שאלות לגבי פרוטוקולים

שלום שירלי
במעט הנתונים שאת מדווחת ,הפרוטוקול האידיאלי לוקח בחשבון את גילך ,הרזרבה השחלתית שלך ,פרופיל הורמונלי בסיסי,תגובה שחלתית קודמת,רקע לאי פריון,ונתונים על תגובה קודמת.
פרוטקול המגרה בשלב זה צריך להיות פרוטוקול קצר עם אנטגוניסטים(צטרוטיד)ללא קשר לסוג הגונדוטרופינים(מנופור,גונל,פוריגון,פרגובריס וכו...)
פרוטוקול כזה הוא קצר יותר,ויעיל לא פחות מפרוטוקול ארוך במונחים של רמות האסטרוגן,מספר הזקיקים,מספר הביציות,שיעורי ההפריה,מספר העוברים,איכות העוברים,שיעור ההשתרשות,שיעור ההריונות,שיעור לידות חי.
כפי שהדברים נראים -פרוטוקול זה עדיף במקרה שלך

שירלי שלום
נתוני הבדיקה מורים שהחל תהליך הביוץ(עלית הורמון ה-LH ,עלית רמת הפרוגסטרון,זקיק של 23 מ"מ) בתנאים אלו מקיימים בד"כ יחסים או מבצעים הזרעה על מנת להרות
להלן מאמר חשוב על בחירת הפרוטוקול הראשון לטיפול -IVF ,שאינו רואה יתרון מובהק לפרוטוקול אנטגוניסט(צטרוטיד) או אגוניסט(דקפפטיל)
J Reprod Med. 2011 Jan-Feb;56(1-2):12-6.
Selection of first in vitro fertilization cycle stimulation protocol for good prognosis patients: gonadotropin releasing hormone antagonist versus agonist protocols.
Johnston-MacAnanny EB, DiLuigi AJ, Engmann LL, Maier DB, Benadiva CA, Nulsen JC.
SourceWake Forest University Center for Reproductive Medicine, Winston-Salem, North Carolina, USA.

Abstract
OBJECTIVE: The objective of this study was to compare outcome parameters in patients anticipated to have a good response to stimulation based upon baseline characteristics using either a gonadotropin releasing hormone (GnRH) agonist or antagonist protocol in their first in vitro fertilization (IVF) cycle.

STUDY DESIGN: A retrospective chart review of all first-time IVF cycles performed during the time period 2005 through 2007 in an academic teaching center. Patients <40 years of age with a normal baseline follicle stimulating hormone (<10 mIU/mL) and normal antral follicle counts (> or = 3 in each ovary) were included. All patients studied were undergoing their first IVF cycle. The main outcome measures were clinical pregnancy and live birth rates.

RESULTS: Included in the study were 755 patients undergoing a GnRH agonist protocol and 378 patients undergoing a GnRH antagonist cycle. Implantation rates (39.4% vs. 39.5%), cancellation rates (22.4% vs. 19.2%), clinical pregnancy rates (43.6% vs. 48.6%) and live birth rates (34.9% vs. 40.1%) were similar between GnRH antagonist and GnRH agonist protocol groups, respectively.

CONCLUSION: Clinical pregnancy and live birth rates are similar in good responders utilizing either a GnRH agonist or antagonist during their first cycle of IVF

שלום ,השילוב התרופתי מיועד לחשוף את השחלה להרכבי הורמונים שונים שלכל אחד יתרון משלו,מרבית העבודות לא מצאו שום יתרון בשילוב זה