מספר שאלות

מיכל שלום
את טועה בהנחה שלך בקשר לעבר וההווה לגבי הסיכויים להרות,רק התופעה החמירה בשנים האחרונות עקב נטייתן של נשים לדחות את גיל הפריון,יחד עם זאת הטכנולוגיות הרפואיות החדדשות המשמשות כעזר לפריון התפתחו מאוד ויתכן והן יוצרות מראית עיין המטעה בימידה לא מבוטלת.
באשר לשאלת הפוריות והגיל להלן מספר עובדות:
בשל ירידה במספר הביציות הזמינות ובאיכותן, עם עליית גיל האישה פוחתים סיכוייה להיכנס להריון. הירידה בפוריות מתחילה מגיל 35 באופן איטי מאד, ומעבר לגיל 40 ישנה ירידה בולטת נוספת בשיעורי ההצלחה, אחרי גיל 45 ישנו היעדר כמעט מוחלט של הריונות. אצל הגבר, קיימת גם ירידה בפוריות עם הגיל , אך זו פחות בולטת.
נשים בשנות העשרים בעלות סיכוי טוב להריון כתוצאה מספר גדול יחסית של ביצים בשחלות שלהם.
כמו כן אחוז גדול יותר של הביציות הינן גנטית נורמאליות. ביום היוולדה של האישה מצויים בשחלתה כל הביציות שיעמדו לרשותה במהלך חייה,עם התבגרותה השחללה מידלדלת בקצב הולך וגובר במספר הביציות כמוכן קיימת ירידה באיכות הגנטית של הביציות. זו הסיבה לקצב מוגבר של הפלות העולה עם הגיל, הפחתה בשיעור הפריון הכולל, וסיכוי מוגבר למומים מולדים כמו תסמונת דאון
שיעור הכניסה להריון מידי חודש של אישה בשנות העשרים הוא כ- 20-25זו הסיבה שלאחר שנה של נסיונות עליה לפנות לקבלת עזרה מרופא פריון. שיעור ההפלות הספונטניותאינו עולה על - 5-10%, והשכיחות של נורמליות גנטית כמו תסמונת דאון הוא בערך 1/1200. נשים בשנות השלושים שלהם חוות ירידה בפריון שלהם כך שיעור הכניסה להריון מידי חודש הינו כ- 15%.. הסיכון להפלה בגיל שלושים הוא כ-20%.
מספר בעיות שונות מאפיינות את היכולת להשיג הריון בגיל 35 ומעלה. יש ירידה ניכרת בשיעור הפריון החל מגיל 35 עד לרמה כ- 10% לחודש. הסיכון בהריון בגיל 35 ומעלה גבוה, מלבד העליה בשיעור ההפלות ישנה עליה גם בשכיחות שלפגמים גנטים בהריון. בגיל- 35, שיעור ההפלות הוא 25% והופכת הסיכון של תסמונת דאון בערך 1/350..
מעל גיל ארבעים ישנה ירידה חדה ביכולת של אישה להשיג הריון, שיעור הפריון מידי חודש הוא רק כ-
5%, וזאת עקב מספר נמוך מאוד של ביציות תקינות רגילה שנותרו בשחלות של אישה מעל גיל ארבעים.ואפילו בטיפולי הפריה חוץ גופית שיעור ההריונות אינו עובר את ה-10%,כמו כן נמצא ש- 90% ביציות של אשה הינםם חריגים גנטית בגיל זה. זה מסביר את הסיכון מוגבר הריון מעל גיל 40. שיעור ההפלה הוא 33%-50% בגיל 40. הריונות תקינים מבחינה גנטית עם שכיחות של 1/38

הטכנולוגיות הנוספות מאפשרות כניסה להריון באמצעות תרומת ביציות ואכן נתקבלו הריונות בגילאים מתקדמים מאוד ולא תמיד ניתנת האינפורמציה שמדובר מתרומת ביציות,דבר העלול להטעות כאילו ההריון נתקבל מביציותיה של האישה הבוגרת.
אכן הריונות ספונטנים או בעקבות טיפול הפריה רגילה הינם נדירים ביותר בקרב נשים מעל גיל 45.
בקרב ולדניות מוצאים לעיתים הריונות גם בגיל הגבוה מגיל 45,יתכן שהוולדנות גורמת לירידה בדילדול הביציות המתרחשת באופן רגיל בגילאים אלו

דנה שלום,תמיד יש אנגדוטות כאלו שהן מבחינת היוצא מהכלל המוכיח את הכלל