פורום רפואת שיניים לחולים בסיכון - יש לך שאלה?

שלום רב, דוקטור!
הנני בת 36 מהמרכז, חולה בHCV. לפני חודש סיימתי טיפול שלא צלח. עכשיו פניתי לשיננית בקופ"ח- היא אמרה שאכן מחייבים אותם לטפל באנשים כמוני, אמרה גם שכנראה אאלץ שוב לעבור ניקוי עמוק. אך שיננית נראתה כל-כך מבוהלת וגם חסרים אמצעי זהירות (לפחות כאלה שתוכל להרגיש בטוחה). הייתי רוצה למצוא מקום שיוכלו לטפל בי בלי שארגיש שאני מסכנת אנשים.
אודה לך מאוד על התשובה!

שלום רב,

בני בן ה-4 עבר ספירת דם כדי למדוד רמת הגלובין (שהיתה גבולית לפני כשנה).
אשמח לדעת מה פשר הערך הגבוה של הבזופילים, אאוזונפילים וטרומבוציטים.
הוא סבל בשבוע האחרון ממיחושים בבטן בעיקר בערבים. (בדיקת פיזיולוגית של רופאה יצאה תקינה)
אודה לתשובתכם,

גלי

WBC 10.60 K/UL ( 4.40- 12.00) (......*..)
NEUTROPHILS 4.30 K/UL ( 1.40- 7.10) (....*....)
NEUTROPHILS % 40.70 % ( 29.00- 59.00) (...*.....)
LYMPHOCYTES 4.40 K/UL ( 1.60- 5.50) (.....*...)
LYMPHOCYTES % 41.20 % ( 28.00- 58.00) (...*.....)
MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.22- 1.32) (*........)
MONOCYTES % 3.60 % ( 5.00- 11.00)*(.........)
EOSINOPHILS 1.30 K/UL ( 0.00- 0.72) (.........)*
EOSINOPHILS % 12.10 % ( 0.00- 6.00) (.........)*
BASOPHILS 0.30 K/UL ( 0.00- 0.20) (.........)*
BASOPHILS % 2.40 % ( 0.00- 1.50) (.........)*
RBC 5.21 M/UL ( 3.90- 5.70) (......*..)
HEMOGLOBIN 12.90 G/DL ( 12.00- 15.00) (..*......)
HEMATOCRIT 38.00 % ( 33.00- 43.00) (....*....)
MCV 72.90 FL ( 74.00- 95.00)*(.........)
MCH 24.70 PG ( 24.00- 32.00) (*........)
MCHC 33.90 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....)
PLATELETS 419.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (.........)*
MPV 7.10 FL ( 6.50- 11.50) (*........)
RDW 14.60 % ( 11.00- 17.50) (....*....)
SG 1.02 SG
LEUCOCYTES UR. NEGATIVE
NITRITE NEGATIVE
PH (URINE) 7.00
PROTEINE UR NEGATIVE
GLUCOSE URINE NORMAL
KETONES NEGATIVE
UROBILINOGEN NORMAL
BILIRUBIN UR NEGATIVE

שלום רב,
לפני כשנה רופאת השיניים שלי עשתה לי סתימה רצינית בשן הבינה. לטענתה יש לי יותר סתימה משן! לפני יומיים בביקור שיגרתי שערכתי אצלה היא טענה כי יש כניסה של חיידקים והשן עומדת להתפרק ועל כן אני חייבת לעבור עקירה- מדובר בשן בינה עליונה.
לצערי אני אובחנתי כמי שלוקה בכמה אתגרים רפואיים-
1. רשרוש בלב- מולד
2. פקטור קרישה - יש לי רק 50 % ממנו- הבדיקה נעשתה בעקבות דיממומים בניתוח הוצאת שקדים כילדה ודימום מוגבר בלידה שכמעט והובילה למותי.
3. סינוסיטיס- לפעמים ישנן הסתבכויות ולפני מס' שנים עברתי שאיבת סינוס - חוויה מומלצת.
4. בלידה האחרונה - הרופאים החליטו לילד אותי בהרדמה מלאה ( סכרת הריונית (אני לא סובלת מסכרת כיום )ומצג עכוז ובעיות קרישה ) ואז גילו... שמבנה קנה הנשימה שלי לא מאפשר החדרת צינור אלא סיב אופטי בלבד!ויצאתי עם כרטיס לחיים.
ועכשיו הרופא המומחה אמר לפקידתו במרפאת הכללית כי הוא לא יטפל בי ואני אמורה לעבור את הטיפול בבית החולים .

סליחה על האורך ותודה מראש על התייחסותכם.
ובכן, איזה בית חולים יכול לטפל בי או מומלץ בעבורי? האם יש דבר שעליי לקחת בחשבון במצבי ? יש מקום לערוך פגישה עם רופא מומחה או שזה הליך שיגרתי לפני העקירה בבית החולים?

שלום רב,
במקרה של שחמת הכבד [המטופלת במשתנים (פוסיד ואלדקטון) וטיפול להורדת לחץ דם פורטאלי למניעת היווצרות של דליות (דרלין)] - האם רופא שיניים רגיל יכול לתת טיפול או שיש צורך בפניה וטיפול במחלקת פה ולסת בביה"ח?
האם הפניה למחלקת פה ולסת אומרת שהם נותנים רק הנחיות לרופאי השיניים הפרטיים? או שגם הטיפול ניתן במסגרת מחלקות אלה? האם זה מכוסה ע"י הקופות או שזה דורש תשלום נוסף?
מה לגבי טיפול "עזרה ראשונה" במקרה של כאבים עזים והתנפחות של הפנים - האם ניתן ליטול אנטיביוטיקה?
אודה לעזרתכם.

שלום. אני בת 45 חולה בסרטן השד ללא גרורות.עברתי ניתוח בחודש ינואר . כעת מקבלת טמוקסיפן וזריקה של זולודקס פעם בשלושה חודשים. האם אני יכולה לעשות השתלות שיניים?

שלום אני בן 40
אני נוטל קומדין ורציתי לעשות ניקוי שיניים מאבן אצל רופא שיניים או שננית
אבל כיוון שאני נוטל קומדין זה קצת מסוכן בגלל החשש מדימום
האם יש לזה פתרון?
תודה

אמי בת 70 לאחר עבר לבבי מסתמים ניתוח לב וכו (לפני 10 שנים)
ביום שני צריכה לעבור ניתוח בפה בהרדמה מלאה 5 שעות.
מצב לסת עליונה (כרגע יש פרוטזה ניידת) - צריכה הרמת סינוסים,השתלות מכל צד 6.
תחתונה : כרגע יש 4עקירות שיש על ההעקירה שינים וכתרים -צריכה לעשות השתלה +3 סתימות שורש והכנה לקטרים.

שאלתה : מה קורה במידה ובאמצע הניתוח רואים שאין מספיק עצם וצריך להשתיל עצם,האם עושים זאת בכל מקרה או מפסיקים.

וגם לי שאלה: האם אין מידת סיכון מול מידת האי נוחות (למרות שיש לה אישורים מקרדיולוג וכו) הכוונה האם לא עדיף בכל זאת לעשות את זה בטיפולים במשך שנה ללא סיכון בכלל . מקוהה לתשובה לפני יום שני

1. מתי הזמן האידאלי לטיפול במתרפא שמקבל טיפול דיאליזה ? בין לבין?
2.מטופל בעל יתר לחץ דם כיצד נטפל בו במרפאה האם רק מדידת לחץ דם או גם דופק ?
3.מהו שוק אנפילקטי?
4.חולה אפיליםפיסיה מקבל התקף בעת טיפול מה לעשות? להזמין אמבולנס או לתת לו לנוח על הכסא עד גמר ההתקף?
מה יש להתחשב בחולה אסטמה במרפאת שיניים?
5. מתי נטפל דנטלית באדם שעבר ניתוח לב פתוח?באשור קרדיולוג או בבית חולים במח' כירוגיה פה ולסת?
תודה רבה מראש יום קסום, יעל .

אני בת 24. אני משתמשת מדי ערב במי פה, קיסמים דנטליים וכמובן מצחצחת שיניים וחניכיים, אך החניכיים שלי עדיין נפוחות ולעתים מדממות. מה עשויה להיות הסיבה לכך?

אני מושתל דפיברילטור , אני זקוק לכתר בשן , לפני התקנת הכתר אני זקוק לניקוי שינים ע"י
שיננית.
היות ואני מושתל דפברילטור נמסר לי כי השיננית יכולה לבצע ניקוי לא יעיל בלי מכשירים
רק בניקוי ידני.
שאלתי האם אני יכול לבצע ניקוי זה עם מכשירים בבית חולים עם מחלקת קוצבים?

אריה

שלום.
סבי מטופל בנוגדי קרישה בעקבות אירוע מוחי שעבר לפני כשנה.
כיום הוא נזקק לבצע ארבע עקירות. רופא השיניים שלו ייעץ לו להפסיק את הטיפול בנוגדי הקרישה לפני העקירה, אף הנוירולוג שלל זאת בהתייעצות עמו.
רופא השיניים של סבי סרב לקחת על עצמו את האחריות בביצוע הפרוצדורה תחת נוגדי הקרישה, והפנה אותו לבצע את הפרוצדורה בבית החולים.
הטיפול בבית החולים יקר באופן משמעותי.
שמעתי שמועות לא מבוססות על כך שטיפולי שיניים לחולים בסיכון הוכנסו לסל הבריאות - האם סבי נכנס תחת קטגוריה זו? היכן ניתן למצוא תימוכין לעניין ההכנסה לסל הבריאות?
תודה.

בסד
להיות ואני סוכרתית נאלצתי לעשות שיניים תותבות עקרו לי את כל השיניים הבעיתיות שהיו כבר גמורות ונשארו לי רק בעליון 2 שניים בצדדים בכל צד, בתחתון מקדימה 6 שניים ועוד אחת אחורית מצד שמאל ועשו לי שיניים תותבות ישר כעשרה ימים אחרי גמר העקירות יש לציין שהעקירות עברו ללא שום בעיה למרות הסכרת והמקום נרפא מיד, ועשו לי תותבות ואני לא מסוגלת להרכיב אותם ליותר ממספר שעות וגם לאכול איתם אני לא מסוגלת בטח לא בשר (ללא השיניים התותבות אוכלת הכל) גם יש לחץ נוראי וגם קשה לנשום איתם והדיבור שלי לא מובן הייתי הרבה פעמים אצל הרופא שעשה לי את התותתבת כל פעם מסדר קצת אבל ללא תועלת הבעיות נשארות. אני לא מרכיבה אותם בגלל הבעיות .רק שאני יוצאת מהבית רק לאסטטיקה . כשאני מגיעה הביתה מוציאה מיד כמו להוציא פצצה כבדה מתוך הפה. האם כדאי להתייעץ עם רופא שיניים שמתמחה בשניים תותבות ואיפה נמצא כזה, אני גרה בנתניה.
מבקשת עזרה

התוויות לגבי טיפול בחולה לופוס

הוספת שאלה להודעה מתאריך 30.04.2011

שלום רב,ותודה על התשובה הקודמת-
אישתי אוכלת אוכל רך בלבד(קוטג ,יוגורט לבן, נוזלים)
נעשתה בדיקה במרכז הרפואי והומלץ לעשות טיפול הכולל הרדמה כללית הבעיה הינה שבשלב זה לא ניתן לעשות טיפול זה היות וזה יביא אותה לדפרסיה קשה.

ולכן היא קיבלה עד עכשיו אנטיביוטיקה 7 ימים והדימום ניפסק.

כעת אני רוצה לשמר את המצב שאין דימום כיוון שהיא לא תוכל לקחת אנטיביוטיקה לעיתים קרובות.

אבקש את עזרתכם איך ניתן לעשות זאת (ניסיתי לתת לה מי פה והיא סירבה לקחת )אבל יש צורך במשהו ללא טעם או שיטה אחרת כדי שהיא לא תשים לב שהיא לוקחת חומר ??

היא מוכנה לשטוף אך עם מים בלבד,ולפעמים היא בולעת את הלגימה הראשונה בטעות

1.מה אפשר לתת לה ללא טעם ?

2. וחשש לבליעה??

אודה לעזרתכם

אני בת 60 עם שיניים תותבות יפות ומעצבנות ובטוח לא נוחות. אני חולת סכרת לא מאוזנת מטופלת בכדורים ואינסולין, מטופלת ביתר לחץ דם ובאספרין האם אוכל להחליפן בשתלים ? מותר אסור ? לתשובתכם אודה