פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה - יש לך שאלה?

בואי נמתין לפתולוגייה
אם זה סרטן ראה חשוב לברר את תתסוג סרטן הראה
האם זו אדנוקרצינומה .2/ קרצינומה קשקשית או גידול אחר

כן רצוי לברר אם מדובר בסרטן ראה את המצב של הרצפטור ל EGF בגידול
זו בדיקה מיוחדת שלא מבצעים בכל מקון
מבצעים אותה בהדסה עכ
בכל מקרה כדאי יהיה להתיעץ כמובן עם רפא מטפל כשהתשובה גיע
חובב

עברתי לאחרונה ניתוח של כריתת אונה בריאה הימנית.אונה תחתונה.הגידול היה בגודל 2 סמ.תשובה של החתך הקפוא Adeno ca/ קראתי לאחרונה שיש שני סוגי סרטן ריאה :מתאים קטנים, ומתאים שאינם קטנים.איך אני יכולה לדעת איזה סוג היה לי?אגב נאמר לי שהלימפות 100 % בסדר ואינני זקוקה לשום טיפול נוסף , רק מעקב. תודה על תשובתכם מראש חוה פרידמן

לכל כלל יש יוצא מן הכלל
גם לכלל כי סרטן ראות שלב 4 הינו קטלני ישנם יוצאים מן הכלל
אחד מהם הוא המצב של גרורה בודדה ב בלוטת האדרנל ממנו לעיתים ניתן להבריא
ולכן יש סיכוי לבעלך להבראה מלאה למרות שלמרבה הצער ברור שזו מחלה מאד קשה
לגבי תדירות המעקבים אין על כך חומר ברור בספרות ודאי לגבי מקרה כמו שאת מתארת
ולכן כל רפא למעשה פועל כמיטב הבנתו - קשה לאמר מהו הזמן הנכון ודאי שאיני מכיר את בעלך
אני לדוגמא גם מבצע מעקב לאחר סמני גידול בדם כמו CEA או CA19-9 שכן זו בדיקה פשוטה אותה ניתן לבצע לעיתים קרובות ויכולה לעזור להות מוקדם חזרה של מחלה - אך גם לבדיקות אלו אין הוכחה מלאה בספרות
בכל מקרה תקותי שבעלך אכן הבריא
וכי המחלה לא תחזור
חובב

,תודה רבה על התשובה ורציתי להוסיף שאכן לפני חודש עשינו בדיקת דם cea והתשובה:1.9 עד לפט הבא בנובמבר אין לנו דרישה לבדיקות דם האם לבקש מהאונקולוג? תודה.

מכין שמדובר לפי תיאורך בגרורה בצלעות זו כנראה מחלה גרורתית ולכן יש צורך בטיפול סיסטמי לכל הגוף
אם מדובר באתר יחיד של גרורה בודדת כואבת ניתן לשקול הקרנה לאותו איזור
לגבי תוספת טיפול סיסטמי
גם אם נותנים כמוטראפיה בגיל זה אני נהג לתת רק כמותראפיה אחת ולא שתי כמותראפיות ביחד
על כל הפרטים יש לדבר עם רפא מטפל
שיעריך את מצבו ויציע טיפולים בהתאם
חובב

אני לא כירורג ואין לי את פרטי הממצא-מיקום מצב כללי של החולה מחלות רקע וכ'
בכל מקרה בימינו נתוחי חזה במרכז גדול ומנוסה בארץ הם ניתוחים בטוחים עם אחוזי סבוך ותמותה נמוכים ביותר[פחות מאחוז אחד] עם החלמה של מספר שבועות הכרוכה בכאב אך בטווח של חודשיים החלמה מלאה בדכ'

אורי לקסר

,תמר

SMALL CELL CA היא מחלה נדירה יותר ומקרים ראשוניים מחוץ לראה הם נדירים
נראה שמקור הגדול אצל בעלך אינו הראה ועתה יש עדות לפזור גרורתי בכל נגוף
בלי לראות ולבדוק קשה לתת חווד דעת אך נשמע שהמצב אינו טוב
דוקא סוג גדול זה מגיב לטפול לעיתים גם במצבים קיצוניים אך יש להתיחס בזהירות למצבו הקשה

אורי לקסר

ענת
אולטרסאונד אינה בדיקה טובה הדמית הראות
CT בהחלט בדיקה טובה יותר
גם MRI אינה טכנולוגיה טובה להדמית הראות
ברב המקרים ניתן לקבל מספיק מידע גם ללא חמר נגוד
אם יש ספק ניתן להכין את החולה הרגיש עם תרופות לפני מתן היוד למניעת תגובה אלרגית ולתת חמר עם פרופיל בטוח יותר
דוקא תת תריסיות אינה מהווה בעיה למתן יוד
דר' לקסר אורי

עינת

יש מספר גורמי סכון לסרטן ראות
החשוב והנפוץ והמוכר ביותר הוא כמובן העשון
מידע זה מבוסס על מחקרים אפידמיולוגיים גדולים מאד שנערכו בשנות ה50,60 ו70
בעקר בארה'ב ובארופה
קדם כל בוסס הקשר האסוציטיבי- כלומר עשון הולך עם סרטן האפן סטטיסטי
ולאחר מכן עד ימינו מנסים למצוא את הסבה הביולוגית לקשר זה
כיום ידוע שחם העשן העקה החימצונית ןפגיעה במבנה הDNA עי' מולקולות העשן הם גורמי ומזרזי היוצרות טרנספורמציה סרטנית
בנוסף גורמי סכון גנטיים וסביבתיים כמו קרינה וזהום אויר הם גם גורמי סרטן ראות
בעקר רדון בבתים

דר' לקסר אורי

אם זו אכן גרורה בעצם ביד המשמעות היא כי מדובר על סרטן ראה גרורתי
גרורת ראתיות נוספות לא ישנו את שלב המחלה

חובב נחושתן

dear naomi
sory for answering in english
right now i dont have hebrew computer
simanim hem lo specifiim
lemashal dalakot rea chozrot
tzridut chadasha
shiuul dami
kol hasimanim alulim lehofiaa meuchar midai
yeshna efsharut lesrika mukdemet B CT
hanose adain shanui bemachloket
ledaati mehantunim sheyeduim kayom yesh hegayon bebitzuaa habdika etzel meahsnim meal gil 50
nitan levatzaa behadassah ein kerem tmurat kama meot shkalim
to summarize signi are non specific and most of the times appear late
in high risk poplulation it is logical (though not agreed by all medical authorities)to perform a CT scan of the chest in special centers like hadassah for the price of a few hundred sheqels
hovav

לגבי טיפול בשלב 1B
טיפול בשלב זה לא הוכח באופן נפרד
יחד עם זאת מקובל כי מקרה ויש מאפינים של גידול יותר אגרסיבי
כגון גידול עם מאפינים פתולוגים של חלוקת תאים מהירה
ומעבל לגודל מסוים יש הגיון במתן טיפול משלים
עד כה נבדקו בטיפול משלים שלובים של ציספלאטין וננלבין אם כי יש הגיון רב גם במתן ציספלאטין גמזר שהוא טיפול בסרטן ראה בו אנו מרבים לבשתמש
בניסוי החשוב של טיפול משלים בסרטן ראה שנערך בראשות קבוצה קנדית רק חצי מהחולים השלימו את הטיפול המשלים ובכל זאת נראה היה כי הפיקו ממנו רווח ניכר
לאור זאת המלצת הרופא של אביך נראית הגיונית ביותר- אם כי כמובן שבלי לראות את אביך לאורך כל אורך הדרך ובלי לראות תשובת פתולוגיה רשמית תשובתי כמובן הרבה פחות מחיבת