פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה - יש לך שאלה?

זו שאלה מאד גדולה
למעשה סרטן הוא תוצאה של שילוב בין הגטיקה והתושרש של כל אדם ואדם לבין סביבתו עדין המדע עשוה את צעדין הראשונים בנשא ויתכן מאד כי תודות לטכנולוגיות החדשות הבנתו את גורמי הסרטן תעלה באופן מאד משמעותי
דוגמא לדגולים בהם השפעה גנטית מובהקת וידועה
סרטן שד ושחלה אצל נשאיות של המוטציות בגנים ל BRCA1 ו BRCA2
אבל גם אצלן אין מאה אחוזים של מחלה והמחלה מופיעה בגילים שונים ולכן אנו מאמינים כי מדובר בגנים נוספים שמשפיעים על הופעת המחלה וכן על השפעות סביבתיות
לעומת זאת סרטן ראות קרוה בעיקר אצל מעשנים אך ישנן משפחות אצלן הסרטן הזה נפוץ יותר - חלקן עקב תהליכים לא יעילים של פירוק רעלי הסיגריות
כך ששוב ישנו שילוב בין גנטיקה לסביבה אם כי במקרה זה נראה כי לסביבה תפקיד מכריע
חלק דגול מהגידולים אותם אנו מכירים יכולים להיות קשורים לגנטיקה
אם כי נראה כי עדין תפקיד הסביבה הוא המכריע לגבי רוב מקרי הסרטן
כל למשל לדור השני של יפנים שעברו להוואי כבר היו גדיולים סרטניים סתפוצה דומה יותר לאלו של
אנשי המערב מאשר ליפאנים ביפאן
לסיכום נושא מסובך ואם יש בעיה ספציפית עקב בעיה במשפחה היועצים צריהים להיות גנטיקאים העוזקים באונקוגנטיקה ויכולים לעצור בנושא ספציפי במשפחה מסוימת

אטלקטזה היא תמת של חלק מראה
תשובה מפורטת יותר במקרה זה יש לקבל על ידי מומחה ראות

לגולדי שלום
השאלה שלך מורכבת וכדאי לדון בה עם רפא מטפל
הטיפול הרגיל בגרוות מוחיות או לפטומנינגיאליות הינו הקרנה לראש שגם אותה ניתן לתת באופן שונה לפי מצב החולה בדכ ב 10 הקרנות אך במיקרים מיוחדים ב 20 הקרנות
גם לטיפול בטרסיבה יש לפעמים הצלחה אצל חולים עם פיזור מנינגיאלי אבל אם המחלה אצלך התקדמה בראש תחת טרסיבה יכול להיות שיש לשקול כבר כעת הקרנות
אם אין לך סימפטומים רופא מטפל יכול להחליט על דחית הקרנה
ההחלטה בנושא מורכב כגון זה צריכה להעשות על ידי רופא מטפל

ניתן לזהות גרורות בעצמות באמצעי הדמיה נוספים כגון CT או PET CT
אך אמצעי רגיש וזמין לבירור גרורת גרמיות הינו מיפוי עצמות ואנו משתמשים בו לעתים קרובות

אם הבנתי נכון מדובר בגדול ראתי ראוני משמאל עם מעורבות פלאורלית ויתכן גרורה בצלע 8
סה'כ מדובר בגדול מפושט אשר איננו נתיח כעת
העובדה שאין המשכיות עם הצלע איננה טובה שכן כנראה מדובר בגרורה ולא בהתפשטות מקומית של הגדול
נראה שהמשך הטפול הוא אונקולוגי ולא נתוחי
יש לפנות לאונקולוג לצרך המשך ברור וטפול
כמובן ששאר המחלות אינן תורמות למצבה הכללי אך אינן קשורות ישירות לגדול

איני מכיר בדיקה שמזה האם ניתן לחזות לפי החשיפה שלך בעבר את הסיכון שלך לפתח סרטן ראה או סרטן של קרומי הראה
מזוטליומה
יחד עם זאת יש לצין כי הסיכוי של אנשים שנחשפו לאספבסט במיוחד אם גם עשנו לחלות בסרטן ראות או מזוטליומה גביוה יותר מזה של כלל האוכלוסיה
לכן אם גם עישנת ישנה אפשרות לביצוע CT לאבחון מוקדם של סרטן באופן כזה שרמת הקרינה ממנו תהיה נמוכה יחסית
יחד עם זאת יש לצין כי אין עדין הוכחות חד משעיות כי CT כזה אכן מאריך חים והנושא נמצא בויכוח ביון רופאים שונים
נטיתי האישות היא להמליץ לאנשים לבצע את הבדיקה במידה ו אכן הסיכוי שלהם לסרטן ראה מוגבר באופן משמעותי
ההוכחה לכך תגיע אנו מקוים רק עוד מספר שנים והבנתי את הספרות הקימת נכון להיום בנושא היא שאכן כדאי לבצע את הבדיקה
באופן שיהיה כרוך במינימום קרינה ( יש פרוטוקול מיוחד לנושא)
חובב

אני לא מעשן אז מה אתה ממליץ לי אבל לפחות פעם או פעמיי בשבוע אני נמצא בחברה של אנשים שמעשנים על ידי וחוץ מזה אין לי חשיפה של עישון פסיבי אישתי לא מעשנת בבית אלא רק בחוץ אז מה אתה ממליץ לי

תוספת לדר' נחושתן
מסכים לכל הנאמר ע'י הנ'ל
אך יש דרך לאשר החשיפה-לא לחזות העתיד
יש לכך משמעות משפטית
אם יש בCT חזה פלקים ומראה אופיני לחשיפה לאסבסט
מאשר החשיפה
אין בכך לנבא את העתיד לגבי תחלואה

לא הייתי בארץ לכן רק כעת התגובה
אם מבצעים מיקור אז לא בטוח שחושבים על ניתוח בכל מקרה
נכון שבדכ מבצעים ביופסיה לפני ניתוח אך לעתים במקרה שהפיופסיה עלולה להיות בעיתית ( כגון לגרום לתופעה של חזה אויר)
והנגע מאד חשוד מבצעים מלכתחילה ניתוח אף ללא ביופסיה
אבל לפחות אצלנו אם הנגע חשוד מאד כסרטן ראות מבצעים לפני הניתוח בדיקה שנקרת PET CT
כדי לראות האם הגידול התפשט למקומות נוספים
חשוב מאד לדבר עם הרפא המטפל על כל הנושאים הללו
זה מצב מורכב ואיני יכול מהתיאור ככל שיהיה מפורט להגיד בדיוק מה הסכנות
יש לדבר עם הרפא הרדיולוג לפני ניקור לגבי דרגת הסכנה מדיקור
והאם ניתן לוותר על הדיקור ולפנות מלכתחילה לכיתה של הנגע
חובב

לא קשור לסרטן
בכל מקרה המגבלה היא זמנית
אתא מוזמן להיועץ ברופא בצורה אישית שכן לא נבדקתה על ידנו ואין בידי צלומים וכ'

אין ספק שקיים גורם גנטי בסרטן ראה
לאו דוקא תורשתי
אין ספק שגורמים סביבתיים כמו עשון זהום אויר קרינה ועוד הינם גורמי סכון הרבה יותר משמעותיים מגנטיקה
יש סמנים גנטיים אשר מזוהים יותר עם סרטן וסרטן ראה בפרט
לא בודד גן לסרטן ראה ספציפי
המחלה אינה משפחתית ואין הורשה באפן מובהק
לכן היא ניתנת למניעה כל כך-פשוט להימנע מגורמי הסכון שפוטו

this is exactly the kindof answers i ont think i should give in this forum

the case is not clear
talk to his docgtor
sibot lo leteach - matzav chole shelo meafsher nituach
or hitpashtu machala meever leraa smalit
shuv tzarich ledaber im rofe metapel lhavin siba
hovav

כאשר גדול מסוג סרטן ראה של תאים קטנים מפושט קשה הרבה יותר לרפאו איני יודע בדיוק מה המצב אצל החולה אבל לגבי המסיכויים במחלה קשה זו רצוי להתיעץ עם רופא מטפל לגבי תרופות ברטן ראה של תאים קטנים לא נרשמה פריצת דרך משמעותית בשנים האחרונות הטיפול המקובל קרבופלאטין אטופוסיד טוב כנראה כמו הטיטפולים החדשניים יותר אם כי יש כאל שדווחו כי שלוב במקוןם אטופוסיד של CPT11 יותר מוצלח על תוצאות אלו חזרו בארהב במחקרים שבוצעו לאחרונה היתרון של שמוש ב CPT11 הינו שישנה פחות נשירת שער לגבי תרופות נוספות ביוקר ניתן לחלק מהחולים לנסות להציע קו שלישי המבוסס על תרופות כגון גמזר או טקסול העדות ליעילות קו טיפולי כזה עדין מעטות ולכן יש לדון על כך עם רפא מטפל בהתאם למצב החולה חובב

במצב כזה יש לשוחח עם הרפא המטפל במקרים רבים ניתן להשיג שליטה בגרורות ל D1-4 על ידי הקרנה לתקופה ממושכת לגבי סיכויי טרסיבה - איני מכיר את החולה ואיני יודע מה הסיבוי שלו מראש להגיש לתרופה זו החלטה של רפא מטפל שמכיר את החולה ויש להתיעץ עמו גם עם טרביה מקבלים לעתים תגובות מרשימות אך אצל חלק מהחולים ובמיוחד מעשנים פעילים הסיכוי לתגוה נמוך באופן משמעותי חובב

פצעים על הנים אופיניים לטרסיבה
חום ושיעול אפשריים אך לא קורים אצל רוב החולים
ממליץ עקב כך התיעצות עם רפא מטפל
חובב

בבירור באינרטרנט שערכתי עתה מצאתי תקציר של מאמר מניוזילנד שניסה להתיחב לנושא לאחר מחקר של מעשני מריחואנה ומעשנים סיגריות
בטענה היא כי עישון מריחואנה מעלה באופן ניכר את הסיכוי לחלות בסרטן ראות דם כאשר לוקחים בחשבון עישון רגיל
בהכ עליה של כמעט פי 6 לחלות בסרטן ראות
ההשואה המדויקת מול סיגריות היא בעיתית
כמה יש בכל גוינט וכו?
למשל יש טענה כי עישון שלסיגריה שמגולגלת ביד באופן עצמאי יותר מסוכנת מאשר עישון דיגריות קנויות ( כנראה יש שם יותר טבק)
בגיצור שני התחביבם הנל בהחלט לא בריאים
וכשנהנים מהם צריך לזכור כי לעיתים הם מסתימים בפגישה עם אונקולוג
חובב