מה עושים...

בת 41 בסוף אוקטובר. יש בת שילדתי בגיל 38. את תקציר הפרקים הקודמים אנסה לצרף כאן (התכתבתי בעבר עם פרופסור בידר).

בשנה האחרונה כמה טיפולים כושלים, בזמן האחרון רוב הביציות שכן מצליחים לשוב - לא טובות. בטיפול האחרון נשאבו 3, היו הרבה תקוות, אף אחת לא עברה הפרייה.

הרופא (טוב ובעל שם בתחום הפריון) מציע לנסות DHEA (או משהו כזה). אני יודעת שפרופסור בידר לא מתלהב מהכדור הזה, אך הואפציות שלי?

אודה על תשובה.

תודה וחג שמח לכולם :-)

אין בדיקת FSH במקביל למה שציינת.
אין כדור שמשפר תגובה ואם את מתכוונת לDHEA-S ,כבר כמה פעמים ציינתי בעבר שזה תוסף מזון ומספר רופאים ממליצים זאת רק במטרה להראות שיש להם פיתרון לבעיה והייתה התלהבות מזה ללא קבלות.
רק אחרי בדיקת הFSH נוכל לומר לך מה קורה.
אם אין תגובה ל 6 מנוגון אז או שיש בעיה בתרופה או בשחלה.

1. לא אמרו לי לעשות FSH, כביכול היה אמור להיות סשן רגיל של טיפולים. מתי מומלץ לבדוק FSH?
2. הרופא אמר שיתן כדור, הוא לא אמר איזה. אין לי מושג על מה מדובר.
3. הייתה לי צוסטה בשחלה, כביכול עברה עם תחילת המחזור, ואז הייתה ציסטה קטנה מאוד בשחלה השנייה. יכול להיות שזו הסיבה שאני לא מגיבה? את המנוגון קניתי לפני חודשיים, כשחשבתי שיש לי מחזור רגיל ומתחילים טיפול, אבל ההורמונים אז לא התאימו לטיפול. אני לא שומרת את המנוגון במקרר, כי אין המלצה כזו - אולי הוא ניזוק בזמן שהיה ללא שימוש??

אני בכל פעם חוזרת על השאלה שמטרידה אותי - כל זה הפיך (נגיד, טיפול כלשהו לשחלה יעזזור)? או שזה הגיל, ואני "בשקיעה"?

בעיקרון, פרופ, בידר, מה היית ממליץ לי לעשות כרגע? הזמן בורח לי, באוקטובר אהיה בת 41, לא רוצה סתם לעשות טיפול אם הוא חסר סיכוי. אם צריך לעשות משהו, אני רוצה לעשות אותו בהקדם.

קודם כל תעשי ביום א E2 ן FSH בדם ואז נחליט.

שלום פרופ' בידר,

היום E2 338
FSH 36
פרוגסטרון קטן מ-0.8
LH 5.4

מה דעתך, האם אני עדיין "שווה טיפול"? :-)

לא
ה FSH מאוד גבוה יש לברר מצב השחלה.
בגלל זה אין תגובה.

על פניו, יש תגובה. ה-E2 כמעט הכפיל את עצמו. וה-FSH גבוה עכשיו כי הרי מה שאני מזריקה הוא FSH במינון מאוד גבוה. להבנתי מהאתר כאן, את ה-FSH בודקים ביום השלישי למחזור, וכעת זה 8 ימים אחרי תחילת המחזור, ועם הזריקות.

איך אתה מציע לבדוק את השחלה?

היות ואין תגובה של זקיקים , ולאור התגובה לאחר הזרקת ההורמונים , במידה ואין תקלה בזריקות יש לבצע בוסת רמות fsh , an , amh e2 ואז להחליט מה קורה

1. בUS נצפו כמה זקיקים קטנים (ביום א'). לא יודעת מה זה אומר...
2. את ההורמונים שציינת - מתי בודקים? ביום מסויים של המחזור?

בגלל שדבריך הפוכים בערך ב-100% ממה שהרופא שלי אומר (והוא גם, מקצועי ובעל ניסיון רב ומוניטין), - אזי אני, עם כל הניסיו שלי כמטופלת של כמה שנים, נכנסתי לפלונטר. עם גיל ה-41 המתקרב, אני רוצה לעשות את מה שנכון. לכן, ייתכן ואני קצת "נודניקית".

הי אמא.
היות ושני רופאים אומרים דברים הפוכים אזי רק אחד צודק בסופו של דבר.
אז אני אומר שרמת האסטרוגנים שהיתה לאחר הזרקה של 6 מנוגן לא הזיזה לשחלה.
אני אומר שרמת הורמון כה גבוהה ביחס כאסטרטגיים היא גם לא בסדר.
אני אומר שאחרי כל כך הרבה זריקות אין זקיקים בכלל וזקיקים קטנים זה לא תגובה לאחר כל כך הרבה הזרקות.
ולכן הגיוני שיש בעיה ויש לברר אותה.
לדעתי לא יצא לך כלום מהטיפול.
תודיעי לי מי צדק.
מאחל הצלחה ונמשיך לייעץ לך בהמשך.

גם רציתי לומר שאת לא נודניקית ואם את גם לוקחת את הכדור שציינתי , שדרך אגב, לא עוזר בכלום אזי אני גם יודע מי המטפלים שלך.
תתקשרי כשחדעי את האמת.

אני קודם כל מודה לך על התשובה הארוכה ועל האיכפתיות (למרות שאם רופא עסוק כל כך בוחר לענות באריכות, כנראה יש בעיה, כי במקרים פשוטים התשובות לאקוניות :-))
דבריך נראים לי מאוד-מאוד הגיוניים. אני מבטיחה לעדכן אותך.
את הכדור עוד לא לקחתי, כי נכון ליום א' כשעשיתי US, התגובה החלה, ובינתיים לפחות, לא היה צורך בכדור.
האם אתה מציע להפסיק את הטיפול ולהמתין למחזור, ואז לבצע את כל הבדיקות שציינת? ושוב אני שואלת - באם תימצא בבדיקות בעיה כלשהי, האם יש דרך לטפל בה ואז שוב לנסות להרות?
אני מבינה שרפואת נשים, ופריון בפרט, אינה מדע מדוייק, ולא לכל שאלה יש תשובה. עם זאת, הייתי מאוד שמחה לדעת שלשאלה הזו דווקא יש.

זה לא בדיוק ככה אך אחרי המחזור הזה נראה מה קורה והתכתב.

E2 716, פרוגסטרון קטן מ-0.8 ו-LH 8.

נצפו כמה זקיקים, הגדול מהם 11.

האם זה משנה משהו?

או שאין מנוס מתרומת ביצית...

שוב תודה!

נראה מה התוצאה בסוף הטיפול שהתחלת ואז נתכתב.