הריון

האם אישה בעלת עודף משקל שבכל זאת נקלטה לקראת סוף גיל 45 עקב טיפולים, יכולה להפיל בחודש מתקדם, למשל בחודש שישי או שביעי עקב גילה המתקדם? האם העובדה שבשליש הראשון התינוק לא נפל מהווה אינדיקציה שהתינוק יצא חי ובריא בסוף ההריון?

מה קורה לגבי האישה הנ"ל במידה וגילו אצלה סוכרת הריונית בתחילת השליש האחרון של ההריון? האם היא עדיין מועדת להפלה?

האם אתה היית עד לפחות ליולדת אחת שילדה ילד בריא ראשון בגיל 46 וחצי?

מדובר בהריון שלי אלא של חברה.

היא עשתה סקירת מערכות, אבל היא לא עשתה בדיקת מי שפיר מחשש להפלה ועקב הידיעה שאותה בדיקה איננה מדוייקת. היא לא יודעת אם לעובר יש תסמונת דאון.

היא בעלת עודף משקל, ובתחילת השליש האחרון של ההריון נודע לה שיש לה סכרת הריון, ובכל זאת היא ממשיכה את חייה כרגיל: הולכת, עולה מספר קומות במדרגות, זה לא מסוכן קצת עקב גילה המתקדם? אין צורך בשמירת הריון חלקית?

התגובה.

אבל בבדיקת מי שפיר יש בממוצע הפלה אחת על כל מאתיים הריונות.

חוץ מזה בגיל שלה, למרות גילה המתקדם, אחוז העוברים שיוצאים עם תסמונת דאון זה פחות מעשר אחוז.

שאם בסקירת מערכות לא רואים משהו חריג, זה סימן שלא צריך לדאוג לגבי תסמונת דאון.

אפשר להניח שגם הסקירה המוקדמת לא מהווה אינדיקציה לגבי תסמונת דאון או בעיות אחרות בעובר.

אם אישה בגיל 45 או 46 לוקחת תרומת ביצית, האם גם היא צריכה לעבור בדיקת מי שפיר לגילוי תסמונת דאון? הרי אצלה הביצית היא ממש צעירה, אבל הרחם אצלה מבוגר, ואולי הרחם המבוגר יכול לגרום לבעיה אצל העובר?

נכון שהריון ראשון שהושג בגיל 45 , ושהלידה צפויה בגיל 46, יש בו סיכויים של כ- 50%עד 60% להפלה?

לא נכון.

לא נכון? שיש 60% הפלות בהריון ראשון בגיל 45 שהגיע עקב ivf רגיל?

אין בכלל הריונות בהפריה בגיל 45.
אם היו הריונות אז איו דבר כזה שיש 60% הפלות.
בכל גיל שיש הריונות אין אחוז כזה של הפלות.
אם בגיל צעיר אחוז ההפלות הן 10% ובגיל 40 למשל זה 20-25% אז אם היינו מצליחים בהפריה לגרום לבריונות בגיל 45 אז אחוז הפלות היה סביב ה35-40%.
היות ואין סטטיסטיקה של הריונות בהפריה בגיל 45 אי אפשר בכלל לכתוב שיש 60% הפלות.

פרופסור יעקב אשכנזי כתב בשירשור כאן, שאכן בגיל 45 יש הריונות מ-ivf בשיעור של בין אחוז אחד לשלושה אחוזים. הוא גם כתב ששיעור ההפלות מאד גבוה בגיל 45, ולכן אחוז הלידות של ילד בריא בגיל הזה הוא ממש נמוך, פחות מאחוז הצלחת השגת הריון. הוא גם סיפר שהוא זוכר מקרה ישן של אישה שבזכות ivf רגיל בגיל 46, היא נכנסה להריון ראשון וילדה ילד בריא לקראת גיל 47.

האם הסטטיסטיקה לגבי הריון שני בטיפולים גיל 45 היא שונה? אין הבדל בגיל הזה בין הריון ראשון להריון שני?

אני לא יודע מאיפוה יש לו את הסטיסטיקה.
אולי זה קיים בספרות או היכן שהוא עבד.
אצלנו לו היו לידות בגילים כאלה בIVF.