מהן ההשלכות הנקודתיות של גירוי יתר שחלתי

ומה עלולות להיות ההשלכות של גירוי יתר שחלתי במקרה של חולת אנדומטריוזיס קשה ביותר (דרגה 4).
חן חן & שבת שלום,
shuni

לצערי, אני אחרי סבב שני של השראת ביוץ לשם שימור פוריות שהסתיים בגירוי יתר שחלתי. אני בת 41, AMH=2.64 , ערכים הורמונאלים "משובחים", היסטוריה משפחתית של וולדנות ענפה בגילאים מבוגרים יחסית.סובלת מאנדומטריוזיס קשה ביותר, מורכב ו"נדיר" במאפייניו, אשר תודות לו "התיישבו" עליי גם - פיברומיאלגיה, סקרואילאיטיס, דלקת פרקים, כאבי אגן כרוניים, מוקדים/נגעים על הכבד, כפי הנראה אנדו' וגוש בגודל 8*5 ס"מ בתוך תעלת השדרה ב- S1 שאף הוא כפי הנראה מוקד אנדו'. פרוטוקול ראשון (קצר) הניב 16 ביציות מתוכן 9 הוקפאו. פרוטוקול שני (ארוך) הסתיים במפח נפש. "לא כל כך" הקשיבו לי כשאמרתי שאינני מגיבה טוב לדקפפטיל (הוא עובד עלי כאגוניסט ולא כאנטגוניסט) וכשהוא משולב עם הורמונים העירור אף מחריף. נצפו למעלה מ- 20 זקיקים ב- 2 השחלות, גדולים (כ- 23 מ"מ) ורבים נוספים קטנים יותר, אך רמת ה- E2 לא חדלה לעלות ולהשתולל והגיעה לכ- 30K וזאת לאחר שירדו במינונים ואף הפסיקו עם המנופור לגמרי (התחלתי מ- 6 אמפו' במשך 5 ימים, ירדו ל- 5 אמפו' במשך יומיים ואז ירדו ל- 4 אמפו' במשך 3 ימים) וירדו לחצי מזרק דקפפטיל. בסופו של דבר נדרשתי להזריק במשך 5 ימים צטרוטייד ורק ביום הרביעי להזרקה החלה הרמה לרדת. לאחר 33 ימי הזרקות מן הסתם לא ניתן היה לתת אוביטרל וכל הסבב בוטל. כחודש ימים לאחר מכן עודני עם שחלות מוגדלות, "שדה זקיקים" בגודל של כ- 23 מ"מ (אולטרסאונד ו- CT מצביעים על כך), כאבים ומן הסתם - מצב נפשי איום ומתדרדר ואין עם מי לדבר! איש לא מתקרב אליי ומתעלמים מתלונותיי. הכאבים ומצב האנדו' החמירו מאוד ואני בהיסטריה וחשש איום. טיפול דיכוי שקיבלתי לאחר הלפרוסקופיה שעברתי לפני כשנה (דקפפטיל וגלולות ברצף במשך למעלה מחצי שנה) החמירו את מצבי ואף הצמיחו לי ציסטה (לא ניתן היה לקבוע בוודאות אם באנדומטריומה עסקינן) בשחלה השמאלית (מן השחלה הימנית נכרתו במהלך הניתוח 2 אנדומטריומות אימתניות שהיו מחוברות ביניהן). מכל שפרטתי לעיל נובעות שאלותיי המובנות והחוששות.למה עליי, להערכתך המקצועית לצפות? האם יש מקום לחששותי מפני סרטנים למניהם ומפני שלל מרעין בישין אחרים ונוספים?
אסירת תודה לך & שבת שלום,

shuni

הסבב הראשון דווקא לא הסתיים בגירוי יתר שחלתי כי אם בשאיבה של 16 ביציות ובהקפאת 9 מתוכן. הוא כן "הרג" אותי מן ההיבט של החמרה עצומה בכאבים ובסימפטומים הנגזרים ממצבי הבריאותי הלא פשוט.
כרגע התחלתי ליטול LYRICA ו- VISABELLE מתוך תקווה שיקלו מעט וישפרו ויטיבו עם מצבי. כן אף מסתמן שלא יהיה מנוס מלהיכנס לניתוח לשם הוצאת הגוש מתוך תעלת השידרה.
בשלב זה, בשל מצבי הבריאותי (על כל הנגזר ממנו) ובשל מצבי הנפשי והרגשי שהולך ומתדרדר תודות לסיבוב לגיהנום הנ"ל אינני מסוגלת לעמוד כרגע בהמשך הטיפולים (משום אספקט שהוא) ומן הסתם, עד שלא אתאושש במידה מסויימת, אינני "סחורה" לשאת הריון ו/או לצלוח טיפולים כל כך מורכבים ותובעניים.
כפי שסברתי, אכן אגש לעשות את ה- CA-125 בתקווה שלא תנחת עליי בשורת איוב נוספת.
מודה לך מעמקי נפש פרופ' אשכנזי. תבורך!

shuni