי לבדוק ישירות לוירוסים שיכולים לגרום למחלת הנשיקה דוגמת EBV ו-CMV?
3) כפי שניתן לראות, בעוד שההמוגלובין שלו קצת נמוך וה-Iron מאוד נמוך, ה-Ferritin דווקא מאוד גבוה. מה זה אומר? מה צריך לעשות בנושא?
4) ממה נובעת הפריחה? הרי האאוזינופילים והבאזופילים נראים תקינים לגמרי...

תודה מראש!
עומר.

שלום עומר.
האנמנזה ארוכה מאד ובאשפוזים קבלת אבחנהכל שהי.הבדיקות שני רואה הן תקינות ויש עדות למחלה ויראלית.אציע שתגש לרופא המשפחה שיעשה "סדר ",בכל התלנות .

שלום אורי
התוצאות הם טובות אך צריך להתמיד

אנא תשובתך.

אלי שלום רב,
רק עכשיו ראיתי את פנייתך,
אשמח לקבל אותך מתי שיתאפשר. אשמח לקבל אותך גם ללא תור במקרה של סיבה דחופה. טלפון במרפאת אלרגיה 03-9377084.

שלום שוב, רמת IGE MILK בבדיקת דם היא מאוד גבוה, צריך להתייחס לזה ברצינות, תתכן תגובה אלרגית קשה. מזרק אפיפן נועד לשימוש רק במקרים שמסכנים חיים.
דרגת הקושי של תגובה אלרגית תלויה גם באופן ישיר בכמות של מוצר חלבי שהגיע לגוף.

שלום רב, הבדיקה חיובית לאלרגיה לחלבון חלב פרה.
הפתרון הטוב ביותר זה להימנע ממוצרי חלב פרה, ובמקרה והיו בעבר תגובות מאוד חזקות יש לשאת מזרק אפיפן לטיפול במקרה של תגובה אלרגית קשה עם קשי נשימה ומצב לפני התעלפות ובהתעלפות.
פתרונות אחרים עדיין לא בדוקות לאורך זמן ובטיחותם אינה ברורה, כולל טיפול חיסוני כאשר נותנים לילד כמויות הולכות וגדלות של חלב פרה על מנת להתגבר על הרגישות.

שלום רב,
תבחיני עור שלילים שוללים את האלרגיה,
כדאי לטפל בהתרגשות עם תרופות נגד חרדה והתרגשות.

איזה חומר בגוף שלי גורם לתופעות הללו ומדוע גם אלו שבסביבתי צריכים לסבול מאותם התסמינים ?
האם יש שם לתופעה הזאת בספרות המדעית ?
האם מדובר בהפרשה בזיעה או מהעור שגורמת לכך ?

אני מקבל טיפול אנטי חרדתי אבל כמו שציינתי גם בהתרגשות מועטה וקלה ביותר התופעות מתרחשות ובעזרת טיפול תרופתי אכן החרדה מרוסנת אך לא לגמרי.

אשמח לקבל תשובה מקצועית בנושא.

אין התייחסות לשאלות בצורה מקצועית ורצינית ולפעמים אין התייחסות בכלל.

שלום יריב

העובדה שהברור האלרגי לא העלה כל ממצא חיובי שוללת למעשה רקע אלרגי לתלונות שלך .זו הייתה כוונתו של דר' טפליצקי.ין לי כל ספק שיש ממש בהרגשות שלך אבל הן לא בהכרח אלרגיות

שלום רונה,
ממליץ לפנות לאלרגולוג לבדיקה ותבחינים של אלרגיה,
צריך לבדוק את טיב הפריחה כדי לתת המלצות לגבי טיפול, סיבה אלרגית ועוד,
בנוגע לשאלה האם יכולה להתפתח אלרגיה שבועיים לאחר שהפסקתי לקחת את התרופה? - זה לא שכיח אך אפשרי.

שלום רב, כאשר IGE גבוה זה בד"כ קשור לאלרגיה לאלרגנים נשאפים. ממליץ להפנות לאלרגולוג להמשך בירור.

שלום רב, תגובה אלרגית למזון היא בד"כ מידית, וכך גם לתרופות. קיימות רגישות אחרות אישיות למזון או תרופות שאותם אי אפשר לבדוק בטסטים.
במקרה של פריחה מגרדת חוזרת יש לפנות שוב לאלרגולוג.
סימפטומים של הקאה, בחילה וסחרחורת קשורים בד"כ למערכת שיווי משקל שנמצאת באוזן הפנימית. תבקשי בירור אצל רופא אא"ג,
תופעות של בחילה והקאה קשורות גם למערכת העיכול. ניתן לבדוק אצל רופא גסטרואנטרולוג.

שלום רב,
מומלץ להפסיק להשתמש בכדורים נגד אלרגיה כ5 ימים לפני הבדיקה. לא צריך להפסיק תרסיס לאף על בסיס סטרואידים. כן צריך להפסיק תרסיס לאף בשם רינולסט.

שלום רב, זה נראה כמו אלרגיה לשעווה. כנראה אצל קוסמטיקאית יש שעווה אחרת.
צריך להשוות את המרכיבים.

שלום רב, בדיקת אלרגיה למתכות עושים בעזרת תבחיני מטלית במרפאות אלרגיה ובמרפאת עור.

שלום רב,
אתם צריכים לבצע תבחיני עור מסוג תבחיני מטלית וגילוי רגישות לחומרים כימיים שמרכיבים קרם הגנה.
בינתיים להשתמש בקרם הגנה על בסיס ZINC OXIDE או TITANIUM DIOXIDE.