דימום כתנאי להתחלת טיפול הורמונלי

הדימום הופיע לאחר 15 ימים.
הדימום חלש יחסית, ואינו מתאים לוסת רגיל אצלך.
לכן, יתכן כי המצב ההורמונאלי אינו מתאים לתחילת טיפול לזריקות.

הרופא בכל זאת התעקש על התחלת טיפול, למרות שציינתי בפניו שהדימום הולך ונחלש. אך החל מאמצע השבוע ובעיקר ביום שבת התחיל דימום חזק מאוד שנמשך עד היום וכאבים חזקים בעיקר מצד ימין.

שאלתי אליך היא:
א. האם להתייחס לתאריך הווסת ביום הופעתו ( 25.2.08 ) או מרגע התגברות הווסת דהיינו יום שבת, 1.2.08.
ב. האם טיפול ממושך עם מנוגון אינו יכול לפגוע במחזור הטיפול הנוכחי.
ג. תוצאות בדיקות דם מאתמול: E2=624, P=2.3, LH=1. בבדיקת U.S (בזמן הדימום) נצפו זקיקים קטנים מאוד. המשך טיפול עם אותו מינון (מנוגוןX 3) .

האם מהלך הטיפול תקין? האם אורך זמן הדימום של שבוע ימים הוא תקין?

יתכן והטיפול החל שלא בעת מצב הורמונאלי מתאים.
המהלך נראה מעט משובש.
E2=624 בנוכחות זקיקים קטנים מאוד? כמה? מה התגובה במחזורים קודמים?
דימום של שבוע אינו תקין.
דימום תוך כדי טיפול במנוגון אינו תקין.

שלום ד"ר קול,
מה עליי לעשות? גם לי זה לא היה נראה תקין?
האמת הדימום מתחיל לפחות.
אני מקבלת זריקות והיום זה היום ה- 7.
יהיה חבל להפסיק הטיפול עכשיו לא?
האם אני במצב מסוכן? ממה לדעתך נובע הדימום?
האם יכול להיות שנותרו שאריות מהבטא 13 שלא נקלט? האם הגוף ממשיך "להתנקות"?
אודה על תשובתך/הכוונתך.

אם הדימום הולך ופוחת ניתן להמשיך בטיפול. לא ייגרם נזק. אין גם סכנה.
ניתן לשער שהדימום נובע מתחילת הזריקות שלא במצב ההורמונאלי המיטבי.
מציע להמשיך בטיפול תוך מעקב צמוד.

מעבר לזה שהבנתי שאינני בסיכון, האם התחלת זריקות במצב הורמונלי בלתי תקין
ועם דימום הולך ובא, האם בכלל יש סיכוי להמשכיות של מחזור הטיפול הנוכחי, או
שלדעתך עדיף להפסיק ולהתחיל מחדש?
אודה על תשובה כנה כתמיד.

קורנית.

כן, על סמך הבדיקה האחרונה יש סיכוי סביר.

שלום ד"ר קול,
אין סוף להפתעות בטיפול הנוכחי... היום, שבוע וחצי מיום הפסקת זריקות המנוגון
ועדיין הדימום ממשיך. עברתי היום בדיקת U.S ונמצא ממצא חשוד בסמיכות לשחלה ימין.
נלקחה בדיקת דם והתוצאה היא חיובית: בטא 62.
מיותר לציין שהרירית דקה מרוב הדימומים שעברתי. האם זה היריון חוץ רחמי?
ואם כן מה צריך לעשות? הרופא אומר שצריך לחזור על הבדיקה שוב בעוד יומיים.
וכל עוד שיש דימום זה אומר שהגוף מתנקה? מה דעתך?
ואיך זה שרופא כזה מומחה לא הבחין בזה מלכתחילה???

אנא תגובתך בהקדם.
האם עליי לפנות למיון בבית חולים?

יתכן ומדובר על הריון חוץ רחמי.
בשלב זה יש לעקוב אחר הבטא.
דימום מהרחם אינו קשור לניקיון, אלא למצב הורמונאלי בלתי תקין, שהיה כנראה כל הדרך, או במצב של חשד להריון מחוץ לרחם.
אין מקום לפניה לחדר מיון אלא אם יש סימנים נוספים, כגון כאבי בטן חזקים, חולשה, וכו'.