נטילת תרופות מסוג NSAID לזמן ממושך

NSAIDS היא תרופה אנטי דלקתית ועבודות הראו שמעבר לאפקט על הכאב עצמו הן יכולות לעכב במידה מסוימת את החמרת המחלה והופעת "גשרי" עצם בין החוליות. לפי ההנחיות, קו הטיפול הראשון למחלה דלקתית של עמוד השדרה (הכוונה לדלקת חוליות מקשחת או ankylosing spondylitis) הוא NSAIDS.
באנשים ללא גורמי סיכון לפתח תופעות לוואי (בדר"כ צעירים יותר, ללא יתר לחץ דם, ללא אולקוס, ללא בעיה בתפקוד הכליה או הכבד) אין מניעה לתת כטיפול קבוע מינון נמוך של NSAIDS. למשל, אם שוקל המטופל 80 ק"ג, אפשר לקחת 400 מ"ג אתופן או 60 מ"ג ארקוקסיה. צריך לבצע מעקב כל כמה שבועות ובהמשך חודשים אחר בדיקות המעבדה. אם ישנו קושי בהמשך הטיפול או חוסר תגובה, השלב הבא הוא טיפול ביולוגי בבולמי TNF.
אציין כי במטופלים ללא תלונות כלל (המחלה התגלתה במקרה)- אין אינדיקציה לטיפול.