פורום רפואת שיניים לחולים בסיכון - יש לך שאלה?

בהחלט, יש לידע את רופא השיניים בכל בעיה בריאותית אשר יתכן ויש לה השפעה על תוכנית ודרך הטיפול הדנטלי

בבקכה

דר׳ מאיר רקוץ׳

האם אפשר לטפל מבלי ליידע את רופא השיניים כאשר עדיין אני לא מקבלת תרופות לדילול דם? האם רק כאשר יש קרישיות יתר ואין עדיין טיפול לכך האם גם אז על רופא השיניים לדעת זאת כדי להתאים את דרך הטיפול למצבי?

רופא השיניים אמור להיות מעודכן ע"י המטופל בכל נושא הקשור בהגדרת בריאות המטופל ואשר עשוי/עלול להשפיע על דרך הטיפול הדנטלי

דר' מאיר רקוץ'

אינני מכיר את המושג צילום פנורמי שגרתי ,אלא אם כן עוקבים אחר ממצא פתולוגי כלשהו שלא ניתן לעקוב אחריו בעזרת צילום קטן יותר והדורש פחות חשיפה קרינתית.צילום פנורמי יכול להיות שגרתי במקרה של מעקב אחר תהליכים פתולוגיים נרחבים כמו ציסטה, החלמת שברים או מעקב אחר חסימות בכלי דם צוואריים, שגם שם יתכן ונדרשים צילומים פרטניים מסוג אחר.

בברכה

דר׳ מאיר רקוץ׳

האם צילום פנורמי הוא אותו צילום שמבצע רופא השיניים במרפאתו בבדיקה אחת לחצי שנה/שנה ובה הוא מצמיד ללחיים מחוץ לפה מצלמה קבועה שתלויה על ציר מעל כיסא המטופל? (כלומר שהרופא לא שולח לצילום במעבדה מחוץ למרפאתו). והאם אותו צילום מצלם גם את כלי הדם הצוואריים? היתכן? הרי רופא השיניים לא מצמיד את המצלמה אל הצוואר אלא מצמיד אותה ללחיים ובסביבתם, ומדוע רופא שיניים צריך לצלם את אזור הצוואר , האם זה קשור לרפואת שיניים?

זה איננו אותו הצילום שאת מתארת.
הצילום הפנורמי הוא צילום הנעשה ע"י מכשיר אשר מסתובב סביב הגולגולת ונותן מבט המשטיח את כל הלסתות.בצילום זה ניתן גם לראות את כלי הדם הצוואריים.
רופאי השיניים אינם מבצעים צילומים המכוונים לאבחנה של כלי הדם הצואריים באופן מכוון.

דר' מאיר רקוץ'

רופא השיניים יכול להבחין בסימנים בחלל הפה המצביעים על בולמיה.
סימנים כמו פגיעה באמאייל השיניים , נטייה לעששת צווארית ועוד - ממצאים המצביעים על נוכחות רבה של מיצי קיבה בזמן ההקאות היזומות.
ישנם גם סימנים המצביעים על שימוש מוגבר במשקאות מוגזים רגילים או "דלי קלוריות" אשר בחומציותם הרבה פוגעים בחומר השן.
לרופא השיניים יש את חובת החיסיון בינו לבין המטופל הבוגר מעבר לגיל 18 , בגיל צעיר יותר יש בוודאי לשתף את ההורים בממצאים.
בכדי לעזור למטופל/ת הסובל מבולמיה להתגבר על המחלה , יש מקום לערב גם גורמים מקצועיים נוספים העוסקים במרכיבים הנפשיים של התופעה.דבר שנעשה במשותף עם המטופל

דר' מאיר רקוץ'

שלום לאדווה,

יש מספר גורמים לריור מוגבר במטופלים המאובחנים עם פיגור התפתחותי:
1. מפתח פה קדמי פתוח ומנח ודחיפת לשון קדמית.
2. פיגור נוירולגי במנגנון הבליעה בו הלשון במקום שתעבור אחורה בזמן הבליעה נותרת פסיבית והרוק נדחף קדימה לזוויות הפה והחוצה במקום אחורה לבית הבליעה.
3. הגברת ריור עקב תרופות המגבירות את פעילות בלוטות הרוק.

יש מספר דרכים לטיפול והן תלויות בין היתר בפוטנציאל שיתוף הפעולה , במנגנון הבליעה ובצורת הסגר.
ניתן לטפל תרופתית, ניתן לבצע טיפולים אורתודונטיים לשינוי הסגר , תרגולים פיזיולוגיים לשינוי מנח הלשון ואפילו העתקת פתח צינורות הרוק הגדולים אחורה אל בית הבליעה ובכך להקטין את כמות הרוק בפה.

בברכה

דר' מאיר רקוץ'

לישראל הסובל,
פנה לכירורג פה ולסתות אשר יוכל לאבחן בודאות את מצב השן המועמדת לעקירה.
לא תמיד צריך להמתין עד לבקיעה חלקית או מלאה של השן.
הוא ינחה אותך גם בשטיפות פה וצחצוח המקום עם משחת שיניים על בסיס כלורהקסידין או חומרים אחרים היכולים לסייע בהקטנת הנפיחות והכאבים.
כמו כן יוכל לעזור במציאת אנטיביוטיקה אליה אתה לא רגיש.

בהצלחה

דר' מאיר רקוץ'

...

ייתכן שלדימומים יש קשר לתחילת הריון? שוב תודה