פורום רפואת שיניים לחולים בסיכון - יש לך שאלה?

לנעם שלום,
אתה מציג בעיה מורכבת בשמירת היגיינת הפה של חולה שאיננו משתף פעולה ויש קושי לקיים הרגלי צחצוח שיניים תקינים.
1. לחולה המוזן דרך זונדה/פאג אמנם אין תזונה אורלית ושאריות מזון הנצמדים לשיניים, הדבר מקטין את הסיכונים להתפתחות עששת אך איננו מונע החרפה של בעיות קודמות.
2. הקושי בצחצוח השיניים , מגביר את הסיכוי להתפתחות דלקת חניכיים והתפתחות זיהום במקומות בהם דלקת חניכיים כבר קיימת.
3. ההמלצה בד״כ היא לנסות להשתמש במעט משחת שיניים על בסיס פלואוריד ובנוזלים או ג׳ל על בסיס כלורהקסידין . גם אם הלסתות לא נפתחות ונשארות ״נעולות״ ניתן לצחצח השיניים באזורים שפונים אל השפתיים והלחיים, אם ע״י מברשת שיניים או פד ספוג בנוזל סביב האצבע. הבליעה של מעט המשחה, הג׳ל או הנוזלים איננה מסכנת את המטופל.
4. אין שום סיבה לבצע טיפול שגרתי אנטי פטרייתי אם לא קיימים סימנים לפטרת
5. תחליף רוק כמו biotene נדרש רק בסימני יובש ריריות הפה וירידה משמעותית בהפרשת הרוק

בברכה

דר׳ מאיר רקוץ׳

לנעם שלום,
אתה מציג בעיה מורכבת בשמירת היגיינת הפה של חולה שאיננו משתף פעולה ויש קושי לקיים הרגלי צחצוח שיניים תקינים.
1. לחולה המוזן דרך זונדה/פאג אמנם אין תזונה אורלית ושאריות מזון הנצמדים לשיניים, הדבר מקטין את הסיכונים להתפתחות עששת אך איננו מונע החרפה של בעיות קודמות.
2. הקושי בצחצוח השיניים , מגביר את הסיכוי להתפתחות דלקת חניכיים והתפתחות זיהום במקומות בהם דלקת חניכיים כבר קיימת.
3. ההמלצה בד״כ היא לנסות להשתמש במעט משחת שיניים על בסיס פלואוריד ובנוזלים או ג׳ל על בסיס כלורהקסידין . גם אם הלסתות לא נפתחות ונשארות ״נעולות״ ניתן לצחצח השיניים באזורים שפונים אל השפתיים והלחיים, אם ע״י מברשת שיניים או פד ספוג בנוזל סביב האצבע. הבליעה של מעט המשחה, הג׳ל או הנוזלים איננה מסכנת את המטופל.
4. אין שום סיבה לבצע טיפול שגרתי אנטי פטרייתי אם לא קיימים סימנים לפטרת
5. תחליף רוק כמו biotene נדרש רק בסימני יובש ריריות הפה וירידה משמעותית בהפרשת הרוק

בברכה

דר׳ מאיר רקוץ׳

לנעם שלום,
אתה מציג בעיה מורכבת בשמירת היגיינת הפה של חולה שאיננו משתף פעולה ויש קושי לקיים הרגלי צחצוח שיניים תקינים.
1. לחולה המוזן דרך זונדה/פאג אמנם אין תזונה אורלית ושאריות מזון הנצמדים לשיניים, הדבר מקטין את הסיכונים להתפתחות עששת אך איננו מונע החרפה של בעיות קודמות.
2. הקושי בצחצוח השיניים , מגביר את הסיכוי להתפתחות דלקת חניכיים והתפתחות זיהום במקומות בהם דלקת חניכיים כבר קיימת.
3. ההמלצה בד״כ היא לנסות להשתמש במעט משחת שיניים על בסיס פלואוריד ובנוזלים או ג׳ל על בסיס כלורהקסידין . גם אם הלסתות לא נפתחות ונשארות ״נעולות״ ניתן לצחצח השיניים באזורים שפונים אל השפתיים והלחיים, אם ע״י מברשת שיניים או פד ספוג בנוזל סביב האצבע. הבליעה של מעט המשחה, הג׳ל או הנוזלים איננה מסכנת את המטופל.
4. אין שום סיבה לבצע טיפול שגרתי אנטי פטרייתי אם לא קיימים סימנים לפטרת
5. תחליף רוק כמו biotene נדרש רק בסימני יובש ריריות הפה וירידה משמעותית בהפרשת הרוק

בברכה

דר׳ מאיר רקוץ׳

גש לרופא השיניים שלך או למומחה ברפואת הפה לבדיקה יסודית של רקמות הפה ותקבל תשובה לחששותיך

לדניאל שלום,
מקוה שהסלט היה טוב וכיפר על עוגמת הנפש מהנגיסה בחרצן .
במידה והרגישות תחלוף , תזכיר לרופא השיניים שלך בבדיקה החצי השנתית הקרובה לבדוק את השן .
במידה והרגישות לא חולפת ובשן זו ישנו שחזור(סתימה) , יש סיכוי לפגיעה בחומר שן או בשחזור, ובדיקה קלינית וצילום רנטגני ע״י רופא השיניים יכולים לעזור באישור הממצאים ובהחלטה על הצורך בטיפול.

בברכה
דר׳ מאיר רקוץ׳

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_רפואת_שיניים_לילדים' id=link]רפואת שיניים לילדים[/a].

שלום אורית
יישור שיניים או לחלופין "שיוף" שיניים הינן שתיהן שיטות מקובלות להשגת שפור אסתטי. כל מקרה צריך להשקל לגופו של ענין. המלצתי שתגשי למומחה /ית ליישור שיניים אשר יוכל לתת חוו"ד נוספת.
בברכה

לריקי שלום,צילום הלשון לא הגיע אך אין הרבה בשורות בנושא.
תמונת הלשון הגיאוגרפית - תזוזת הכתמים ע"פ הלשון לא אובחנה עד היום כקשורה למצבים סיסטמיים אחרים.
התופעה היא מקומית ורק בחלק קטן של המקרים מלווה באי נוחות.
אם קיימת רגישות למזון או שתיה חמוצים או מלוחים, כאבים ואי נוחות, יש להימנע מצריכת המזון הגורם לאי נוחות, במקרה של כאבים יש להשתמש במשככי כאב במינון הנדרש לגיל.
אינני יודע את גילו של בנך , אך מעבר לגיל 6-7 שנ', ניתו גם לבצע שטיפות פה בתמיסות חיטוי דנטליות שיכולות לשככך במעט את ההרגשה המטרידה.

חג שמח

דר' מאיר רקוץ'

שלום ליטל
העובדה שאמך מטופלת בקומדין כשלעצמה אינה מחייבת בהכרח טפול בבית חולים.לדעתי כדאי לנסות ע"י רופא שיניים כללי בקהילה אשר יהיה בעל נסיון בטפול במתרפאים הנוטלים קומדין. בנוגע לכירורג פה ולסתות טרם נקבע שהטפול המועדף הינו עקירה. במידה ולא תמצאו מענה בקהילה ניתן לפנות לבי"ח הנותן שרותי טפול שיניים.
בהצלחה

שלום רעות
השמוש במברשת חשמלית אינו מוגבל כ"תרופת מרשם" כלומר במידה והשמוש נח יותר,נעים יותר, מאפשר שמירה קלה וטובה יותר על היגיינת הפה או כל אחד מהנ"ל בנפרד ניתן לעבור לשמוש במברשת חשמלית. יתכן ויעילות הצחצוח תגבר לאור המגבלה. שווה לנסות
בהצלחה

שלום
בבצוע השתלה יש לשקול האם כדאי לבצע את הטפול ולא רק משקולים אסתטיים אלא גם תפקודיים.
מעבר לכך בצוע שתלים בחולי סכרת צריך להשקל לגופו של ענין, כלומר האם הסכרת מאוזנת שאז סכויי הצלחה לטפול מסוג זה הינם טובים.
בררו את היתרונות והחסרונות במקרה הנדון עם הרופא המטפל
בהצלחה

שלום טל
אני מציע שתגשי לרופא/ת שיניים המטפל אשר יבדוק שאין משקעי אבנית או שחזורים לא תקינים היכולים לגרום לדלקת שהזכרת. כמו כן רצוי לודא שהינך מבצעת את פעולת הצחצוח כהלכה. לא נראה כי קיים קשר למחלת הרקע שלך.
בהצלחה
ד"ר רפפורט

ללאה שלום,
אם בעלך מתקשה בצחצוח , תצטרכי את או דמות אחרת בסביבתכם לעזור בצחצוח ולעשותו יעיל.
שימוש במברשת חשמלית ומכשירים מתיזי מים לאזור החניכיים ובין השיניים, ישפרו את איכות הצחצוח.
מומלץ להגביר את תכיפות הביקורים אצל השיננית בכדי שלא ייווצרו מוקדי דלקת חניכיים או עששת כתוצאה מהירידה באיכות הצחצוח.

בברכה

דר' מאיר רקוץ'

ד.נ.
ייתכן ששאלתי מ-11.4.13 נפלה בין הכיסאות. אודה על תשובתך. בברכה, אלי

לא ראיתי את השאלה המנוסחת .
אם היא עוסקת בעקירה , כירורגיה ושתלים והרקע הוא נטילת פוסאלאן כדאי להתייעץ עם כירורג פה ולסתות והרופא המטפל במשולב.

בברכה

דר' מאיר רקוץ'

ד.נ.
התשובה לגמרי לא ברורה. האם עלי - גבר בן 80 - לזמן את 2 הרופאים לדיון?
ייתכן ששאלתי לא הובנה. אבהיר שהיא עקרונית, ולכן אין טעם לגשת לרופא זה או אחר, מה עוד שרופא החניכיים שלי נמצא בתל-אביב, ואין לי רופה פה ולסת, בעוד שאני חי בדיור מוגן בשרון הצפוני, ואיני רואה שום טעם להטריח עצמי מרחק 100 ק"מ (הלוך ושוב) כדי לברר שאלה עקרונית שניתן, למיטב הבנתי, לענות עליה ממש כאן.
בברכה, אלי

רק מיעוט המטופלים הלוקחים פוסאלאן לאורך תקופה לא ארוכה יפתחו סיבוכים לאחר עקירה.
ובכל זאת , אי הידיעה מה הגורמים המקומיים העשויים להפריע בהחלמה של אזור העקירה, מחייבים ייעוץ עם הרופא המטפל והרופא הכירורג אשר יוכלו בתיאום , אם במכתבי סיכום רפואיים או טלפונית , בליווי צילומי הדמיה של אזור העקירה, להחליט מה הדרך הטובה ביותר לטפל בבעייתך הרפואית.

בברכה

דר׳ מאיר רקוץ׳

ד.נ.
אם מתברר ע"י רופא החניכיים + הכירורג שצפוי סיבוך כאשר נדרשת עקירת שן למי שמטופל בפוסאלאן, אילו פתרונות אפשריים (עקרונית)? שבת שלום. אלי

אין באפשרותי לענות לשאלה זו
תצטרך לקבל תשובה מהרופאים המטפלים

ד.נ.
כאשר קורה המצב שתיארתי, זה עלול להיות מאוחר מדי לשאול את הרופאים המטפלים, כי ייתכן שלא יהיה פתרון לבעיה. ומאידך, כל עוד מצב השינייים תקין , זה לא מקובל שהמטופל יגיע למרפאת השיניים וישאל שם שאלה עקרונית שאפשר לענות עליה בפורום זה. נראה לי סביר ביותר לצפות לתשובתך, ולכן אני מבקש זאת. בכבוד רב, אלי

לליבי שלום,
בהחלט ניתן לטפל בך.
אני ממליץ כי תגיעי אם לרופא השיניים שלך או למומחה לרפואת חניכיים ולידע אותם ברקע הרפואי שלך

בהצלחה

דר׳ מאיר רקוץ׳

לליבי שלום,
בהחלט ניתן לטפל בך.
אני ממליץ כי תגיעי אם לרופא השיניים שלך או למומחה לרפואת חניכיים ולידע אותם ברקע הרפואי שלך

בהצלחה

דר׳ מאיר רקוץ׳

מצטער מאד אך המידע לא בידי.
התקשרי לחברות היבואנים לציוד האמור ואולי תוכלי לקבל שם את המידע.

חג שמח

דר' מאיר רקוץ'

לנטע שלום,
לא אכנס לכל בעיות הרקע הרפואיות שלך ואפנה ישירות לשאלותיך.
1. אני חושב שאלחוש אינטרליגמנטרי - אלחוש סביב צוואר השן , אם ע"י מזרק מיוחד או מזרק בהזלפה אלקטרונית , שניהם עם מחט מאד דקה, יתנו לך תוצאות משופרות ברמת האלחוש , ויקטינו את משך הזמן עד תחושת האלחוש תפוג
2. לא ידועים לי תחליפים להרדמה , אך שימוש בגז צחוק או חומרי טשטוש קודם לטיפול, יכולים בהחלט לשנות את הדרך בה את חשה את הטיפול.
3. דרך נוספת היא טיפול לאחר תרגול באטוטסוגסטיה, היפנוזה רפואית , אשר יכולים להיות אף הם בעלי השפעה חיובית רבה על הדרך בה את מרגישה את הטיפול הדנטלי.

בהצלחה

דר' מאיר רקוץ'