תופעות לואי מנטילת ARAVA

שלום. אני בת 50 ואחד עשר חודשים. לפני 10חודשים אובחנתי כלוקה בראומטואיד ארטריטיס. ברקע יש לי כבר 44שנים סכרת נעורים, וכן תת פעילות בלוטת התריס, צליאק וכעת דלקת פרקים. טופלתי במטוטראקסט ו+פרדניזון במינון משתנה. הגבתי באלרגיה קשה. לפני חודשיים התחלתי ליטול ARAVA 10 מ״ג ליום יחד עם 5 מ״ג פרדניזון וכל שבועיים הורדתי 1 מ״ג. תוצאות בדיקת ״מנטו״ היתה חיובית 15מ״מ. לאחרונה איני חשה בטוב. עייפות וחולשה מאד גדולה, יציאות מרובות ותוצאת בדיקת דם WBC לפני חודש היתה 5.7 כשהטווח הנורמה 4.8-10.8. לפני יומיים עשיתי שוב בדיקה והתוצאה 4.6 כלומר ירדה מתחת לנורמה. בעוד שבוע אני אמורה להפסיק את הפרדניזון. קיבלתי מהראומטולוג המטפל בי מרשם לARAVA 20 מ״ג במידה ואחוש כאבים בפרקים ולחזור ל5 מ״ג פרדינזון. שאלתי, האם לאור התשישות וההרגשה הכללית הירודה מבחינה פיזית וערכי הדם והכאבים שעדיין קיימים מותר לי להעלות את מינון הARAVA?